Класифікація варикозу

Огляд


Варикозне розширення вен ніг можна класифікувати за ступенем тяжкості, причини, місця та специфічних відхилень відповідно до класифікації CEAP (клінічна, етіологічна, анатомічна, патологічна).

можуть бути

Використання таких класифікацій підвищує точність діагностики та покращує спілкування між фахівцями. Для первинної оцінки стану пацієнта важливість клінічних проявів є найбільш важливою і проводиться шляхом простого спостереження, не вимагаючи спеціальних тестів.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Класифікація


Класифікація хронічних захворювань вен, що включає клінічну тяжкість, етіологію, анатомічні особливості та патофізіологію, включає:

1. Клінічна класифікація

  • С0 - відсутні видимі або відчутні ознаки захворювання вен
  • С1 - з’являються телеангіакти або ретикулярні вени, розмір яких менше 3 мм
  • С2 - наявний варикоз більше 3 мм
  • С3 - набряк
  • C4a - пігментація або екзема
  • C4b - ліподерматосклероз або біла атрофія
  • С5 - загоєна венозна виразка
  • С6 - активна венозна виразка

2. Етіологія

  • Еп - первинна
  • Це - другорядне
  • Венозної причини не виявлено

  • Як - поверхневі вени
  • Перфоровані вени
  • Реклама - заходьте глибоко
  • Рік - місце не визначено

4. Патологія

  • Основний CEAP
  • Pr - рефлюкс
  • Po - обструкція
  • Про - рефлюкс і обструкція
  • Pn - патології не виявлено
  • Упакований CEAP
  • Те саме, що і основний CEAP, до якого додано 18 назв венозних сегментів для виявлення патології.

5. Рівень розслідування

  • L1 - клінічний або доплерівський
  • L2 - неінвазивний (дуплексна плетизмографія)
  • L3 - інвазивний або складний (венографія, КТ або МРТ).

Визначення термінів

- первинний варикоз - Первинне варикозне розширення вен нижніх кінцівок розширене, функція клапанів у них аномальна, а етіологія в основному невідома. Анатомічно варикозне розширення вен може бути поверхневим або глибоким.

Варикозне розширення вен може бути вторинним у разі недостатності поверхневої венозної системи або недостатності глибокої венозної системи або широких, сполучених, перфорованих вен. Відомо, що на глибоку систему може впливати клапанна некомпетентність, проте поверхнева - частіше.

- телеангієктази - являють собою розширення внутрішньошкірних вен розмірами 1 мм або менше. Вони можуть бути локалізованими, а можуть бути розсіяними, червоними, фіолетовими або синіми.

Вони найчастіше розташовуються на стегнах, але можуть вражати будь-яку іншу область кінцівок. Вони часто присутні в кінцівках, поряд з іншими типами варикозного розширення вен, таких як сітчастий або зрізаний варикоз.

- варикоз - ретикулярний варикоз - це розширені вени шкірного прексу, розмір яких становить від 1 до 4 мм. Залежно від їх положення, їх колір варіюється від фіолетового до синього. Вони можуть бути локалізовані або розповсюджені і можуть бути пов’язані з іншими варикозними венами інших стадій, розташованими в різних областях кінцівок.

- варикозна вена являють собою усічені варикозні вени, розподілені вздовж великих або малих підшкірних вен та їх приток. Їх діаметр становить 4 мм або навіть більше і може бути пов’язаний з варикозним розширенням вен в інших областях, таких як м’язи тазу, шлунково-кишкового тракту та підошви. Вони можуть бути наслідком некомпетентної перфорованої клапанної вени.

Клінічні стадії


Первинний варикоз нижніх кінцівок можна класифікувати на чотири клінічні стадії:

  • I етап - Безсимптомний
  • II етап - симптоматичні - набряки, відчуття тяжкості, втома, відчуття печіння і целюліт
  • III етап - зміни на шкірі I - на цій стадії з'являються пігментація, екзема, лущення і целюліт. Ці прояви зазвичай розташовуються в області дистальної кістки стопи і переважно в області медіального сегмента.
  • IV етап - шкірні зміни II - ліподерматосклероз та виразки. Ліподерматосклероз може бути наявним у запущеній стадії венозної недостатності або внаслідок поверхневої венозної недостатності, окремо або у зв'язку з глибокою венозною недостатністю. Останнє може бути наслідком рефлюксу, обструкції або їх комбінації. Мікроциркуляторні зміни та хронічні запальні процеси включають фіброз та рубцювання шкіри, підшкірних тканин, а іноді окістя та фасцій.

Причини кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - варикозне розширення стравоходу

Лікування варикозу, між розчаруванням і надією

Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби

Виразка - це завершальна фаза глибокої або поверхневої венозної системи. Він розташований переважно на медіальному аспекті або на третій дистальній кінцівці, хоча рідше може проявлятися також на бічній або дорсальній стороні стопи.

ускладнення

1. Геморагічний варикоз - Тонкий варикоз розширюється на поверхні шкіри. Попадання або подряпина великого варикозу може спричинити сильну кровотечу. Варикозне розширення вен кровоточить сильніше, ніж здорові, через аномально високий тиск, який присутній в пошкоджених венах.

2. Флебіт - Флебіт означає запалення вени. Однією з форм флебіту, яка іноді вражає варикозне розширення вен, є поверхневий тромбофлебіт - запалення вени безпосередньо під поверхнею шкіри, яке є наслідком невеликого згустку крові. Коли згустки перетворюються на вени поблизу поверхні тіла, запалення і почервоніння виникають уздовж ділянки, ураженої веною. Цей стан не загрожує життю людини, на відміну від тромбозу глибоких вен.

Лікування більшості випадків тромбофлебіту полягає лише в тому, щоб зняти дискомфорт. Спеціальна терапія не потрібна. Єдиними необхідними заходами є теплі компреси на вену та протизапальні препарати.

Найсерйознішим наслідком флебіту є розвиток постфлебітичної стопи. Цей стан також називають синдромом стазу і є наслідком флебіту, який присутній протягом тривалого часу. Уражена ділянка постфлебітичної стопи може знебарвитись, шкіра може лущитися, може виникнути запалення, затверділі ділянки під шкірою та розвиток болючих виразок.

3. Виразка стопи - Виразки (відкриті рани) - одне з найсерйозніших ускладнень варикозу. Вони, як правило, виникають особливо у літніх людей. Наявність виразки вимагає якомога швидшої консультації з лікарем.

Лікування триватиме кілька тижнів і вимагатиме професійного догляду. Шанси на рецидив високі. Виразки на ногах можуть спричинити захворювання артерій, такі як атеросклероз. Виразки також можуть бути наслідком незагоєної травми ноги або ускладнення діабету.