Клінічне значення вітамінів D і K у функціонуванні серцево-судинної системи та
Допомагати. ун-т. UMF Керол Давіла, доктор медицини
Лікар первинної ланки внутрішньої медицини, лікарня швидкої клінічної допомоги Флореаска
У своїх активних формах вітаміни D і K є відносно плейотропними факторами завдяки різним механізмам дії та їх дії. Дефіцит вітаміну D асоціюється з такими серцево-судинними факторами ризику, як ожиріння та метаболічний синдром, а також із серцево-судинними захворюваннями, такими як стенокардія, коронарна недостатність, інфаркт міокарда, тимчасові ішемічні атаки. Хоча спочатку це було виявлено як антигеморагічний фактор, зараз відомо, що вітамін К бере участь у різних фізіологічних процесах. Окрім своєї важливої ролі в активації коагуляційних білків, вітамін К відіграє роль у регулюванні вмісту кальцію в тканинах, а також протизапальну, протипухлинну та антиоксидантну дію.
Ключові слова: вітамін D, вітамін K, серцево-судинна система, кістки.
У своїх активних формах вітаміни D і K є відносно плейотропними факторами через різні механізми та їх дію. Недостатня кількість вітаміну D асоціюється із серцево-судинними факторами ризику, такими як ожиріння та метаболічний синдром, серцево-судинні захворювання, такі як стенокардія, коронарна недостатність, інфаркт міокарда, минущі ішемічні атаки. Хоча спочатку він був відкритий як антигеморагічний фактор, зараз відомо, що вітамін К бере участь у різних фізіологічних процесах. Окрім важливої ролі в активації згортання білка, вітамін К відіграє роль у регулюванні вмісту кальцію в тканинах, а також протизапальну, протипухлинну та антиоксидантну дію.
Ключові слова: вітамін D, вітамін K, серцево-судинна система, кістки.
В останні роки вітамінам D і K приділяється підвищена увага з боку медичного світу. У своїх активних формах вітаміни D і K є відносно плейотропними факторами завдяки різним механізмам дії та їх дії.
Важливість вітаміну D для здоров'я кісток та профілактики переломів
Численні проспективні обсерваційні дослідження та низка мета-аналізів показали, що добавки вітаміну D та кальцію знижують ризик переломів. Це також корисно для запобігання падінь, підтримуючи здоров'я скелетних м'язів. Міопатія є основною ознакою дефіциту вітаміну D, що спричиняє нестабільність і може бути поворотним шляхом введення вітаміну D. Ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак є аутоімунними захворюваннями, які пов’язані з дефіцитом вітаміну D та підвищеним ризиком переломів. Глюкокортикоїди, що застосовуються при лікуванні цих захворювань, ще більше збільшують ризик переломів, особливо якщо застосовувати їх більше 3 місяців. За цими пацієнтами слід ретельно спостерігати та доповнювати їх вітаміном D.
Значення вітаміну D для здоров’я серцево-судинної системи
Вітамін D необхідний для функціонування серцево-судинної системи. Нестача вітаміну D в дитячому віці пов'язана з кардіоміопатією та застійною серцевою недостатністю (1). У дорослих низький рівень 25D (прогормону кальцидіолу) корелює із виникненням застійної серцевої недостатності (2). Дефіцит вітаміну D також корелює з вищою смертністю від серцево-судинних захворювань та інсульту (3).
Дефіцит вітаміну D також асоціюється з такими серцево-судинними факторами ризику, як ожиріння та метаболічний синдром, а також серцево-судинними захворюваннями, такими як стенокардія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, транзиторні ішемічні атаки (4). Дані епідеміологічних досліджень свідчать про те, що більш висока концентрація 25D у сироватці крові пов'язана з меншим ризиком серцево-судинної смерті (5). Джованнуччі та співавт. Проаналізували 18 225 чоловіків, включених до подальшого дослідження медичних працівників, і виявили в 2,4 рази вищий ризик інфаркту міокарда у осіб із рівнем 25D у сироватці крові менше 15 нг/мл. ті, що мають рівень вище 30 нг/мл (6). Незважаючи на достовірні епідеміологічні дані, що показують, що дефіцит вітаміну D збільшує серцево-судинний ризик, досі немає чітких даних, що підтверджують зменшення серцево-судинного ризику після прийому вітаміну D. Ванг та співавт. виявили, що п’ять проспективних досліджень на хворих на діаліз та одне дослідження на загальну популяцію вказували на значне зниження серцево-судинної смертності серед дорослих, які отримували добавки з вітаміном D (7).
Зв’язок між вітаміном D та високим кров’яним тиском