Клініка непереносимості гістаміну Medicum
Непереносимість гістаміну
Непереносимість гістаміну стає клінічно вираженою, коли організм завантажується більшою кількістю гістаміну, ніж він може метаболізуватися, як у ситуації, коли їдять продукти, багаті гістаміном, алкоголем або наркотиками, що вивільняють гістамін або блокують ДАО.
Рівень гістаміну може бути занадто високим у разі його надмірного вироблення, як у випадку алергічних реакцій, мастоцитозу, бактеріальних інфекцій, шлунково-кишкових кровотеч.
Зниження здатності деградувати гістамін може призвести до ряду клінічних проявів. Уражені можуть кілька органів - від шкіри та шлунково-кишкового тракту до серцево-судинної системи, дихальної системи, центральної нервової системи та статевих шляхів. Симптоми можуть проявлятися від декількох хвилин до кількох годин після прийому їжі або ліків, що залежать.
Презентувати можуть навіть абсолютно здорові люди сильний головний біль або промивання при прийомі всередину дуже великої кількості гістаміну, такого як вміст у зміненій рибі (скомбоїдоз).
Головний біль (головний біль) також може бути спричинена підвищеною кількістю гістаміну у людей, які раніше страждали на мігрень і не мають дефіциту ІХС. Кризи виникають внаслідок прийому дозрілих сирів та вина та покращуються після обмежувальної дієти та антигістамінної терапії.
Шлунково-кишкові прояви, що виникають при непереносимості гістаміну, такі як спазми в животі, здуття живота, нудота і блювота, хронічні запори або діарея. У деяких виявляється також підвищений рівень гістаміну та знижена активність DAO запальні та пухлинні захворювання такі як хвороба Крона, виразковий коліт, новоутворення товстої або прямої кишки, інфекції хелікобактер пілорі та навіть харчова алергія, що впливає на активність іншого ферменту HNMT.
Під час або відразу після прийому їжі, багатої гістаміном або алкоголем, може статися респіраторні прояви як: непрохідність носа, чхання та ринорея. У важких випадках трапляються напади астми.
У пацієнтів з харчовою алергією з бронхообструктивними проявами активність HNMT у бронхіальному епітелії також низька, що зумовлює деградацію гістаміну на цьому рівні.
Жінки, які не переносять гістамін, страждають від менструально-залежних головних болів та дисменореї, що пояснюється тим, що гістамін викликає підвищення рівня естрогену. Під час вагітності, DAO виробляється в дуже високій концентрації в плаценті, що пояснює зменшення непереносимості їжі протягом цього періоду.
Шкірні прояви, виявлені у людей з непереносимістю гістаміну, такі як кропив'янка, набряк Квінке, висип (дифузне почервоніння) або дерматит.
При дефіциті DAO можуть бути виявлені менш поширені прояви, такі як припливи, перепади артеріального тиску, тахікардія, безсоння, черепний тиск, сильний біль у пазухах або зубах, труднощі з концентрацією уваги, рани, поколювання в мові, печіння сечовипускання, колючі ноги, запаморочення, агресія, нервозність, відсутність мотивації, лихоманка, розширення вугрів, набряк горла з болем у мигдалинах, порушення кровообігу, кон’юнктивіт, поколювання та м’язові болі в руках або ногах, які неможливо встановити в рамки зазвичай на типовій картині іншого стану.
Можливо, існує зв’язок між непереносимістю гістаміну та певними станами. Зниження активності DAO або зменшення вивільнення DAO після введення гепарину може бути показником пошкодження тканин у пацієнтів з нирковою недостатністю, вірусним гепатитом та цирозом печінки.
Активність DAO може бути знижена у пацієнтів з хронічною кропив'янкою, і у них поліпшення симптомів може бути досягнуто, дотримуючись дієти без гістаміну.
Також при тяжкому атопічному дерматиті спостерігається висока концентрація гістаміну в плазмі, а також створюється його спонтанне вивільнення під дією різних факторів, особливо їжі, яка може погіршити висип.