Кісткові метастази - дезімедовані
Поділіться цією інформацією про пацієнта
QR-код
Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона
Пряме посилання
"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен
«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.
Що таке кісткові метастази?
Рак викликається виродженими клітинами, які неконтрольовано розмножуються. З часом рак може продовжувати рости. Пухлина може поширюватися на навколишні тканини або поширюватися через кров або лімфу в віддалені органи або кістки. Це розсіювання пухлинних клітин називається метастазуванням.
Кісткові метастази є серйозним ускладненням раку. Вони є ознакою того, що рак поширився, і у багатьох випадках лікування вже неможливо. Більшість метастазів утворюються в плоских кістках (хребет, таз, ребра) або, рідше, в надпліччі або стегні. Кісткові метастази від коліна або ліктя вниз відносно рідкісні. 2/3 кісткових метастазів розташовані в хребті.
частота
Поширення раку в кісткову тканину (метастази) є найпоширенішим злоякісним захворюванням, що вражає кістки. Кісткові метастази частіше зустрічаються в наші дні завдяки кращій терапії раку, яка збільшує тривалість життя.
Кісткові метастази часто зустрічаються при раку передміхурової залози, а це означає, що чоловіки частіше уражаються метастазами в кістках, ніж жінки. Інші пухлини, які, як відомо, поширюються в кістках, включають рак легенів, сечового міхура, шлунка, товстої кишки та прямої кишки, рак молочної залози та рідше рак матки, особливо у жінок. Найпоширенішими пухлинами у чоловіків, які поширюються на кістки, є рак передміхурової залози та легенів, тоді як у жінок найбільший ризик - рак молочної залози та легенів. В обох статей карцинома щитовидної залози та нирок - це пухлини, які часто призводять до метастазів у кістки.
Кісткові метастази рідше зустрічаються у дітей. Пухлина в дитячому віці, яка часто призводить до метастазів у кістках, - нейробластома. У дітей та підлітків частіше розвивається рак, який починається безпосередньо в кістці.
Симптоми
Кісткові метастази часто призводять до болю, набряку м’яких тканин або переломів без попереднього падіння. Збої в роботі нервової системи також можуть статися при ураженні спинного мозку. Це може призвести до паралічу. В цілому конічні метастази можуть значно знизити якість життя та тривалість життя пацієнтів.
У більшості випадків пухлина вже діагностована ще до кісткових метастазів. Однак іноді, наприклад, сильний біль у спині може також бути ознакою метастатичної пухлини, як це може бути при раку передміхурової залози.
Діагностика
Деякі показники крові можуть свідчити про ураження кісток. Для підтвердження діагнозу використовується сцинтиграфія, щоб визначити, чи не поширилася пухлина на кістки. Помічена радіоактивно речовина вводиться в кров. Це накопичуватиметься у хворій кістковій тканині (метастази) протягом декількох годин, що можна побачити на знімках. Слідство не небезпечне. Якщо виявляються підозрілі зміни клітин, анатомічні умови можна показати за допомогою звичайного рентгена. Якщо потрібні подальші обстеження, може бути використана комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія або може знадобитися ПЕТ (позитронно-емісійна томографія).
терапія
Метою терапії є поліпшення якості життя шляхом полегшення або усунення болю та підтримкою функцій організму.
Загальний стан пацієнта та характеристики відомої пухлини (первинна пухлина) відіграють певну роль у плануванні лікування. Хірургічне втручання можна провести для лікування переломів або для уникнення защемлення спинного мозку. При необхідності дають знеболюючі препарати. Залежно від первинної пухлини можна розглядати гормональну або хіміотерапію. Також можуть прийматися бісфосфонати, препарати, що пригнічують втрату кісткової маси.
Часто застосовується променева терапія, оскільки метастази в кістку, що мають ризик перелому, можна лікувати місцево. Немає ризику операції.
прогноз
Кісткові метастази - ознака запущеного раку. Шанси вижити залежать від основного захворювання, локалізації та кількості кісткових метастазів, поширення на інші тканини та ефективності терапії. Тривалість життя пацієнтів з кістковими метастазами зазвичай становить від 6 до 48 місяців. Найгірший прогноз у метастазів від раку легенів, тоді як прогноз кращий при множинній мієломі, лімфомі, раку нирок та раку молочної залози.
Додаткова інформація
Автори
література
Ця стаття заснована на спеціальній статті Скелетні метастази. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.