Клінічний та поліграфічний аспект синдрому обструктивного апное сну
Новини огляду респіраторної хвороби
Додати до Менділі
Вступ
OSAHS - це хвороба з високим рівнем поширеності, згідно з останніми епідеміологічними даними, вона оцінюється від 3,5 до 5%. Це є справжньою проблемою охорони здоров’я, поки що все ще в значній мірі заниженою як з боку медичних працівників, так і з боку державних органів. В Алжирі ОСАГС є поширеною патологією, хоча «часто не розпізнається і недодіагностується». Зроблено мало роботи, а центри вивчення сну в Алжирі недостатні для задоволення потреб. Метою нашого дослідження є опис клінічного та поліграфічного профілю OSAHS.
Методи
Проспективне описове опитування з січня 2019 року по червень 2019 року, в якому взяли участь усі пацієнти, які звернулись до консультації з вивчення патології сну для підозри на ОСАГС. Дослідження проводилось у два етапи: перший скринінг пацієнтів із групи ризику за допомогою перевірених анкет (берлінський опитувальник, шкала Епворта) та другий етап: проведення поліграфного запису вдома або в лікарні для суб'єктів з високим рівнем оцінка оцінюється за однією з вищезазначених анкет. Сімдесят вісім пацієнтів із позитивною анкетою отримали вентиляційну поліграфію.
Результати
Діагноз підтверджено у 44 пацієнтів або 56%, середній вік становив 53 роки з незначним переважанням жінок (27 випадків). Ожиріння відзначали у 80% пацієнтів із середнім ІМТ 36 кг/м 2 [mk1], супутні захворювання серцево-судинної системи виявили у 75% (домінували гіпертонія в 37 випадках та ІХС у 7 випадках). Цукровий діабет та дисліпідемія відзначались у 11% та 5% випадків відповідно. Про надмірну денну сонливість (ЕДС) повідомляли 3% пацієнтів, середній бал Епворта у наших пацієнтів становив 11. OSA був легким у 40% випадків, середнім у 18% випадків та важким у 42% випадків. AHI позитивно корелює з індексом десатурації (r = 0,63, p = 0,001), з ІМТ (r = 0,25, p = 0,08).
Висновок
Результати нашого дослідження підкреслюють, що ожиріння є основним фактором ризику ОСАГС, зокрема захворюваність ожирінням, надмірна смертність, пов'язана з ОСАГС, в основному спричинена серцево-судинними захворюваннями.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Сулафа Алі: піонер дитячої кардіології в Судані
Дитяча пневмопедіатрія в центрі уваги
Вивчення сну на практиці: коли і як
Сон є особливо шкідливою фізіологічною ситуацією у нервово-м'язових пацієнтів з крихкими вентиляційними механізмами. Від альвеолярної гіповентиляції у парадоксальному сні до центрального апное різні фізіопатологічні явища беруть участь у порушеннях вентиляції, пов’язаних зі сном. Ці аномалії передують і сприяють денній дихальній дисфункції. Значення оцінки вентиляційної функції під час сну на момент постановки діагнозу є потрійним: діагностичним, терапевтичним та прогностичним. Нічна дихальна оцінка при спостереженні за пацієнтами, що провітрюються, нарешті дає можливість найкраще судити про ефективність введених методів лікування.
Сон є фізіологічною ситуацією, особливо шкідливою для пацієнтів з нервово-м'язовими захворюваннями, що страждають вентиляційною вразливістю. Від альвеолярної гіповентиляції у швидкому сні до центрального апное сну різні патофізіологічні механізми беруть участь у вентиляційній дисфункції, пов’язаній зі сном. Ці відхилення передують і сприяють добовій дихальній дисфункції. Інтерес до оцінки функції вентиляції під час сну при постановці діагнозу є потрійним: діагностичним, терапевтичним та прогностичним. Моніторинг нічної функції дихання у пацієнтів, які провітрюються, може оцінити ефективність лікування.
Діагностичні критерії синдрому обструктивного апное сну
Синдром обструктивної гіпопное сплячого апное в Африці на південь від Сахари: огляд літератури
Синдром обструктивного апное сну та гіпопное (OSAHS) є загальним, недостатньо діагностованим та важким. Це збільшує серцево-судинну захворюваність та смертність, зменшує тривалість життя та погіршує якість життя.
Метою цієї роботи було зробити огляд наукової літератури з OSAHS в країнах Африки на південь від Сахари з 2009 по вересень 2019 р. Дослідження PubMed, Science Direct, African Index Medicus, African Journals on line та вченого Google виявили загальну з 43 посилань на тему.
Публікації на тему OSAHS рідко зустрічаються в Африці на південь від Сахари, відсутні дані для 36 країн. Рівень знань практикуючих про цю хворобу був низьким. Поліграфія та/або полісомнографія були недоступні в більшості країн Африки на південь від Сахари. Отримані поширеності залишались вищими, ніж у Європі та США. OSAHS переважала серед чоловіків, досягнувши піку приблизно у віці 55 років. Найбільш послідовним фактором ризику було ожиріння. Асоціація хронічних патологій OSAHS залишалася частою. Надмірна вартість постійного позитивного тиску, хірургічного втручання та відсутність медичного страхування в цих країнах обмежували доступ до лікування.
Це дослідження вказує на необхідність в країнах Африки на південь від Сахари вдосконалити знання лікарів у галузі медицини сну, зробити полісомнографію доступною в структурах охорони здоров'я, створити відділи сну в університетських лікарнях для посилення практичної підготовки та, нарешті, зробити лікування доступним.
Синдром обструктивного апное сну-гіпопное (OSAHS) є загальним явищем, діагностоване та важке. Це збільшує серцево-судинну захворюваність та смертність, зменшує тривалість життя та змінює якість життя.
Метою даної роботи був огляд наукової літератури з OSAHS в країнах Африки на південь від Сахари з 2009 по вересень 2019 року.
У пошуках PubMed, Science Direct, African Index Medicus, African Journals on line та вченого Google знайдено 43 посилання на тему.
Публікацій OSAHS в Африці на південь від Сахари не вистачає, немає даних для 36 країн. Рівень знань практикуючих про цю хворобу був низьким. Поліграфія та/або полісомнографія були недоступні в більшості країн Африки на південь від Сахари. Отримані переваги залишались вищими, ніж у Європі та США. OSAHS переважали серед чоловіків, пік досяг віку близько 55 років. Найбільш послідовним фактором ризику було ожиріння. Хронічна патологія OSAHS залишається частою. Надмірна вартість постійного позитивного тиску, хірургічного втручання та відсутність медичного страхування в цих країнах обмежували доступ до лікування.
Нам потрібно вдосконалити знання в країнах Африки, що перебувають на південь від Сахари, у галузі медицини сну, зробити полісомнографію доступною в структурах охорони здоров’я, створити відділи сну в навчальних лікарнях для посилення практичного навчання та, нарешті, зробити доступним лікування.