Класичні методи лікування для профілактики, корекції та діагностики дефіцитного ставлення

Санітарна аспірантура "Керол Давіла"

Сколіоз - це дефіцит хребта у фронтальній площині, з одним боковим нахилом або з декількома змінними. Найпоширенішими недоліками хребта є: сколіоз, кіфоз, лордоз. Характерним положенням людини є антигравітаційне та ортостатичне. Збереження цієї позиції за допомогою нейроміоартрокінетичних втручань перетворює її на правильне ставлення або нормальну поставу, яку також називають позицією ортостатичного вирівнювання. Діагноз при сколіозі ставиться суб'єктивними та об'єктивними методами. Корекція сколіотичного ставлення починається з міартикулярної оцінки хребта та відхилень, що виникають на його рівні. Сколіотичне ставлення повільно розвивається і зберігає рухливість хребта. Використовуються такі фізичні вправи: статичні, динамічні, дихальні та прикладні.

Ключові слова: хребет, сколіоз, кіфоз

Сколіоз - це проблема хребта у фронтальному плані з одним або кількома бічними нахилами. Найпоширенішими недоліками хребта є сколіоз, кіфоз та лордоз. Характерним положенням людини є антигравітація. Збереження цієї позиції за допомогою нейроміоартокінетичних втручань перетворює її на правильне ставлення або нормальну поставу, яку також називають положенням вирівнювання постурального положення. При сколіозі діагностика проводиться суб’єктивними та об’єктивними методами. Виправлення сколіозу починається з оцінки міо-суглобових рівнів хребта та відхилень, що виникають на хребті. Ставлення до сколіозу прогресує повільно і підтримує рухливість хребта. Використовуються вправи: статичні вправи, динамічні вправи, дихальні вправи та додаткові вправи.

Ключові слова: хребет, сколіоз, кіфоз

Фізіотерапія

1. Об'єктивні методи

Об’єктивні методи включають: кінетичне обстеження, соматометрію, рентгенологічне обстеження, загальноклінічне обстеження та інструментальне соматоскопічне дослідження вирівнювання тіла. Інструментальне соматоскопічне дослідження вирівнювання тіла проводиться за допомогою:

Провідний дріт, до якого звіти робляться лише вертикально.
Антропометричний каркас симетрії, при якому звіти складаються як вертикально, так і горизонтально.
Проводиться інструментальне соматоскопічне обстеження: спереду, профілю та ззаду.

2. Суб’єктивні методи

Соматоскопія проводиться шляхом візуального огляду сегментарного та глобального вирівнювання спини, профілю та передньої частини тіла, в динамічному та статичному стані, без вимірювальних та контрольних приладів. Ідеальним положенням, з якого можна чітко встановити оцінку, є ортостатизм: розслаблені плечі, верхні кінцівки, розташовані поруч з тілом, долоні в проносупінації, пальці злегка зігнуті, підборіддя горизонтальне, погляд спереду, нижні кінцівки близько до колін витягнуті, ноги спрямовані вперед, закрити каблуки, пальці ніг трохи розведені, не перевищуючи 45 градусів.

Загальні оцінки соматоскопії:

загальне ставлення організму, яке вважається нормальним або дефіцитним;
зріст, класифікуючи випробовуваних на субстатура, гіперстатура і нормостатура;
харчовий статус, який класифікує випробовуваних на недостатню вагу, надлишкову вагу та нормальну вагу;
пропорційність між сегментами та соматичним ансамблем;
спровоковані або спонтанні рухові навички;
ставлення під час іспиту.

Сегментарна соматоскопія стосується функціонального дослідження областей сегментів тіла та морфологічних ознак, методично зверху вниз: голова, обличчя, шия, тулуб, грудна клітка, живіт, верхні кінцівки, спина, таз і нижні кінцівки.

Ви хочете підписатися на журнал Galenus і отримати спеціальні кредити? натисніть тут!

Етіологія дефіциту постави

Причини постуральних дефіцитів поділяються наступним чином:

детермінанта
сприятливий
схильний

Визначальними причинами є елементи, які активно або пасивно визначають функцію ставлення, такі як: нервова система, м'язи, суглоби та кістки. Скелет є найважливішим опорним елементом людського тіла, який може стати причиною дефіцитного ставлення через дефектне або асиметричне положення його сегментів. Суглоби є найважливішими факторами нормального ставлення людського організму. Виникаючі дисбаланси, такі як зменшення або збільшення рухливості суглобів, можуть призвести до дефіцитного ставлення. М’язи погіршують нормальну функцію постави тіла через зміни еластичності, сили та тонусу, об’єму та форми та через функціональний дисбаланс антагоністів та агоністів. Нервова система є єдиним фактором адаптації постуральної функції, координації та рівноваги.

До сприятливих причин належать умови гігієни та мікроклімату. Сон у м’яких ліжках з великою кількістю подушок, нераціональне харчування, негігієнічні умови для занять спортом - причини дефіцитного ставлення.

Схильні причини мають такі фактори:

Спадковість - особливості ставлення організму можуть передаватися від одного покоління до іншого. Тип вищої нервової діяльності та конституціональний тип - тип лонгіліну, через занадто високий зріст, виявляє тенденцію до кіфозу, на відміну від типу бревіліну, який має тенденцію до лордозу. Слабкий нервовий тип прагне до розслаблюючого ставлення до згинання, на відміну від сильного типу, який має тенденцію до розгинання та ригідності.
Вплив, який зазнає організм у внутрішньоутробному житті та при народженні. Це стосується порочних положень різних сегментів тіла в житті матки, які можуть зберігатися навіть після народження, якщо їх не виправити.

Еволюція та ускладнення

Еволюція сколіозу залежить від віку появи та ступеня викривлення:

сколіоз нижче 30 градусів еволюціонує менше;
люди старше 30 градусів мають ризик загострення;
сколіоз понад 50 градусів має еволюцію, яка вимагає хірургічного лікування у віці зрілості кісток.

Чим раніше почався сколіоз, тим гірший прогноз. Акцентуація сколіотичної кривої триває до зрілості кістки. Фахівці стверджують, що існує два періоди сколіозу, розділені настанням статевого дозрівання: початковий етап, при якому акцентуація відбувається відносно повільно, і етап вступу в статеве дозрівання, коли акцентуація викривлення збільшується в два-вісім разів. Сколіоз також розвивається у дорослих повільніше, із середнім показником 1 градус на рік, особливо у жінок під час вагітності та менопаузи. У дітей та підлітків сколіоз не викликає болю; поява болю свідчить про наявність ускладнень. Натомість у дорослих біль є механічною. Якщо кут сколіотичного викривлення менше 80 градусів, серцево-дихальні розлади зменшуються. У разі дорсального сколіозу із значеннями кутів понад 100 градусів з’являються неврологічні розлади, зумовлені синдромом тиску кореневих нервових ниток спинного мозку. Розлади травлення можуть виникати у сколіотиків, які можна зменшити, вживаючи невелику кількість їжі. У важких випадках естетичні ефекти також викликають психічні розлади, для яких рекомендується психотерапія.

Лікування функціонального сколіозу

За допомогою фізичних вправ між сколіозом найлегше коригуються функціональні. Вправа виправляє незначний ідіопатичний сколіоз.

Лікування патологічного сколіозу

Спочатку це лікується за допомогою еволюційних фізичних вправ, підготовка до ортопедичного лікування, пов’язування з фізичними вправами.

Корекція сколіозу на "С"

Цілі лікування:

Корекція вигинів хребта, шляхом зміцнення сили м’язів задньої площини.
Тонус, в умовах подовження, групи м’язів на стороні увігнутості та групи м’язів на стороні опуклості будуть скорочені. Ввігнуті м’язи будуть працювати ексцентрично поза сегментом скорочення, а також від опуклості та всередині сегмента скорочення.
Врівноваження лопаткового поясу, виправлення вигинів хребта і випрямлення тазу.
Зменшення реберного мінливості за рахунок мобілізації хребта та спотворення тіл хребців.
Формування правильного рефлексу постави.

Вправа може допомогти запобігти та виправити легкі форми сколіозу та сколіозу.

Класичні методи лікування

Статичні вправи, забезпечити правильне виконання динамічних вправ, лежачи на животі, лежачи на спині, сидячи, висячи, стоячи на колінах тощо, виконуваних з основних положень в симетричній та асиметричній структурі.

Динамічні вправи, для дихання, з переносними предметами (розгинач, тростина, гантелі, медична кулька), розслаблення, нижні кінцівки, тулуб, аплікатори (баланс, ходьба), верхні кінцівки.

Методичні показання:

За допомогою фізичних вправ між сколіозом найлегше коригуються функціональні.

Вправа коригує незначний ідіопатичний сколіоз. Спочатку це лікується за допомогою еволюційних фізичних вправ, підготовка до ортопедичного лікування, пов’язування з фізичними вправами.

Бібліографія:

Кордун, М. (1999). Нормальна та патологічна поза тіла. Бухарест: Видавництво ANEFS.
Кордун, М. (2009). Кінатропометрія. Бухарест: Видавництво CD Press.
Fozza, C, A., (2003). Керівництво з виправлення фізичних недоліків. Бухарест: Видавництво фонду “Румунія завтра”.
Тодея, С. Ф., (2001). Вправи з фізичного виховання, спорту та лікувальної фізкультури. Бухарест: Видавництво фонду “Румунія завтра”.