Класифікація DocMedicus Gesundheitslexikon

Пародонтит (Запалення ясен) належать до захворювань пародонту (Хвороби ясен). Класифікація, створена Міжнародною майстернею з класифікації захворювань та захворювань пародонту в 1999 році, досі є чинною.

gesundheitslexikon

Дуже обширна класифікація, яка, до речі, не відповідає коду МКБ (МКБ: Міжнародна статистична класифікація хвороб та пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям) ВООЗ, робить таку класифікацію захворювань пародонту:

І. Хвороби ясен

Оскільки патологічні (хворі) процеси ясен (ясен) спочатку протікають без залучення періодонта (апарат, що утримує зуб) або без втрати прикріплення (втрата апарата періодонта через запалення пародонту), тут вони далі не розглядаються.

II. Хронічна хвороба пародонту (ХП)

Як інфекційне захворювання пародонту воно супроводжується утворенням ясенних кишень та/або рецесією ясен (відступ ясен). В основному він повільний і призводить до прогресуючої (прогресуючої) втрати прикріплення та деградації альвеолярної кістки, яка оточує зуб (дугоподібна кісткова частина верхньої та нижньої щелепи, в якій знаходяться зубні гнізда (альвеоли)). Ця найпоширеніша форма пародонтозу діагностується частіше у зрілому віці, але може розвинутися у всіх вікових групах, в тому числі в першому зубному ряду (в молочному зубному ряді). Поширеність (частота захворювання) та тяжкість зростають із віком. Етіологічно (причинно-наслідково) біоплівка (наліт, бактеріальне покриття) та конкременти (піддесневий зубний камінь, що прилипає нижче лінії ясен) відіграють важливу роль як місцеві подразнюючі фактори; патогенез і, таким чином, прогресування визначаються реактивністю хазяїна. У свою чергу, особливі фактори ризику впливають на реактивність хазяїна.

Раніше загальноприйнятий термін "Пародонтоз дорослих" (Пародонтит у дорослих) замінено на "Хронічний пародонтоз". Крім того, концепція "Маргінальний пародонтит (superficialis)" ((поверхневий) пародонтит, що вражає край).

Хронічний пародонтит додатково поділяється за ступенем та ступенем тяжкості на:

II.1. Локалізований - уражено менше 30% поверхонь зубів

II.2. Узагальнено - уражено понад 30% поверхонь зубів

  • світло - втрата клінічного прикріплення від 1 до 2 мм (CAL: відстань між емалево-цементною межею та дном ясенної кишені))
  • помірний - від 3 до 4 мм CAL
  • важкий - від 5 мм CAL

III. Агресивна пародонтозна хвороба (AP)

Цей термін замінює попередній "Ранній початок/пародонтоз" та "Ювенільний пародонтоз" ("Пародонтоз у підлітків") або також "Швидко прогресуючий пародонтит".

Агресивний періодонтит в основному демонструє чітко впізнавані, особливі клінічні дані щодо взаємодії між господарем та бактеріями. Помітними є:

  • швидко прогресуюче руйнування тканин (руйнування тканин)
  • клінічна нормальність
  • сімейне накопичення.

Інші характеристики, які не зустрічаються постійно, включають:

  • Невідповідність кількості біоплівки та ступеня руйнування тканин
  • збільшена кількість Actinobacillus actinomycetemcomitans, іноді Porphyromonas gingivalis
  • аномальна функція фагоцитів
  • гіперреагуючий фенотип макрофагів із підвищеною продукцією PGE2 та IL-1 ß
  • можливо самообмежувальне руйнування тканин

Як і хронічну хворобу пародонту, агресивну форму можна розділити на:

IV. Пародонтоз як прояв системних захворювань (ПС)

Сюди входить вплив загальних захворювань із надійними доказами, що призводять до порушень захисних механізмів та метаболізму сполучної тканини, і завдяки цим модифікаціям збільшується індивідуальний ризик пародонтозу, не провокуючи специфічний пародонтит.

IV.1. Пов’язаний з гематологічними захворюваннями - набута нейтропенія (зменшення кількості нейтрофілів у крові), лейкемія (рак крові), інші

IV.2. Пов’язаний з генетичними порушеннями - сімейна або циклічна нейтропенія, трисомія 21 (синдром Дауна), синдром Папійона-Лефевра, синдром дефіциту лейкоцитарної адгезії (LADS), синдром Чедиака-Хігаші, синдром гістіоцитозу, синдром зберігання глікогену, дитячий генетичний когенулоцит Синдром, синдром Елерса-Данлоса, гіпофосфатазія, інші

IV.3. Інше не зазначено - напр. Б. Дефіцит естрогену або остеопороз

V. Некротизуючі хвороби пародонту (НП)

V.1. Некротизуючий виразковий гінгівіт (NUG)

V.2. Некротизуюча виразкова хвороба пародонту (NUP)

Представляє різні стадії однієї і тієї ж інфекції БАРАБО обмежується яснами (яснами), впливає на НУП проте весь періодонт (апарат, що підтримує зуб). Зниження системного імунного захисту, схоже, пов’язане. Стрес, недоїдання, куріння та ВІЛ-інфекція обговорюються як схильні (сприятливі). Накопичення NUP відбувається при системних захворюваннях, таких як B. ВІЛ, важкі симптоми харчової недостатності та імунодепресія.

  • БРУДОК: некроз ясен - відсутні міжзубні сосочки; Асоціація з веретеноподібними бактеріями (prevotelle intermedia) та спірохетами
  • НУП: не тільки некроз ясен, але також періодонтальної кістки (шкіра кореня; сполучна тканина опорного апарату зуба) та альвеолярної кістки
  • Кровотеча з ясен (кровотеча з ясен)
  • Біль

Подальшими діагностичними критеріями можуть бути:

  • Foetor ex ore (неприємний запах з рота)
  • Псевдомембрана

VI. Абсцеси пародонту

Абсцеси - це гнійні (гнійні) інфекції, що утримують зуби, і класифікуються за місцем їх розташування:

VI.1. Абсцес ясен - локалізується на яснах (лінія ясен або міжзубний сосочок)

VI.2. Пародонтальний абсцес - знаходиться в ясенній кишені з руйнуванням альвеолярної кістки та зв’язок (еластичний волоконний апарат між кісткою та коренем зуба)

VI.3. Перикоронарний абсцес - локалізується на тканині навколо частково прорізаної (частково розірваної) коронки зуба

В якості супутніх симптомів у різних комбінаціях може виявлятися наступне:

  • набряк
  • Біль
  • Зміна кольору
  • Рухливість зубів
  • Екструзія зуба (зміщення зуба з зубної ямки)
  • Нагноєння (виділення гною)
  • лихоманка
  • Реактивний лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів)
  • Рентгенологічне освітлення альвеолярної кістки

VII. Хвороби пародонту, пов’язані з ендодонтичними ураженнями

У той час як пародонтит, пов’язаний з біоплівкою (наліт, бактеріальне покриття), походить незначно (на лінії ясен) і прогресує апікально (до кінчика кореня), ендодонтичні процеси (спровоковані патологічними процесами всередині зуба) можуть протікати апікально (від кінчика кореня) та через бічні канали в проникають через періодонт (шкіру кореня) і піднімаються гранично або коронально (до коронки зуба).

VII.1. Комбіновані пародонтально-ендодонтичні ураження - Це описує ситуації, коли пародонтичні та ендодонтичні ураження - також коротко звані перо-ендо-ураженнями - присутні в поєднанні. Вони можуть розвиватися незалежно один від одного або бути причиною чи наслідком іншої ситуації.

VIII. Деформації та умови розвитку або набуті

Сюди входять фактори, що схильні до місцевого розвитку на основі морфології зубів або властивостей слизової, які надають патологічний вплив на цілісність ясен або пародонту і, таким чином, можуть сприяти появі захворювань пародонту:

VIII.1. Фактори, які сприяють утриманню нальоту:

  • Анатомія зуба
  • Реставрації/побутова техніка
  • Переломи кореня (зламані коріння)
  • Кореневі резорбції шийки матки та цементні язики

VIII.2. Умови мукогінгівалізації біля зуба:

  • Рецесії (локалізація ясенного краю верхівковий (до кореня) емалево-цементного з'єднання)
  • Відсутність ороговілої ясен (ясен)
  • Укорочена прикріплена слизова оболонка
  • Локалізація вузол губи/язика
  • Збільшення ясен - напр. B. Нарости ясен, неправильний край ясен, псевдо-кишені
  • Аномальний колір

VIII.3. Зміни слизової на беззубих альвеолярних хребтах