Клініка, діагностика та лікування спадкового гемохроматозу - PDF Завантажити безкоштовно

НАВЧАЛЬНА ПРОГРАМА Швейцарія Med Forum № 42 від 16 жовтня 2002 р. 997 Рисунок 2. Біопсія печінки з маси. а) показує на забарвленні заліза повністю розвинений цироз із масивним перевантаженням залізом (клас Роу 4). б) Вище вузликів цирозу, знизу злоякісна епітеліальна пухлина зі змішаною гепато- та холангіоцелюлярною диференціацією. в) Ангіоінвазія з тканиною карциноми при очищенні декількох невеликих гілок ворітної вени. a b c Рисунок 3. Частота симптомів при появі у 2851 пацієнта зі спадковим гемохроматозом [1]. 75 60 45 30 15 0 Втома Артралгія Імпотенція Серце Біль у животі Зміни шкіри Рисунок 4. Криві виживання хворих на гемохроматоз із цирозом печінки та без неї при діагностиці [5]. 100 75 Відсутність цирозу% 50 Цироз 25 0 0 5 10 15 20 років тому Цироз та діабет частіше зустрічаються у чоловіків [2]. При найбільш поширених формах гемохроматозу перші симптоми з’являються на третьому-четвертому десятиліттях; перевантаження заліза може статися навколо статевого дозрівання; це пояснюється накопиченням заліза, яке починається з народження. В

діагностика