Кісти ясен або щелепи - що робити
A Кіста щелепи це порожнини в Щелепна кістка або в тканині, вкритій тонкою мембрана інкапсульовано. Кіста поступово заповнюється рідиною, яка не може вийти через оболонку, і тому повільно продовжує рости. Стоматолог повинен вжити заходів найпізніше, коли кіста настільки велика, що вона болісно тисне на зуби, зміщує зуби або створює відчуття оніміння.
Що таке кіста?
Кісти можуть розвиватися в м’яких тканинах або кістках практично в будь-якій точці тіла. З усіх кісток тіла найпоширеніші кісти в щелепі. Порожнини тканини, заповнені рідиною, або газоподібним або кашкоподібним вмістом, часто залишаються непоміченими протягом дуже тривалого часу, оскільки рідко викликають дискомфорт. Пацієнти зазвичай помічають кісту щелепи лише тоді, коли вона досягла певного розміру і її можна промацати або набряк стає помітним.
Більшість із цих повільно зростаючих порожнин тканин нешкідливі та доброякісні та частіше трапляються у віці від 20 до 50 років. Але якщо вони збільшуються через постійне скупчення рідини, ця порожнина може викликати біль, натискаючи на нерви або зміщуючи інші тканини та сусідні зуби. У гіршому випадку кіста щелепи може мати серйозні наслідки для коріння зуба або щелепної кістки. Кіста кореня зуба може також поширюватися в гайморову пазуху. Коли кіста інфікується, вона відома як абсцес. Кісти, що розвиваються в щелепі, завжди слід оперувати якомога швидше.
Регулярні огляди забезпечують оптимальне здоров’я зубів та допомагають виявити небажані зміни в ротовій порожнині.
Як діагностується кіста в щелепі?
Часто стоматолог випадково виявляє кісту в щелепі під час рентгенологічного дослідження. При виявленні кісти її потрібно видалити, щоб запобігти подальшому пошкодженню зубів та щелепної кістки. Стоматолог повинен визначити, на якому типі кісти вона базується на рентгенологічних даних та її положенні в щелепній кістці; лише подальше дослідження видаленої кісти може достовірно визначити її точну природу. Також може статися так, що стоматолог робить біопсію, невеликий зразок тканини, перед тим, як кіста видаляється хірургічним шляхом.
Які типи кіст можна розрізнити?
Радікулярна та фолікулярна кісти
Найбільш поширені кісти в щелепі мають одонтогенне походження, тобто «походять від зубів». корінцева кіста (корінцевий засіб "відносно кореня") зустрічається переважно у верхній щелепі. Причиною цього є, як правило, хронічно запалений кінчик кореня зуба на мертвому зубі. Кореневий канал колонізується бактеріями, які викликають запалення на кінчику ураженого зуба. Потім в районі цього запалення може розвинутися кіста кореня зуба, яку можна побачити на рентгені через чітко відмежовану світлу межу.
Друга за поширеністю форма фолікулярна кіста, в основному вражає нижню щелепу і викликається вивихнутими зубами. Це зуби, які не прорвались у ротову порожнину, але заховані в щелепі або навіть зайві зуби в щелепі. У багатьох випадках уражаються нижні зуби мудрості, але нижні моляри і верхні ікла також можуть розвинути кісту. Фолікулярна кіста зумовлена неправильним розвитком в зубній системі і утворюється на коронці зуба, яка не прорізалася.
Інші одонтогенні кісти щелепи, які зустрічаються рідше:
A Кіста прорізування (Проривна кіста) - фолікулярна кіста, розташована над коронкою зуба, яка вже пробила кістку, але все ще знаходиться під яснами. Стоматолог впізнає це за синюшним набряком над коронкою зуба. Терапія: цистектомія або цистосомія
A кіста ясен зазвичай виникає після важкого прорізування зубів у нижній щелепі і утворюється із залишків зубної штанги, з якої формуються зуби. Кіста ясен часто зникає сама по собі, лопаючись. Терапія: цистосомія
A кератокістозна одонтогенна пухлина починається від вихідних тканин зубного утворення. Причина його утворення чітко не з’ясована; передбачається, що вона розвивається із залишків зубної пластинки. Злоякісне переродження дуже рідко виникає при цьому захворюванні. Після видалення пухлини кісткову порожнину також подрібнюють, щоб повністю видалити залишки мікрокісти.
Неодонтогенні кісти
Неодонтогенні кісти у верхньощелепній та ротовій порожнині є або вадами розвитку ембріональних клітин, або ретенційними кістами слинних залоз і є менш поширеними, ніж одонтогенні кісти. Вони включають носопалатальні кісти, піднебінну сосочкову кісту, вхідну носову кісту, глобуломаксілярну кісту та серединну кісту піднебіння та кісту нижньої щелепи.
Цистектомія або цистосомія - як видалити кісту?
В Цистектомія оральний хірург розрізає ясна і складає їх в сторони. Операція проводиться під місцевою анестезією і не викликає болю. Потім кістка розкривається і з кістки видаляється вся кіста. Якщо дефекти кісток вже сталися через дуже велику порожнину, хірург заповнює щелепу кістковозамінним матеріалом. Для цього заходу можуть знадобитися загальна анестезія та перебування в стаціонарі. Оскільки заповнена порожнина займає деякий час, щоб знову повністю закостеніти, процес загоєння займає відповідно більше часу (від шести до дванадцяти місяців).
Якщо кіста проникла в гайморову пазуху і викликає там проблеми, хірург порожнини рота відкриє верхньощелепну пазуху і видалить кісту через цей отвір. Таку операцію можна проводити з місцевою анестезією, рекомендується поєднання з сутінковим сном або седацією.
У пацієнтів, які страждають важкою загальною хворобою або мають дуже великі кісти, близькі до нервів чи інших чутливих структур, a Цистосомія бути більш значущими. Кіста лише розрізається, а рідина виходить назовні. Тиск знижується, і кіста не може зростати далі. Створена порожнина з часом відступає завдяки власному зростанню кісток організму. Друга процедура видалення залишків кісти може бути доцільною після цистосомії.
Подальший догляд після операції
Пацієнт повинен очікувати набряків і болю. У наступні дні після процедури слід уникати фізичних вправ, фізичних навантажень, вживання алкоголю та тютюну. Також може бути боляче пережовувати тверду їжу в перші кілька днів. Тому рекомендуються супи або пастоподібна їжа. Ретельна гігієна порожнини рота є обов’язковою, але прооперовану ділянку слід очищати лише дуже ретельно, інакше зубна щітка може зачепитися за шов.
Висновок:
Кісти в щелепі, як правило, нешкідливі, але через постійно зростаючу масу вони можуть спричиняти біль, пошкоджувати сусідні тканини або нерви і навіть рухати зубами в щелепі. Якщо ваш стоматолог випадково виявить кісту під час рентгенологічного обстеження, невелика процедура видалить її, навіть якщо вона не викликала жодних проблем.