Клінічне обстеження гепатиту С.


ЗАКРИТИ ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ C

Тепер давайте подивимось на тести, які ваш лікар попросить оцінити тяжкість вашої інфекції:

Опитування дозволить вам шукати у вашій історії можливий спосіб зараження і, таким чином, визначити тривалість зараження. Тому ми шукаємо використання наркотиків внутрішньовенним або інтраназальним шляхом, татуювань, пірсингу, інвазивних медичних процедур, виконаних до 1992 р. (Ендоскопія, артроскопія, серйозні оперативні втручання), переливання крові до 1990 р. знайдено.

Фізичний огляд вимагає пальпації живота, якщо печінка сприймається, тоді є гепатомегалія. Огляд шкіри виявляє такі ознаки ускладнень, як зірчаста ангіома, побічна венозна циркуляція, жовтяниця.

визначатиме інтерес

Вам буде запропоновано виконати такі рутинні лабораторні дослідження: тест на печінкові ферменти ALAT та ASAT, які підвищуються, якщо в печінці є запальна реакція, тест на рівень протромбіну (PT), який відповідає функції печінки та інші дозування залежно від вашого анамнезу або тестів, які ви вже дали своєму лікарю.


Перш ніж обстежити позитивну серологію, першим обстеженням буде пошук вірусної РНК. Негативна ПЛР означає, що інфекція стара, а суб’єкт вилікуваний. Позитивна ПЛР означає, що інфекція є хронічною. Потім ми повинні розширити баланс, шукаючи генотип.


Більш конкретні лабораторні тести на вірус гепатиту С такі:

Серологія вірусного С.: дозволяє виявляти антитіла проти HCV на основі використання ІФА (імуноферментний аналіз), який виявляє "суміш" антитіл, спрямованих проти білків, що складають вірус гепатиту С. Будьте обережні, вони підписують, що людина контактувала з вірусом.
Як ми вже бачили раніше, антитіла залишаються позитивними після контакту із захворюванням та одужання. Вони залишаються позитивними більшу частину свого життя.

ПЛР у режимі реального часу (ланцюгова реакція полімерази) - це дуже складна методика молекулярної біології, яка виявляє "геном" вірусу (РНК) у крові. Це найчутливіша техніка для підтвердження того, що вірус активний шляхом розмноження, оскільки його РНК демонструється в крові.

Ця ПЛР є як якісною, ми показуємо, чи є вірус (ПЛР + або -), так і кількісною, ми отримуємо вірусне навантаження вірусу С (його кількість), щоб знати інтенсивність його реплікації.
Ця методика дозволяє дізнатися кількість вірусів, що циркулюють на мл крові з дуже низькою чутливістю, тобто 100 копій на мл.
Генотипування вірусу дасть змогу дізнатися тип вірусу, який заражає пацієнта.


Щоб дізнатись більше про ПЛР, ви можете зайти на сайт Вікіпедії тут або на сайт ENS тут.
Щоб дізнатись більше про ПЛР у режимі реального часу, ви можете зайти на сайт Вікіпедії тут

Саме цей фіброз визначатиме інтерес чи ні пропонувати вам лікування. УЗД черевної порожнини може бути призначене для візуалізації вашої печінки та з’ясування ускладнень. Таким же чином може бути запропоновано сканування печінки або МРТ печінки.


Слід розуміти, що вплив печінки, спричинений вірусом, можна оцінити лише за допомогою дослідження тканини печінки. Це дослідження печінки можна провести, проаналізувавши фрагмент печінкової тканини, який ми можемо відновити під час біопсії печінки (PBH). В даний час ми можемо використовувати неінвазивні маркери печінкового фіброзу, такі як Fibrotest, Fibrometer та/або Fibroscan, які дозволяють уникнути реалізації PBH.

Саме цей фіброз визначатиме інтерес чи ні пропонувати вам лікування.