Кішковий ліпідоз
Котячий печінковий ліпідоз - це метаболічне захворювання, яке визначається надмірним накопиченням тригліцеридів у печінці. Зазвичай печінка містить невелику кількість жиру, але коли більшість клітин печінки (так звані гепатоцити) повні ліпідів, це називається печінковим ліпідозом.
Коли кішка, особливо якщо у неї надмірна вага, стає анорексичною, вона мобілізує периферійний жир. Таким чином, вільні жирні кислоти циркулюють і захоплюються печінкою з утворенням тригліцеридів. Якщо печінкове виробництво тригліцеридів перевищує здатність печінки їх використовувати, відбувається накопичення, яке може призвести до розвитку ліпідозу.
Печінковий ліпідоз може бути первинним або вторинним щодо будь-якого захворювання, яке може спричинити анорексію. Тому бажано шукати причину, яка сприяє цьому, коли у кішки виявляється ліпідоз.
Найчастіше зустрічаються клінічні ознаки - анорексія, млявість, іноді вражаюча втрата ваги, блювота, жовтяниця (або жовтяниця) (рис. 1). При пальпації живота печінка може виглядати великою. У важких випадках печінкова недостатність така, що можуть з’являтися неврологічні симптоми. Ми говоримо про печінковий енцефалоз.
Рисунок 1. Жовтяниця виявляється на третьому столітті кота з ліпідозом.
Аналіз крові дозволяє об'єктивізувати печінкове походження жовтяниці і може допомогти визначити причину, що сприяє цьому.
Зазвичай роблять УЗД черевної порожнини. По-перше, це дозволяє ідентифікувати відхилення, сумісні з печінковим ліпідозом: велика, гіперехогенна печінка (тобто на зображенні виглядає яскравішою, ніж зазвичай) (Рисунок 2). Потім ми розглядаємо інші органи, шукаючи можливу причину. Нарешті, можна взяти зразки печінки.
Остаточний діагноз печінкового ліпідозу передбачає взяття проб печінки. Перед їх виконанням необхідно оцінити функцію згортання, оскільки вона часто модифікується під час ліпідозу. Аспірація тонкої голки - це зразки, відібрані тонкою голкою і які найчастіше дають змогу встановити діагноз. Біопсія печінки забезпечує більш повну інформацію про архітектуру печінки та можливі супутні захворювання печінки, не виявлені простою аспірацією тонкої голки, але вона також є більш інвазивною і повинна проводитися під загальним наркозом.
Рисунок 2. Ультразвукове зображення печінки кішки з ліпідозом. Ми бачимо велику гіперехогенну печінку (вона виглядає дуже білою і блискучою).
Малюнок 3. Назофагеальний катетер у кота. Нашийник не дозволяє коту зрушити зонд.
Прогноз завжди зберігається в перші дні лікування. Загальний рівень виживання оцінюється приблизно в 70%. Якщо кішка переживає перші кілька днів лікування, і можливий стан, який їй сприяє, можна прогнозувати. Печінковий ліпідоз зазвичай не повторюється.
Малюнок 4. Зонд стравоходу відразу після розміщення у кота. Він прикріплюється до шкіри шнурівкою, а потім оточується пов’язкою, яка надає коту повну свободу в рухах.