Класифікація недоношених новонароджених Бебе Штрумф

Передчасні пологи передбачають вигнання плода між 24 і 37 тижнями вагітності, вагою менше 2500 г, довжиною між 37-47 см і клінічними ознаками незрілості.

Наступні критерії використовуються для визначення поняття недоношеності:

Часовий критерій використовувати оцінку гестаційного віку:

дуже рання/крайня недоношеність - включає новонароджених до 28 тижнів
рання/висока недоношеність - включає новонароджених у віці від 28 до 32 тижнів
пізня/середня або навіть пізня недоношеність - включає новонароджених у віці від 32 до 37 тижнів.

Недоношені діти мають високий ступінь захворюваності та смертності порівняно з доношеними дітьми, тому передчасні пологи навіть у старшому терміні вагітності залишаються акушерським ускладненням.

Пізні передчасні пологи займають важливе місце, знаходячись на зростаючій частоті, що становить понад 75% усіх передчасних пологів, за ознаками матері та плода. Причини пізніх передчасних пологів включають передчасні пологи та передчасний розрив оболонок (80%), акушерські ускладнення внаслідок гіпертонії та гострі плацентарні події, що відповідають за решту (20%).

У випадку ранніх і дуже ранніх передчасних пологів, новонароджені в цій категорії мають високий ступінь розсипчастості та вразливості через неповне дозрівання різних систем, що представляє підвищений ризик розвитку як інтелектуальних вад, так і вад фізичного розвитку. . Ступінь цих інвалідностей також варіюється в залежності від інших факторів, таких як вага при народженні або ступінь дистресу перед плодом плода.

Критерій ваги . Недоношені діти - це діти, які важать 2500 г і менше при народженні, вага є найістиннішим біологічним параметром. Залежно від ваги при народженні новонароджених можна класифікувати на:

низька вага при народженні (LBW) вагою від 2500 до 2000 г, становить 5-15% від загальної кількості живонароджених (також звані недоношеними дітьми I ступеня)
Новонароджених з вагою від 2000 до 1500 г називають недоношеними дітьми ІІ ступеня
новонароджені (ЛПНЩ - дуже низька вага при народженні) вагою менше 1500 г, становлять 0,8-1,5% всіх живонароджених та 65% смертей новонароджених (також звані передчасними III ступеня)
новонароджені (VVLBW) вагою менше 1000 г, становлять 0,6% живонароджених та понад 50% новонароджених (також називаються передчасними пологами IV ступеня).

Новонароджені з вагою менше 10% у віці вагітності вважаються незрілими [1], тоді як новонароджені з вагою більше 90% вважаються високими для гестаційного віку, тому новонароджені з вагою від 10 до 90 % вважаються нормальною вагою.

Діти, народжені передчасно з низькою вагою (GMN

Морфофункціональні критерії недоношених новонароджених:

На додаток до ваги, яка є важливою для визначення недоношеності, велике значення також повинна приділятися довжині талії, яка відображає ріст плода, його вимірювання є важливим фактором при обстеженні недоношених. До 47 см новонародженого можна вважати недоношеним. У недоношених дітей є численні морфофункціональні дефіцити, які зростають із ступенем недоношеності та впливають на їх життєздатність, маючи деякі специфічні клінічні особливості, як показано нижче:

Психічні вади середнього та важкого нервово-психічного розвитку, такі як нейросенсорні вади, імбецильність [2], епілепсія, церебральний параліч, слабке захворювання можуть виникати у недоношених дітей. Ці недоліки можуть виникати у недоношених дітей у пропорції 7,5% порівняно з 4,1% у доношених новонароджених. Взагалі кажучи, можна сказати, що недоношені діти можуть мати нормальний розвиток.

Наукові дослідження виявляють, що у причині неврологічних порушень, особливо церебрального паралічу, існує кілька руйнівних дій на розвиток мозку протягом ранніх онтогенетичних інтервалів. Основними факторами ризику неврологічних розладів є передчасні пологи (термін вагітності менше 34 тижнів) та дуже низька вага при народженні (менше 1500 г), що спричиняє приблизно 17-32% неврологічних розладів у дітей.

Більшість недоношених дітей не мають серйозних захворювань, і чим ближче вони до нормального терміну вагітності, тим менше буде довготривалих проблем зі здоров’ям. Більшість недоношених дітей, народжених між 32 і 37 тижнями вагітності, мають хороший розвиток, і якщо при народженні не виникало проблем, ризик ще більше зменшується.

Щоб дитина не народилася передчасно, рекомендується майбутній мамі поважати регулярність медичних оглядів, дотримуватися вказівок гінеколога та вести здоровий спосіб життя.