Клізма-евакуатор у Женеві в HUG HUG - лікарні Женевського університету

Рамки

Визначення

Закапування рідини в пряму кишку та/або сигмовидну кишку для індукції стільця. Клізму можна евакуювати або використовувати для підготовки до ендоскопічного або рентгенологічного обстеження або до хірургічного втручання, вона також може бути терапевтичною.
Це лікування вимагає участі пацієнта, отже, важливість його проведення в найкращих можливих умовах.

Цю допомогу можна делегувати професіоналам, уповноваженим її проводити, залежно від складності ситуації пацієнта.

Показання

Клізма робиться за рецептом лікаря для будь-якого типу клізми.
Підготовка прямої кишки під час рентгенологічних та ендоскопічних досліджень або під час підготовки до певних хірургічних процедур.
Евакуація прямої кишки при постійних запорах або ураженні калу.

Протипоказання

Перфорація кишечника
Непрохідність кишечника
Травма живота
Безпосередній післяопераційний період
Анальні тріщини
Запальна хвороба кишечника (виразково-виразковий геморагічний коліт, Крона, дивертикуліт) в деяких випадках
У деяких випадках загострення геморою
Гострий живіт
Анорексичний пацієнт

Ризики - запобігання - запобіжні заходи

Клізма не є тривіальним актом.
Аноректоколічні подразнення та ураження.
Колапс, зупинка серця внаслідок стимуляції вагінального рефлексу.
Порушення електролітів при використанні гіпертонічної клізми.
Будьте обережні з хворими на геморой, клізма може бути болючою і травматичною.
Евакуаційну клізму слід проводити поза їжею і бажано вранці (принаймні за дві години до і після їжі).
Слідкуйте за ознаками болю протягом усього лікування.

Обладнання

Водно-спиртовий розчин для рук
Нестерильні рукавички
За необхідності ректальний зонд
Клізма (готова до використання, зігріта до температури тіла)
Водорозчинна мастило на компресі
Матеріал захисту ліжка
При необхідності таз
Матеріали для маленького туалету
Целюлоза

Процес лікування

Продуйте систему і затисніть трубку
Поясніть пацієнту мету та процес надання допомоги.
За необхідності надайте знеболюючий за рецептом лікаря.
Зберігайте конфіденційність пацієнта якомога більше.
Захистіть ліжко та зручно покладіть пацієнта в лежаче положення.
Натріть руки водно-спиртовим розчином
Потім розташуйте пацієнта на лівому боці
Змастіть ректальний зонд або канюлю або наконечник клізми водорозчинним мастилом. Зверніть увагу, що для деяких препаратів наконечник перед використанням потрібно видалити.
Акуратно вставте ректальний зонд або канюлю або кінчик клізми 8-10 см у дорослих у напрямку до пупка, а потім горизонтально.
У дітей: 30 кг 10 см

Попросіть пацієнта повідомити про будь-який біль і допомогти йому розслабитися.
Закапуйте продукт, при цьому потік повинен бути якомога меншим. Час закапування варіюється залежно від продукту від 3 до 15 хвилин для евакуаційної клізми.
Якщо використовується готовий до використання розчин з іригатором від'єднайте трубку і починайте впорскування рідини під низьким тиском (висотою від 30 до 50 см) і поступово збільшуйте.
Зберігайте план положення лежачи в тазу, якщо пацієнту важко дотримуватися клізму.
Будьте стурбовані терпимістю пацієнта, при необхідності на мить припиніть закапування.
В кінці закапування і до того, як мішок повністю порожній, затисніть трубку клізми.
Попередити пацієнта, що йому доведеться скоротити анальний сфінктер, щоб утримувати клізму
Акуратно вийміть ректальний зонд або канюлю або кінчик клізми і попросіть пацієнта скоротити анальний сфінктер, щоб утримувати клізму щонайменше 10 хвилин, і порекомендуйте йому залишатися лежачи, не напружуючись.
Запитайте, чи можливо йому повернутись на правий бік: зміна положення сприяє циркуляції рідини в сигмоподібній.
Встановіть пацієнта на таз і поставте в його розпорядження дзвінок, щоб працездатні пацієнти могли ходити в туалет.
Натріть руки водно-спиртовим розчином
Після евакуації проведіть невеликий туалет і при необхідності перевстановіть пацієнта, щоб забезпечити період відпочинку.
Натріть руки водно-спиртовим розчином
Передати і відзначити ефективність клізми (кількість, якість).

Обслуговування обладнання - Утилізація відходів

Прибирання та дезінфекція басейну.
Утилізація відходів згідно з інституційною процедурою для інфекційних та/або відходів, забруднених біологічними рідинами.