Клініка із зайвою вагою для лікування молодих людей La Presse

клініка

ФОТО SIMON GIROUX, ПРЕСА

Доктор Джулі Сен-П'єр чинить тиск на 11-річну Лею Сегін. «На кожному прийомі ми контролюємо стан здоров’я молодих людей, - каже педіатр, який спеціалізується на ожирінні серед дітей у клініці Clinique 180.

Марі Аллард
ПРЕС

  • & sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2Fenfants% 2F201709% 2F26% 2F01-5136784-надмірна вага-клініка-для-лікування-молодих людей.php & display = popup & ref = plugin & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися на Facebook ">
  • ✓ Скопійоване посилання

Національний інститут досконалості у галузі охорони здоров’я та соціальних служб рекомендує лікувати всіх людей, що страждають ожирінням, за допомогою мультидисциплінарного підходу, орієнтованого на спосіб життя, принаймні протягом шести місяців. Цю формулу прийняла нова клініка Монреаля. Відвідування місць.

Сімейна справа

Натхненний програмою «Рухаємось! від колишньої першої леді США Мішель Обама, педіатр спільноти Джулі Сен-П'єр відкрила Clinique 180 в Сагене в 2010 році. Її особливість? Ця багатопрофільна клініка безкоштовно опікується сім’ями молодих людей із ожирінням. У Канаді у 2004 році більше чверті дітей та підлітків мали надлишкову вагу або ожиріння.

У Монреалі, де потреби також нагальні, у четвер офіційно відкриють другу Клініку 180. "Ми інтенсивно займаємось мотиваційною освітою", - пояснює доктор Сен-П'єр, якого зустріли у світлому приміщенні її нової клініки на Мон-Роял-авеню на Схід. Завдяки такому втручанню наш рівень успіху дуже високий ".

У Сагене підхід був успішним для 80% з 250 молодих людей, яких застосовували протягом перших двох років клініки. "Ми вимірюємо їх успіх тим, що спостерігається поліпшення індексу маси тіла, зменшення окружності талії і підтримка хороших сімейних звичок", - говорить доктор Сен-П'єр, який є "товаришем". Асоціація.

Леа Сегін, 11 років, відвідує Clinique 180 з липня. "Я вважаю, що це допомагає", - сказала вона. Це допомагає мені їсти хороші речі ". Незабаром блондинка розпочне уроки танцю у стилі фанк та хіп-хоп. "Ми хочемо, щоб ти вибрав, яким видом спорту ти займаєшся", - схвалює педіатр.

Повна мати

Не випадково пані Сен-П'єр обрала профілактику - менш вигідну, ніж розблокування артерій, як вона зазначає. "Обидва мої батьки страждали від серцевих нападів у 40 років", - каже вона. Моя мати хворіла ожирінням. Навколо мене всі вмирали від серця ".

Молода жінка вперше присвятила себе дослідженням. "Я зрозуміла, що ми багато знаємо про ожиріння, але ми не можемо передати інформацію пацієнтам", - зазначає вона. Через місяць після серцевої проблеми дорослі відновили куріння і вживання цукру. У педіатрії я маю кращу аудиторію, щоб змінити суспільство ".

Існує нагальна необхідність діяти. Ожиріння асоціюється з більш хронічними захворюваннями, ніж куріння, бідність або алкоголь, стверджує доктор Сен-П'єр. "Ожиріння як таке визнано хронічним захворюванням Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ)", - згадує вона. Коли воно починається до 10 років, це важливий довгостроковий фактор тяжкості.

«Половина молодих людей, які звертаються до наших клінік, вже відчуває такі серйозні наслідки, як низька самооцінка. Я бачу дітей у віці 4 або 5 років, які страждають на діабет 2 типу ".

Але багато лікарів закривають очі на надмірну криву зростання.

Не поспішайте обробляти

Треба сказати, що добре лікувати - це не шматок пирога. Потрібен час, який приймає Клініка. На першому прийомі сім'ї зустрічаються з медсестрою (протягом 45 хвилин), дієтологом (одна година), потім доктором Сен-П'єром (ще годину). "Це усвідомлення вини", - говорить педіатр, яка також є матір'ю трьох дітей і є професором Макгілл.

Проведення спостережень проводиться щомісяця протягом наступних шести місяців, перш ніж проводити більший інтервал (кожні три-шість місяців). "Ми спочатку проводимо фізіологічну та психосоціальну оцінку молодої людини", - описує Мод Сіруа, клінічна медсестра клініки 180 в Монреалі. Я граю ключову роль. Якщо над дитиною знущаються в школі, я можу зв’язатися з її школою, щоб прослідкувати. Це справді громадська робота ".

Ніякої дієти

Женев'єв Паквін, дієтолог, гарантує, що батьки не нав'язують низькокалорійну дієту. "Я більше за них боюся бачити, як вони обмежують свою дитину", - каже вона. Однієї дієти може бути достатньо, щоб викликати розлади харчової поведінки ".

Швидше, його метод полягає в тому, щоб відверто запитати молодих людей, що вони думають про свої звички, та супроводжувати сім’ї до продуктового магазину, який знаходиться недалеко від клініки, щоб зробити кращий вибір. "Я кажу батькам, що вони відповідають за якість дієти і що їх діти відповідають за вибір кількості", - резюмує пані Пакін.

Саме медсестра обговорює важливість пересування молодих людей.

«При ожирінні 90% лікування проводиться за допомогою дієти, а 10% - за допомогою фізичних навантажень. Але цим 10% не можна нехтувати », - зазначає Мод Сіруа, клінічна медсестра.

Приватні пожертви

У Сагенеї Інтегрований університетський центр охорони здоров’я та соціальних служб (CIUSSS) допомагає фінансувати клініку. У Монреалі лише консультації доктора Сен-П'єра оплачуються Регіоном страхування малядії дю Квебек (RAMQ). Інші спікери оплачуються некомерційною організацією, заснованою педіатром, Мережею серцево-судинних заходів з охорони здоров’я, завдяки пожертвам від Investors Group, Saputo, Power Corporation (власник La Presse) тощо. "Ми пішли до порогу уряду за фінансуванням", - каже д-р Сен-П'єр.

Цієї осені близько п’ятнадцяти лікарів пройдуть навчання з того, що доктор Сен-П’єр називає «підходом 180», щоб інтегрувати його у свою відповідну практику. Тим часом Clinique 180 повинен вибрати своїх клієнтів. Повні молоді люди з розлученими батьками, з низьким рівнем доходу або низькою освітою отримують пріоритет за направленням від лікаря.

Серйозні випадки, такі як нещодавній випадок, коли 180-кілограмовий підліток відчуває проблеми з диханням вночі, також є пріоритетними. "Багаті чи бідні, ми виходимо з принципу, що батько любить свою дитину", - зазначає доктор Сен-П'єр. Він не залишить його в ситуації хвороби ".

ФОТО SIMON GIROUX, ПРЕСА

Після Сагене настала черга до Монреаля створити Clinique 180, що спеціалізується на мультидисциплінарному лікуванні дитячого ожиріння.

Оновлена ​​енергія Морін-Фортерів

"Матьє завжди був вищим і сильнішим за інших", - згадує Джулі Морен, мати хлопчика. Він перевищував графіки зростання весь час, весь час, весь час ».

Приблизно у віці 8 років Матьє багато пив і прокидався вночі. "Я сама хворіла на діабет, і ці ознаки мене хвилювали", - каже Морін.

Матьє та його сім'я - також його молодший брат Алек та їхній батько Себастьян Фортьє - були передані до клініки 180 в Сагене, яка спеціалізується на ожирінні неповнолітніх. Аналізи крові показали, що у хлопчика не було діабету, "але він схильний до цього, маючи надмірну вагу", - каже пані Морін. "Для мене не було мови, щоб я робив це одному чи іншому зі своїх дітей", - додає вона. Тоді ми вирішили взяти на себе відповідальність і розпочати свої життєві зміни ”.

Страх перед судом

Доктор Джулі Сен-П'єр, засновниця Clinique 180, "була практично як ангел, що впав з неба", - каже пані Морін.

"Коли ти з'являєшся в кабінеті лікаря з проблемами ваги, ти завжди боїшся судження".

"Ви боїтеся, щоб вам сказали:" Це легко, ви просто повинні стежити за тим, що ви їсте, і пересуватися ". Як батьки ви вже почуваєтесь винними за те, що поставили свою дитину в цю ситуацію. Ви не хочете, щоб вас винили більше », - підкреслює мати двох хлопчиків.

Підтримка клініки була постійною, але поважною. «Спочатку ми не хочемо знущатись над нашими дітьми в дитинстві, - каже пані Морін. Вживання десерту для дитини - це нормально. Зараз ми просто вибираємо, коли його їсти. Він зарезервований для особливих випадків ".

"Я зменшив порції чіпсів, шоколаду, цукерок", - перераховує Матьє, якому зараз 12 років.

“Що-небудь солодке чи жирне, я їжу набагато менше. Те саме стосується ресторану. І я зовсім не п’ю сік ".

Це не надто складно? “Ні, каже підліток. Це не дуже добре для вашого здоров'я, все це, і це не допомагає спорту ".

Більше знущань у школі

Здоров’я Матьє набагато краще. "Раніше для нього було подвигом відвідувати уроки фізичної культури в школі", - каже пані Морін. Йому це не сподобалось, він не почувався добре. У початковій школі діти залякували його ".

Сьогодні підліток плаває шість годин на тиждень у плавальному клубі Les Mustangs de Chicoutimi. Її улюблене плавання? "Метелик", - відповідає він. "На серцево-судинному рівні він дуже здоровий, як і його брат", - з гордістю говорить пані Морін. Вони разом зі своїм партнером, окрім плавання, займалися велоспортом, ходьбою та бігом. "У нас є набагато більше енергії, щоб робити наші дні", - вона оцінює.

Доктор Сен-П'єр покинув клініку Сагене, щоб застосувати її підхід у Монреалі, але Матьє та його сім'я продовжують бачити її полегшення два-три рази на рік. "Ми відчуваємо підтримку", - каже пані Морін.

Фото надано Джулі Морін

"Ми більше не винагороджуємо дітей, пропонуючи їм шоколад або відвідуючи ресторан", - говорить Джулі Морен, зображена разом зі своїм партнером Себастьяном Фортьє та їхніми синами Алеком, 10 років та Матьє, 12 років. Навпаки, ми проводимо сімейну діяльність на вулиці. Наш менталітет змінився ".

За чи проти?

Два експерти проголосували за відкриття Clinique 180 у Монреалі, яка пропонує мультидисциплінарний та вільний підхід до лікування ожиріння серед молодих людей.

"Я вітаю прибуття клініки першої та другої лінійки, присвяченої лікуванню дитячого ожиріння, в Монреалі", - говорить Пол Буаверт, доктор кінезіології та колишній координатор кафедри досліджень ожиріння в університеті. Лаваль. Це повинно бути у всіх регіонах. Цей тип міждисциплінарної медичної клініки дозволяє інтегрувати декілька підходів, необхідних для лікування ожиріння ".

Кінезіолог брав участь у розробці посібника «Лікування ожиріння у дітей та підлітків 1-го та 2-го рядків» Національного інституту досконалості у галузі охорони здоров’я та соціальних служб (INESSS). “Цей звіт показує, що робити (наприклад, втручання щонайменше 26 годин), а також що слід уникати. Важливо поставити сім'ю в основу лікування та спостереження, що, мабуть, робить Clinique 180 ".

"Ще не існує золотого стандарту для лікування дитячого ожиріння", - сказала Йоні Фрідгофф, доцент кафедри сімейної медицини в Університеті Оттави та медичний директор Інституту баріатричної медицини в Оттаві, яка не відвідувала Клініку 180. особисте упередження полягає в тому, що маленькі діти до 12 років не повинні брати безпосередньої участі в лікуванні, оскільки вони є пасажирами в машині життя, а не водіями ".

"Мене турбує ризик ненавмисного впливу на їх самооцінку, імідж тіла та/або їхні стосунки з їжею, навіть під час делікатних та вдумливих дискусій навколо ваги", - зазначає д-р Фрідгоф. Ці обговорення незмінно обертаються навколо особистої відповідальності, коли діти мають невелику автономію ".

Фотографія взята з веб-сайту Пола Буйсвера

Пол Буйсверт, доктор кінезіології та колишній координатор кафедри досліджень ожиріння в Університеті Лаваль.