Кислотний рефлюкс та езофагіт

«Рефлюкс» виникає, коли кислота зі шлунку надходить назад у стравохід. Це викликає біль за грудною кісткою та інші недуги. Препарат, який стримує накопичення кислоти в шлунку, є найпоширенішою формою лікування і зазвичай дає хороші результати.

кислотний

Розуміти стравохід і шлунок

Коли ми їмо, подрібнені шматочки їжі несуть через стравохід (стравохід) до шлунка. Клітини, що вистилають шлунок, виробляють кислоту та інші хімічні речовини, які допомагають нам перетравлювати їжу. В області переходу між стравоходом і шлунком є ​​кругова м’язова зв’язка (сфінктер або сфінктер). Його розслаблення дозволяє хімусу потрапляти в шлунок. Зазвичай він напружений і не дозволяє чаудеру та кислоті (рефлюкс) текти назад по стравоходу. Можна сказати, що цей сфінктер працює як клапоть.

Що таке кислотний рефлюкс та езофагіт?

  • Кислотний рефлюкс - підйом шлункової кислоти в стравохід (стравохід).
  • Езофагіт означає запалення внутрішньої оболонки стравоходу.

Найпоширенішою причиною езофагіту є кислотний рефлюкс із шлунка, який запалює нижню частину стравоходу.

Оболонка стравоходу витримує певну кількість кислоти. Тим не менше, є деякі пацієнти, у яких ця оболонка чутлива до шлункової кислоти. Як результат, у цих пацієнтів з’являються симптоми, коли спостерігається лише невелика кількість рефлюксу. У деяких пацієнтів спостерігається сильний рефлюкс без розвитку езофагіту або симптомів.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - усталений термін, що описує цю ситуацію: кислотний рефлюкс з езофагітом або без нього та симптоми.

Що викликає кислотний рефлюкс?

Сфінктер в кінці стравоходу зазвичай перешкоджає кислотному рефлюксу. Однак проблеми виникають, коли:

  • Сфінктер працює неправильно. Це часто, але в більшості випадків невідомо, чому виникає така несправність.
  • Тиск у шлунку підвищений, так що він перевищує рівень, який може витримати сфінктер. Наприклад, під час вагітності, після тривалого прийому їжі або при нахилі вперед.

Які симптоми кислотного рефлюксу та езофагіту?

  • печія (пекучий біль за грудиною) - головний симптом. Це відчуття печіння, яке тягне від шлунка або нижньої частини грудної клітки вгору до горла.
  • Інші загальні симптоми, включаючи: Почуття нездужання, кислотний присмак у роті, відрижка, здуття живота, біль у шлунку, біль у грудях і пекучий біль при вживанні гарячих напоїв. Як і печія, ці симптоми можуть з’являтися і зникати, а особливо посилюватися після їжі.
  • Деякі рідкісні симптоми може статися, це ускладнює діагностику в деяких випадках, оскільки ці симптоми можуть імітувати інші захворювання, наприклад Б .:

    • Постійний кашель, особливо вночі. Це пов’язано з кислотою, що тече назад, яка впливає на стравохід і дихальну трубу. Симптоми астми також можуть бути викликані кислотним рефлюксом.
    • осиплість голосу.
    • У деяких випадках може розвинутися сильний біль у грудях, який приймають за інфаркт.

    Хто отримує кислотний рефлюкс?

    У більшості людей печія буває часом, переважно після великої їжі. Тим не менше, кожен третій дорослий страждає печією кожні кілька днів, а майже кожен десятий дорослий має печію принаймні раз на день. У багатьох випадках цей симптом є м’яким і швидко зникає. Але якщо цей симптом виникає дуже часто і дуже важко, це може суттєво вплинути на якість життя пацієнтів.

    Регулярна печія дуже часто зустрічається у курців, вагітних жінок, любителів алкогольного сп’яніння та людей із зайвою вагою, особливо у віці від 35 до 64 років.

    Чи потрібно робити якісь тести?

    Більшість людей з кислотним рефлюксом діагностуються на основі симптомів. Обстеження не потрібні, якщо один із симптомів виявляє типові симптоми, тоді можна починати лікування. Дослідження призначаються, коли симптоми важкі, не характерні або коли лікування не покращує симптоми. Дослідження також необхідні, якщо пацієнтові від 50 до 55 років і симптом з’являється вперше.

    • Ендоскопія - це обстеження на вибір. Тонкий, гнучкий ендоскоп виштовхують через стравохід у шлунок. Це дозволяє вашому лікарю заглянути всередину органів. Нижня частина стравоходу виглядає червоною і запаленою, якщо є езофагіт. Навіть якщо він виглядає нормально, це не виключає кислотного рефлюксу. Деякі пацієнти дуже чутливі до найменшої кількості кислоти і, отже, можуть мати симптоми з незначним або відсутнім видимим запаленням.
    • Обстеження для вимірювання рівня кислоти в стравоході може бути корисним, коли діагноз незрозумілий.
    • Інші розслідування, такі як B. обстеження серця, рентген легенів тощо. можна зробити, щоб виключити інші стани, якщо симптоми не характерні для рефлюксної хвороби.

    Що я можу зробити, щоб полегшити симптоми?

    Наступні пропозиції є загальними порадами. Деякі зміни способу життя допоможуть зменшити рефлюкс і тим самим полегшити симптоми:

    Що таке лікування рефлюксу та езофагіту?

    Антацидні засоби

    Це лужні рідини або таблетки, які нейтралізують кислоту. Одна доза зазвичай швидко покращує симптоми. Є різні препарати, які ви можете придбати в аптеці з різними смаками та складами. Ваш фармацевт проконсультує вас. Ці препарати також можна призначати. За необхідності ви можете використовувати антациди для легких або змінних епізодів печії. Вони непридатні для тривалої терапії.

    Препарати, що пригнічують кислоту

    Існує дві групи препаратів, які застосовуються для придушення вироблення кислоти: блокатори гістамінових рецепторів (антагоністи Н2) та інгібітори протонної помпи (PPI = інгібітор протонної помпи). Вони працюють за різними підходами, але зменшують або придушують кількість кислоти, що виробляється у вашому шлунку. Знову ж таки, існують різні препарати для кожної групи. Для більшості з них потрібен рецепт.

    Якщо симптоми стають більш частими, слід звернутися до лікаря. Вам може знадобитися щоденна доза препаратів, що пригнічують кислоту, щоб запобігти появі симптомів. Дозування, призначене лікарем, зазвичай перевищує дозування ліків, які можна придбати без рецепта. Схема лікування кислотосупресивними препаратами може відрізнятися від людини до людини.

    • Можливо, вам доведеться продовжувати курс лікування близько місяця. Це призводить до зменшення симптоматики та загоєння стравоходу. Після цього часу вам може знадобитися приймати антациди лише тоді, коли це необхідно.
    • Деякі люди потребують курсу лікування щоразу, коли симптоми загострюються і не піддаються контролю антацидів.
    • Деякі пацієнти потребують регулярного придушення кислоти. Інакше симптоми повернуться занадто швидко без ліків. Тривале лікування цими препаратами та побічні ефекти дуже малоймовірні. Метою лікування є прийняття найменшої дози, яка може запобігти симптомам.

    Дуже незвично, що симптоми рефлюксу стають неконтрольованими, незалежно від заходу, що пригнічує кислоту. Насправді ці препарати працюють настільки добре, що якщо симптоми рефлюксу не зникають при лікуванні, може бути, що існує зовсім інша хвороба (тим не менше, в деяких випадках необхідна максимальна добова доза ліків).

    Прокінетичні препарати

    Це препарати, які прискорюють проходження їжі через шлунок. Вони допомагають у деяких випадках, особливо при відрижці і здутті живота в поєднанні з болем або дискомфортом.

    хірургія

    Хірургічне втручання - це варіант, коли медикаментозна терапія не може запобігти або запобігти симптомам. Операція може трохи «підтягнути» нижній сфінктер стравоходу, щоб запобігти зворотному відтоку кислоти зі шлунка. В наш час це можна зробити за допомогою замкової операції (малоінвазивна хірургія) і має дуже хороший показник успіху.

    Чи є ускладнення від езофагіту?

    • Стриктура (Вузьке місце). Якщо у вас важке і тривале запалення, ця область може рубцюватися і звужуватися (стриктура) нижнього відділу стравоходу. Це рідкісне, але можливе ускладнення.
    • рак. Ви маєте підвищений ризик розвитку карциноми стравоходу, якщо у вас стійкий і не піддається лікуванню рефлюкс. Ризик невеликий, оскільки у більшості людей з рефлюксом не страждає рак стравоходу

    Поговоріть зі своїм лікарем, якщо, наприклад, у вас є Б. відчувають біль або утруднення ковтання.