Клініки SLK; Запальне захворювання товстої кишки
Дивертикуліт - це запалення випинання слизової оболонки (дивертикулу) у товстій кишці. У більшості випадків сигмоподібна кишка (S-подібна частина товстого кишечника) уражена цим станом.
Виникнення цих слизових виступів в області товстої кишки називається дивертикульозом. Ці випинання слизової стають частішими з віком.
Причина розвитку дивертикулів ще остаточно не з’ясована. Твердий стілець, дієта з низьким вмістом клітковини та велике споживання червоного м’яса називаються факторами ризику.
Дивертикуліт виникає, коли тверда грудка стільця потрапляє в один з дивертикулів, де постійний тиск призводить до загибелі клітин у стінці дивертикулу. У гіршому випадку це може призвести до прориву (перфорації) кишечника та утворення гнійних зв’язків (абсцесів) у черевній порожнині.
Варіанти лікування
Лікування ґрунтується на стадії захворювання. Гострий неускладнений дивертикуліт лікується консервативно, тобто без хірургічного втручання. Сюди входять вживання антибіотиків, утримання від їжі (відмова від їжі) протягом певного періоду та інфузійна терапія для забезпечення надходження рідини та енергії.
У разі ускладненого дивертикуліту хворий відділ кишечника повинен бути видалений хірургічним шляхом. Залежно від висновків рекомендується екстрена операція, рання селективна операція (через кілька днів після лікування гострого запалення антибіотиками та відмова від їжі) або планова (планова) операція (приблизно через 6 тижнів після того, як симптоми вщухнуть, або якщо безсимптомний курс триває).
У разі рецидивуючого (рецидивуючого) неускладненого дивертикуліту планова операція також може розглядатися як метод лікування. Це необхідно обговорити з кожним пацієнтом у кожному конкретному випадку та вирішити разом із пацієнтом.
Хірургічні методи в нашій клініці
Всі різні хірургічні методи переслідують одну і ту ж мету, а саме видалення хворого відділу кишечника, як правило, сигмовидної кишки. Хірургічні методи відрізняються двома пунктами: по-перше, шляхом доступу та, по-друге, чи потрібно створювати тимчасовий штучний задній прохід.
У нашому будинку проводяться:
Після операції в лікарні
Після операції пацієнт зазвичай знаходиться під наглядом протягом однієї ночі або, можливо, довше у нашому оперативному відділенні інтенсивної терапії. Подальший догляд проходить у звичайній палаті. Мобілізація відбувається покроково під керівництвом фізіотерапевтів та спеціалістів медсестер. Якщо потрібно було створити стому, за пацієнтами також доглядає спеціаліст-стоматолог.
Після операції пацієнту протягом декількох днів забороняється їсти будь-яку їжу. Поступова дієта визначається медичним персоналом. Для забезпечення надходження рідини та енергії проводять відповідну інфузійну терапію та, при необхідності, парентеральне харчування (харчування в обхід шлунково-кишкового тракту).
Тривалість перебування в стаціонарі залежить від стану пацієнта. В середньому можна очікувати від 9 до 15 днів.
Скоби видаляються між 12-м та 14-м днем після операції, часто під час перебування в стаціонарі. В іншому випадку сімейний лікар подбає про це.
Вдома після операції
У перші кілька тижнів після операції слід переконатися, що ваша їжа легко засвоюється. Однак після сигмовидної резекції пацієнтам дозволяється їсти все, що вони терплять. Рекомендується дієта, багата клітковиною.
Завжди важливо стежити за тим, щоб ви випивали не менше двох літрів на день. Якщо довелося створити штучний задній прохід, це особливо важливо, оскільки ви можете швидко втратити багато рідини через стому (особливо у випадку тонкої кишки).
Черевний кут слід звільняти, особливо після відкритої резекції сигмовидної кишки та після створення продихів, щоб запобігти появі гриж. Цього можна досягти, переконавшись, що стілець м’який, а черевна стінка, напр. Б. підтримує кашель.