Клейковина в дієті - здоровий або нездоровий BEST JOYZ Здорове харчування стало легшим

На відміну від наукового небажання в NCWS, як було виявлено в попередній частині Трилогії про глютен, засоби масової інформації та реклама набагато рішучіші. Наприклад, преса США стверджує, що "17 мільйонів американців чутливі до глютену" 1. Маркетинг та реклама безглютенового харчування продовжують залишатися сильними. Популярні книги про дієти, засновані на анекдотах та непрямих доказах, встановили уявлення про те, що дієта з низьким вмістом глютену є здоровою для всіх 2 .

Пацієнтам, у яких діагностовано целіакію або алергію на пшеницю, слід їсти без глютену. Люди без діагнозу клейковини та з різними симптомами також уникають глютену. Чи може це бути здоровим? Ця заключна частина дає відповідь на питання, чи здорово залишатися без глютену без діагнозу. Або це навіть нездорово?

Клейковина та цільні зерна відмовились

Помітним втручанням безглютенової є відмова від цільних зерен. Клейковина трапляється в зернових культурах, які ми в першу чергу повинні споживати як цілісні зерна. Наукою доведено, що цільнозернові злаки можуть зменшити ризик таких захворювань, як серцево-судинні захворювання, рак, діабет, ожиріння та інші хронічні цивілізаційні захворювання завдяки своїм інгредієнтам (таким як клітковина, антиоксиданти, мінерали, вітаміни, лігнани, феноли та інші рослинні речовини) .

Більшість людей у ​​західних суспільствах вживають недостатньо цільного зерна 4. Уникання круп через глютен - це не розумний крок для здоров’я. Побоювання полягає в тому, що ці переваги будуть витрачені, добровільно уникаючи глютену. Це зробило б раціон менш здоровим. Ризики деяких захворювань можуть зростати.

Потенційне значення дієти без глютену

  • Здоров’я серця може погіршитися, якщо вживати менше цільних зерен. Дослідження Лебволя та його колег дійшло висновку, що уникнення глютену може призвести до зменшення споживання цільних зерен 5. Ця зміна була пов’язана з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця;
  • Безглютенові дієти можуть негативно позначитися на здоров’ї кишечника у людей без целіакії 6. Причиною є відсутність стійкого крохмалю, такого як інулін або олігофруктоза, що сприяє формуванню здорового складу кишкових бактерій. "Стійка взаємодія крохмаль-кишечник" може захистити від раку, запалення та серцево-судинних захворювань;
  • Місяць безглютенової дієти може завдати шкоди флорі кишечника. Безглютенова дієта зробила кишечник більш сприйнятливим до розростання несприятливими бактеріями. Це означає більше ризиків для здоров'я та більше дискомфорту 7;
  • Клейковина пшениці провокує збільшення активності природних клітин-кілерів. Це говорить про те, що клейковина пшениці активізує нашу імунну систему. Це може означати кращий контроль вірусних захворювань або ракових пухлин 8;
  • Дослідження показали, що безглютенові альтернативи дорожчі за аналоги, що містять глютен. В середньому безглютенові продукти-замінники коштують на 250% дорожче, ніж їх аналоги, що містять глютен 9–11. За деякими оцінками вартість коштує в 3 рази більше 12 .
joyz

Гістограма від 13

Наскільки здоровою є безглютенова їжа на практиці?

Багато продуктів, що не містять глютену, можуть відчувати дефіцит таких поживних речовин, як клітковина, фолієва кислота, залізо, ніацин, рибофлавін та тіамін 14,15. У перероблених продуктах, що не містять глютену, рівень жирів і солі перевищений у порівнянні з попередниками, що містять глютен 16.17. На цьому тлі дослідження показало, що харчові продукти, що не містять глютену, не мають ніякої користі 18 .

Продукти, що не містять глютену, показали нижчий середній вміст білка в макаронах та хлібі. Дослідження в Австрії оцінило харчовий склад 63 продуктів, що не містять глютену, і 126 їх колег, що містять глютен 13. Автори виявили більш ніж у 2 рази зниження вмісту білка в безглютенових продуктах у понад половині досліджених категорій продуктів харчування. Більшість продуктів, що не містять глютену, містять менше клітковини.

Аналіз продуктів, що не містять глютену, і порівняння з подібними продуктами, що містять глютен, свідчить про те, що безглютенові продукти не означають здоровішого.

Без глютену - здоровий чи ні?

Для целіакії немає альтернативи безглютеновій дієті. Якщо є алергія на пшеницю, то від відповідального антигену залежить, допоможе відмова від глютену чи ні. У NCWS невикористання глютену іноді може покращити симптоми, хоча клейковина, як правило, не є причиною. Тут патогенний компонент у раціоні слід з’ясувати шляхом цілеспрямованого втручання за допомогою медичної консультації.

Окрім цих симптомів або клінічних картин, безглютенова дієта, здається, має менший сенс. Невживання безглютенової їжі може мати негативні наслідки з ряду причин. Такі харчові компоненти, як клітковина, рослинні речовини та мінерали, опущені і можуть відсутні. Це може (додатково) погіршити здоров'я кишечника та збільшити ризик серцево-судинних захворювань або діабету 19 .

Висновок - PWAWG, а точніше DASH?

Більше 30% американців намагаються уникати глютену. Лише максимум 2% людей мають глютенозалежний діагноз. Ці цифри повторюються у багатьох західних країнах, таких як Великобританія та Німеччина. Причини важко зрозуміти. Тим більше, що дослідження показують, що немає жодних доказів "[.], що дотримання дієти без глютену приносить якісь суттєві переваги для загальної популяції" 6. Динаміка непрофесійної медицини, преси, реклами та маркетингу відіграє важливу роль. Крім того, кожна тенденція харчування знову підживлюється постійно зростаючим ставленням до біохакерів або самовдосконалення.

Глютен - це ажіотаж? Якщо "ажіотаж" включає сумнівні дії, підкріплені псевдонауковими фактами, то широко відмічена відмова від глютену є ажіотажем. Окрім втрати часу та грошей, ажіотаж не повинен означати негативний вплив на здоров'я. Однак цього не можна виключати, якщо ви утримаєтесь від глютену. Дослідження показують, що вживання цілісних зерен може мати негативні наслідки для здоров’я.

Яблуко, чорниця або рол?

Не всі уникнення глютену однакові. Це залежить від того, що замінює певну їжу. Припустимо, ми говоримо, що хтось їсть яблуко. Тоді ми припустимо, що це здоровіше, ніж не їсти жодного. Що робити, якщо яблуко з’їли замість 500 г свіжої чорниці з лісу? Тоді яблуко вже не здоровіше. Якщо яблуко їдять замість смажених роллі, то воно здорове.

Це важливий критерій в науці про харчові продукти, а отже, і щодо глютену.

  • Якщо клейковину опустити (разом з обробленими продуктами, що її містять), то вона може бути здоровою або здоровою. Коли замість них їдять натуральну їжу;
  • Якщо клейковину виключити з дієти, яка раніше містила лише цільнозернові продукти та цільну їжу, щось втрачається. Тоді справа зводиться до того, як ці клітковина та інші поживні речовини замінюються. Заміна на оброблені продукти, що не містять глютену, була б більш шкідливою.

Цей приклад покликаний показати, що не все є чорно-білим. Без глютену не означає погано нездорового. Для здоров’я важливим є весь раціон харчування, а не окремі, окремі продукти: чи насправді 2 скибочки хліба, які не містять глютену і не містять глютену, погіршать ваше здоров’я? Навряд чи. Чи сильно перероблена дієта, яка втратила багато поживних речовин і просто стала доступною для організму, зашкодить здоров’ю? це можливо.

Важливим моментом є: споживання більше обробленої їжі, уникаючи глютену, може призвести до спадної спіралі.

Безглютенова кішка кусає власний хвіст

Ми не дивимось на клейковину з іншої точки зору, а на те, як обробляється їжа. Клейковину можна їсти цілою та збалансованою. Ми знаємо, що оброблена їжа шкідлива для мікробіому. За іронією долі, неушкоджений мікробіом та здорова кишкова флора є необхідними умовами толерантності пшениці та функціонального обміну речовин. Повноцінне харчування вирішує проблему в корені. Оскільки типова західна дієта, багата на перероблені та продукти тваринного походження, є, мабуть, виною тому, що ми все частіше розвиваємо подібну непереносимість 20,21. “Західна стандартна дієта” послаблює наш кишечник і здатність переносити та справлятися з антигенами з навколишнього середовища та дієти.

У чому полягає наша проблема насправді? Іноді тенденції у харчуванні здаються чимось вигаданим. У нас очевидні проблеми з харчовими продуктами з високою обробкою, трансжирами, цукром, фруктозним сиропом, занадто великою кількістю тваринної їжі, білків та жирів. І в цих сферах багато що зробити. Навіщо вкладати стільки енергії в тему, що 98% людей не мають що запропонувати з точки зору здоров’я? Поміркувавши над тим, що ми знаємо про здорове харчування, ми могли б, мабуть, навіть запобігти нетерпимості. Наприклад, з DASH харчуванням 22 або харчуванням, яке спеціально зміцнює мікробіом у нас 23 .

Іронія і що робити?

Іронічно та “фарс громадського здоров’я” 24, що багато людей, які мають повсякденні скарги, не знають, що вони нетерпимі або проти чого; з іншого боку, третина населення імітує безглютенову ажіотаж, хоча науково не доведених переваг.

Важливо, щоб люди швидко розкрили свою проблему, аби зрозуміти її. Тому люди з постійними скаргами на шлунково-кишковий тракт повинні спочатку звернутися до фахівця, щоб з’ясувати цю проблему. Оскільки самостійні експерименти затримують діагноз або навіть маскують симптоми до такої міри, що неможливо встановити правильний діагноз 25. Це залишає корінь скарги нерозкритим.

світогляд

Без глютену продовжує свою тенденцію в популярній культурі та ЗМІ. Все більше людей обмежують глютен у своєму раціоні. Медичні дослідження відстають із даними, що описують користь, а також потенційну шкоду безглютенової дієти. Дати не остаточні. Але схоже, що більшість людей не отримують ніякої вигоди від безглютенової дієти. Можливо, можлива шкода фінансового та медичного характеру через дефіцит поживних речовин.

На жаль, деякі батьки також вважають, що прийом глютену шкідливий для здоров’я їхньої дитини, і тому приймають дієту без глютену. Оскільки безглютенова дієта може призвести до втрати клітковини, мінералів та вітамінів, безглютенову дієту слід вводити лише за медичної необхідності. У разі виправданої відмови від глютену рекомендується супроводжувати службу з питань харчування, щоб мінімізувати можливу шкоду 26 .

Люди з неспецифічними проблемами травлення мають багато вихідних точок, які є більш перспективними, ніж довільне уникання глютену. Набагато більше сенсу покладатися на цільні зерна, а не на перероблені. З цільною пшеницею замість екстракту пшениці ви маєте набагато більше доведених переваг, ніж замінювати рафіноване пшеничне борошно рафінованим еммером 27. Цей механізм, можливо, також є причиною того, чому люди почуваються краще, коли вони переживають без глютену. Не обійтися без глютену призводить до поліпшення самопочуття, а навпаки, уникати оброблених продуктів, які в основному містять глютен.

Поки що не існує ліків для хворих на целіакію, лише уникнення викликаючої речовини. Але сьогодні постраждалі можуть відмовитися від постійно зростаючого вибору продукції. А завтра вже може бути ліки. Для досліджень кишечника та мікробіомів взаємозв’язок між харчуванням та здоров’ям є центральним. Одним із можливих успіхів було б те, що за допомогою дієти та пробіотиків ми можемо збалансувати типи бактерій таким чином, що симптоми целіакії зменшуються або зникають 28 .

Люди, які граються з ідеєю уникати глютену за станом здоров'я, повинні в першу чергу турбуватися про здорове харчування. Є більш ефективні перемикачі та довші важелі, ніж у клейковини.

Список літератури

  1. Муні, П. Д., Азіз, І. та Сандерс, Д. С. Нечутлива чутливість до глютену: Клінічна значимість та рекомендації для подальших досліджень. Нейрогастроентерол. Мотиль.25-й, 864-871 (2013).
  2. Колумбійський університет. Дієтична клейковина не пов’язана із серцевим ризиком у людей, які не страждають на целіакію. Медичний центр Ірвінга (2017). Доступно за адресою: https://www.cuimc.columbia.edu/news/dietary-gluten-not-linked-heart-risk-non-celiacs. (Доступ: 23 травня 2020 р.).
  3. Славін, Я. Цілісні зерна та здоров’я людини. Nutr. Res. Rev.17-й, 99-110 (2004).
  4. Nössler, C., Teschl, C., Schneider, M., Carlsohn, A. & Lührmann, P. Взаємозв'язок між споживанням їжі та самооцінкою для досягнення рекомендацій для членів університету Довідкові методи Висновки Результати Література. 28, 2009 (2017).
  5. Lebwohl, B. та співавт. Тривале споживання глютену у дорослих без целіакії та ризику ішемічної хвороби серця: проспективне когортне дослідження. BMJ357, j1892 (2017).
  6. Gaesser, G. A. & Angadi, S. S. Безглютенова дієта: необережні дієтичні поради для широких верств населення? Дж. Акад. Nutr. Дієта.112, 1330-1333 (2012).
  7. De Palma, G., Nadal, I., Collado, M. C. & Sanz, Y. Вплив безглютенової дієти на мікробіоти кишечника та імунну функцію у здорових дорослих людей. Б. Дж. Нутр.102, 1154–1160 (2009).
  8. Хорігучі, Н., Хорігучі, Х. та Сузукі, Ю. Вплив гідролізату клейковини пшениці на імунну систему у здорових людей. Biosci. Біотехнол. Біохім.69, 2445-2449 (2005).
  9. MacCulloch, K. & Rashid, M. Фактори, що впливають на дотримання безглютенової дієти у дітей з целіакією. Дитяча Дитяче зцілення.19-го, 305-309 (2014).
  10. Singh, J. & Whelan, K. Обмежена доступність та вища вартість продуктів без глютену. Дж. Хам. Nutr. Дієта.24, 479-486 (2011).
  11. Stevens, L. & Rashid, M. Безглютенова та звичайна їжа: порівняння витрат. Можна. J. Дієта. Практика. Рез.69, 147-150 (2008).
  12. Lee, A. R., Lee, A. R., Ng, D. L., Zivin, J. & Green, P. H. R. Економічний тягар безглютенової дієти. 423-430 (2016). doi: 10.1111/j.1365-277X.2007.00763.x
  13. Місбах, Б. та ін. База даних про їжу без глютену: Харчова якість та вартість упакованих продуктів без глютену. PeerJ2015 рік, (2015).
  14. Томпсон, Т. Вміст фолатів, заліза та харчових волокон у безглютеновій дієті. Журнал Американської дієтичної асоціації100, 1389-1396 (2000).
  15. Вміст Томпсона, Т. Тіаміну, рибофлавіну та ніацину в безглютеновій дієті: чи є причини для занепокоєння? Журнал Американської дієтичної асоціації99, 858-862 (1999).
  16. Caponio, F., Summo, C., Clodoveo, M. L. & Pasqualone, A. Оцінка харчової якості ліпідної фракції безглютенового печива. Eur. Food Res. Technol.227, 135-139 (2008).
  17. Маріані, П., Віті, М. та Монтуорі, М. Безглютенова дієта: харчовий фактор ризику для підлітків із целіакією? J Педіатр Gastroenterol Nutr.27, 519-523 (1998).
  18. Ву, Дж. Х. Й. та ін. Чи безглютенова їжа корисніша за неглютенову? Оцінка продуктів супермаркету в Австралії. Б. Дж. Нутр.114, 448–454 (2015).
  19. Zong, G. та ін. Споживання глютену та ризик діабету 2 типу у трьох великих перспективних когортних дослідженнях американських чоловіків та жінок. Діабетологія61, 2164–2173 (2018).
  20. Thorburn, A. N., Macia, L. & Mackay, C. R. Дієта, метаболіти та запальні захворювання "західного способу життя". Імунітет40, 833-842 (2014).
  21. Skypala, I. & Vlieg-Boerstra, B. Непереносимість їжі та алергія: Збільшення захворюваності або сучасна неадекватна дієта? Curr. Думка. Клін. Nutr. Метаб. Догляд17-й, 442-447 (2014).
  22. НАС. Департамент охорони здоров'я та соціальних служб. План харчування. Національний інститут серця, легенів та крові Доступно за адресою: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. (Доступ: 23 травня 2020 р.).
  23. Kolodziejczyk, A.A., Zheng, D. & Elinav, E.Дієта - взаємодія мікробіоти та персоналізоване харчування. Нат. Преподобний Мікробіол.17-й, 742-753 (2019).
  24. Ланцет. Дієти без глютену: життєво важливі чи модні? Ланцет380, 704 (2012).
  25. di Sabatino, A. & Corazza, G. R. Чутливість до некліатичної глютену: відчуття чи чутливість? Енн Інтерн. Мед.156, 309-311 (2012).
  26. Діез-Сампедро, А., Оленік, М., Мальцева, Т. та квіти, М. Дієта без гунтену, не відповідний вибір без медичного діагнозу. Дж. Нутр. Метаб.2019 р, (2019).
  27. Гарвардська школа громадського здоров'я. Цільного зерна. Гарвардський університет Доступно за адресою: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/whole-grains/. (Доступ: 23 травня 2020 р.).
  28. Університет Чиказького центру целіакії. Лікування - це наша кінцева мета. (2018).

Зареєструйтесь на розсилку зараз!

Ми будемо в курсі найсвіжішої інформації про статті та новини. Ви будете регулярно отримувати електронні листи, на які ви можете будь-коли скасувати підписку.

Обов’язково не пропустіть відкриття Best Joyz!

Майже там! Перевірте свою поштову скриньку на електронне підтвердження! До зустрічі.

Ви можете будь-коли відкликати свою згоду на отримання цього бюлетеня, посилання на відмову від підписки знаходиться в кінці кожного електронного листа. Вказувати своє ім’я необов’язково, але ми хотіли б звернутися до вас особисто, тому просимо вас це зробити. Ваші реєстраційні дані, їх реєстрація, надсилання електронних листів та статистична оцінка поведінки читання зберігаються через CLICK TIP LIMITED, Великобританія обробляється. Ви можете знайти більше інформації про це в нашій політиці конфіденційності.