Клініка Сомесан - Медичні послуги Бая-Маре
В офісі м ЕНДОКРІНОЛОГІЯ пропонує спеціалізовані консультації Начальник відділу д-р СІЛАГІ АЛІНА, Д-р CHERECHES DELIA ELENA, д-р VELEA MONICA, Доктор ДІКУ АДРІАН, та при ендокринній патології у дітей Доктор ОКТАВІЯ КОСТІН .
Ендокринологія це дисципліна, яка займається анатомією, фізіологією та патологією залоз внутрішньої секреції, а також вивченням гормонів, що виробляються цими залозами. Роль ендокринології полягає у вивченні форм зв'язку та сигналізації, які контролюють та координують функцію багатьох органів та процесів. .
Ендокринна система вивільняє в кровообіг ряд гормонів, які є нічим іншим, як хімічними вісниками, здатними передавати інформацію на відстань гуморальним способом до периферичних тканин, де вони будуть взаємодіяти зі своїми специфічними рецепторами. Вся система підпорядковується складним регуляторним механізмам, які регулюють синтез гормонів, вивільнення, транспорт та метаболізм гормонів у клітинах-мішенях, а також експресію або активність гормональних рецепторів або внутрішньоклітинні та ядерні сигнальні шляхи. .
Ця система ідеально інтегрована з іншими основними системами міжклітинного зв'язку, такими як нервова та імунна системи. Ефекти цієї системи можна широко визначити як такі, що беруть участь у:
Зростання та розвиток організму,
Статева диференціація та розмноження,
Регулювання обміну речовин та споживання їжі .
Ці категорії дій не є взаємовиключними, багато гормонів виконують неоднакову роль (наприклад, гормони щитовидної залози впливають як на розвиток організму, так і на регуляцію метаболізму або гомеостазу), і багато біологічних реакцій вимагають інтеграції декількох різних гормональних шляхів. Класичним прикладом цієї комплексної дії є контроль рівня глюкози в крові за участю інсуліну, пептидного гормону підшлункової залози, а також контррегуляторних гормонів: глюкагону, кортизолу, гормону росту або адреналіну; будь-яка патологічна зміна рівня глюкози в крові спричинена порушенням дії щонайменше одного з перелічених гормонів .
ПАТОЛОГІЯ ЩИТОВИДИ
гіпертиреоз
гіпертиреоз це наслідок аномального вироблення гормонів щитовидної залози .
етіопатогенез . Випадковість
Гіпертиреоз вищий у регіонах з ендемічним зобом. Захворювання зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Причиною захворювання можуть бути численні фактори. Відомі хвороби, спричинені психічними травмами. У таких випадках вихідною точкою гормональних порушень є не щитовидна залоза, а нервові центри головного мозку, які стимулюють вироблення гормону щитовидної залози гіпофіза, а це, в свою чергу, спонукає щитовидку виділяти велику кількість гормонів щитовидної залози, створюючи тим самим клінічну картину. тиреотоксикозу .
Відомі три аспекти гіпертиреозу: сам гіпертиреоз, що характеризується зобом та тиреотоксикозом, хвороба Бадедова, із симптомами зоба, тиреотоксикозом та екзофтальмом (виразність очних яблук) та токсична аденома, при якій є щитовидний вузол та тиреотоксикоз, без змін очей. .
Початок гіпертиреозу неможливо визначити вчасно. Початкові прояви - астенія, безсоння, нервозність, втрата ваги - не є специфічними для захворювання. До пацієнта часто поводяться як до невротика. Враховуючи різні прояви хвороби, св. М. Мілку описав кілька етапів еволюції гіпертиреозу .
Перша стадія, невротична, із згаданими проявами, супроводжується нейрогормональною фазою, що характеризується надлишком гормону. .
У третій фазі домінує гіперсекреція гормонів щитовидної залози. У цей період з’являються клінічні ознаки тиреотоксикозу .
Четверта фаза - її також називають вісцеральною - характеризується стражданням різних органів (печінки, серця); остання фаза - казектична. В даний час важкі форми зустрічаються рідко, оскільки захворювання лікується вчасно .
Ознаки тиреотоксикозу є спільними для трьох клінічних форм - гіпертиреозу, хвороби Базедова та токсичної аденоми: втрата ваги швидка і значна (10-20 кг за кілька місяців), хоча апетит перебільшений. Стілець звичайний, діарея. У пацієнта спостерігається видиме тремтіння кінцівок, яке посилюється, коли ви тримаєте витягнуті руки. Все його тіло часто тремтіло. Шкіра тепла і волога, тому що гіпертиреоз постійно потіє .
Характерними для гіпертиреозу є серцево-судинні розлади. Тахікардія важлива, пульс досягає 140 ударів і навіть більше/хв. Суб'єктивно це проявляється серцебиттям і утрудненим диханням при навантаженні .
Тахікардія не змінюється в стані спокою або фізичних навантажень, що є важливим діагностичним критерієм.
Пульсації периферичних судин сильні і помітні на рівні зоба - там, де вони супроводжуються диханням - і на рівні черевної аорти. .
У людей похилого віку переважають серцево-судинні розлади. У них фібриляцію передсердь часто плутають з ізольованою хворобою серця і лікують як таку. При тиреотоксикозі артеріальний тиск підвищується до 180 мм. Hg, знову ж таки, мінімальні значення падають до 40 - 60 мм рт. Загалом, ідея швидка. Пацієнт знаходиться в безперервному стані збудження, з усім станом втоми. Він тривожний, емоційний і гіперчутливий. Часто відзначаються депресивні стани, шизоїдні або параноїчні розлади. У молодих людей переважають нервові розлади .
М’язові розлади - важлива група симптомів. М'язова втома іноді буває надзвичайною і може супроводжуватися тимчасовим паралічем, важкою атрофією або, рідше, важкою міастенією. .
Зоб, є однією з найбільш характерних ознак хвороби Бадедова. Щитовидна залоза може бути м’якою, дифузною або твердою, вузлуватою, залежно від віку зоба. При токсичній аденомі зоб розвивається поступово і складається з одного вузлика, твердої консистенції, рідше з кількох вузликів .
Спочатку зоб залежить від гормону щитовидної залози, але пізніше він стає автономним, виділяючи значну кількість гормонів щитовидної залози. Часто це ускладнюється серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь .
екзофтальмія є - поряд із зобом та тиреотоксикозом - важливим симптомом хвороби Бадедова. Він полягає у виступанні очних яблук, з перебільшеним розкриттям щілини століття. Погляд нерухомий, очі сльозяться, а зір подвійний (диплопія). Екзофтальм може перерости в злоякісну форму. Порушення очей посилюються, і є ризик втрати зору .
Якщо вчасно не лікувати гіпертиреоз, можуть виникнути ускладнення, деякі досить серйозні. Найважчим ускладненням є криза тиреотоксикозу, яка, на щастя, стала рідкісною. Зустрічається у пацієнтів з важким тиреотоксикозом, особливо якщо вони зазнають різної агресії (емоції, хірургічне втручання, перевтома).
Криз спричинений тиреоїдектомією, особливо тому, що під час маневрування щитовидною залозою в кров проливається велика кількість гормонів щитовидної залози. Криза клінічно проявляється посиленням явищ тиреотоксикозу (тахікардія, гіпертонія, крайня астерія). У таких випадках екстрене лікування сильними седативними препаратами, розчином Люголя та лікування гемісукцинатом гідрокортизону, інфузією або кортизоном ацетатом, що вводяться внутрішньо.
Діагностичний
Діагностика різних форм гіпертиреозу грунтується на описаних клінічних ознаках та серії лабораторних досліджень, що мають неоднакове значення. До методів дослідження функції щитовидної залози належать: базальний обмін речовин, йодемія, поглинання йоду та сцинтиграма щитовидної залози. Крім того, при гіпертиреозі застосовуються певні динамічні тести .
гіпотиреозІ мікседема є клінічними синдромами, спричиненими недостатньою продукцією або відсутністю гормонів щитовидної залози. Ці дві клінічні групи відрізняються лише інтенсивністю, мікседема є найважчою формою недостатності щитовидної залози. Мікседема у дорослих зустрічається у осіб обох статей у віці від 40 до 60 років .
етіопатогенез
Мікседема зустрічається переважно в регіонах з ендемічним зобом, дефіцитом йоду та гузогенними речовинами, що є сприятливими факторами для його виникнення. тотальне хірургічне видалення залози призводить до швидкого початку мікседеми. Збої в роботі щитовидної залози також можуть бути викликані запальними ураженнями щитовидної залози (гострий та хронічний тиреоїдит).
Телефон:
Мета 0751.229.475
Мета 0362.415.521Мета 0362.415.535
Факс: 0362.415.540
Понеділок-п’ятниця: 7-20
Субота: 7-15
(включаючи лабораторію медичного аналізу того ж дня)