Кліренс креатиніну Medlife
Кліренс креатиніну представляє кількість очищеної нирками плазми за одиницю часу і обчислюється за формулою: C = UxV/P C = кліренс речовини; U = концентрація речовини в сечі, виражена в мг/мл; V = потік сечі, виражений в мл/хв; Р = концентрація речовини в плазмі, виражена в мг/мл.
Кліренс креатиніну використовується для оцінки швидкості клубочкової фільтрації, оскільки весь кременінін, відфільтрований клубочками, виводиться із сечею.
Визначення кліренсу креатиніну в сироватці крові рекомендується:
Дослідження функції нирок
Моніторинг ниркової недостатності та визначення часу початку діалізу
Корекція дози у пацієнтів, які отримують нефротоксичні препарати (аміноглікозиди, метотрексат, цисплатин)
Низькі значення кліренсу креатиніну виявлені у:
Гострий або хронічний гломерулонефрит
Хронічний двосторонній пієлонефрит
Обструкція сечовивідних шляхів
Шок або закупорка ниркової артерії
Застійна серцева недостатність
Цироз печінки при асциті
Не має діагностичного значення.
Кліренс креатиніну має циркадні варіації, а фізичні навантаження та вагітність можуть збільшити кліренс креатиніну.
Патологічні стани: у разі гіперкінетичних синдромів, опіків, отруєння чадним газом, ожиріння, набряки, цироз, діабет, нефротичний синдром, виснаження м’язів може спостерігатися збільшення кліренсу креатиніну.
При важкій серцевій недостатності кліренс креатиніну нижчий, ніж показник реальної швидкості клубочкової фільтрації за рахунок збільшення канальцевої реабсорбції креатиніну.
На відміну від кліренсу інсуліну, який є еталонним методом для визначення швидкості клубочкової фільтрації, значення, отримані за допомогою кліренсу креатиніну, вищі, оскільки 10-14% креатиніну в сечі секретується нирковими канальцями. Як правило, вимірювання кліренсу креатиніну не потрібно, якщо рівень креатиніну в сироватці> 3 мг/дл.
За цих умов швидкість клубочкової фільтрації становить