Ключиця, ця кістка така вразлива - журнал vojo
Трохи коротко приземлившись на стрибку, переднє колесо вклинившись у отвір або на сходинку більшу, ніж очікувалось, і попередньо, ми перекидаємо велосипед і важко сідаємо на плече. Трохи приголомшені, ми встаємо з болем і дивним почуттям у плечі, наче щось уже не тримається належним чином. Іноді ви відчуваєте під шкірою дивну грудку або навіть кістки, що треться одна об одну, коли ви рухаєте рукою. Надзвичайні ситуації, рентген та вирок: зламана ключиця. Непримиренний вирок, але зрештою не дивний, оскільки це досить поширений перелом у велосипедистів. Багато професіоналів, включаючи Жульєна Абсалона зовсім недавно, вже стали жертвами. Але в основному, для чого використовується ключиця? Чому вона ламається? І як лікується цей перелом? Щоб відповісти на ці запитання, Воджо зустрівся з доктором Бруно Вінсентом, хірургом плеча.
Доктор Вінсент, давайте почнемо з простого запитання: як ви описуєте ключицю і для чого вона потрібна? ?
Ключиця - це довга, пряма кістка, якщо дивитись спереду, і у формі "S", якщо дивитись зверху. Він розташований на рівні плечового пояса, тобто всього, що включає плече. Що стосується його головної функції, то вона полягає в тому, щоб тримати плече назад. Без ключиці плече нахилилося б вперед і втратило б всю стійкість, всю силу.
Який процес призводить до перелому ключиці ?
Дуже часто це відбувається в контексті падіння, і в більшості випадків це непрямий шок. Ми відновлюємося на краю плеча або на руці, і поштовх відображається в ключиці, яка ламається. Перелом трапляється набагато рідше від прямого удару, від тупого предмета до самої кістки або від ременя безпеки в автокатастрофі. У 75% випадків перелом розташовується на середній третині, іншими словами, на середині ключиці, 20% переломів вражає зовнішню третину (сторона плеча), внутрішню третину (сторона шиї) стосується набагато рідше.
Це перелом, який може бути небезпечним ?
У ситуаціях, коли спостерігається значне переміщення, так. Існує ризик того, що один кінець зламаної кістки потенційно може потрапити в легеню та спричинити пневмоторакс. Це найважливіший ризик, але він дуже рідкісний. З іншого боку, ми бачимо частіше, навіть якщо воно залишається рідкісним, - це ключиця, яка виходить через шкіру. Тоді немає ризику для життя, але це відкритий перелом, і операція повинна бути зроблена швидко, в ідеалі протягом 6 - 8 годин. На щастя, стосовно ключиці це переважно закриті переломи без особливих наслідків.
Чому не завжди роблять вибір на операцію та встановлення бляшки ?
Як і в будь-якій операції, існує ризик зараження, що, на щастя, дуже рідко. Ще одним недоліком є те, що вам обов’язково доведеться пройти загальну анестезію з усіма супутніми незручностями. Також існує необхідність у більшості випадків видаляти матеріал через місцевий дискомфорт, спричинений і враховуючи основну масу, наліт знаходиться безпосередньо під шкірою. Що означає другу операцію і другу загальну анестезію. І тоді трапляються ситуації, коли в підсумку ви отримуєте безліч дрібних фрагментів, що не дозволяє ідеально повернути все на місце і тим самим відновити анатомію. Тоді ми уникаємо операції, оскільки результати менш хороші.
Як часто доводиться переносити операцію після того, як 8-ма пов’язка не вдалася? ?
Так. Коли ми обираємо нехірургічне рішення, ми даємо собі 3 місяці. У цей період повинні бути рентгенологічні ознаки консолідації. Якщо це не так, то, що потім називають псевдартрозом, необхідно прооперувати та встановити зубний наліт.
Чи настільки міцна ключиця, як це було після видалення пластини ?
Зазвичай наліт залишається на місці протягом року, а потім видаляється. Тоді існує перехідний період ламкості в кілька місяців через отвори в гвинтах, що використовуються для фіксації пластини, які залишаються порожніми, але тоді ключиця буде такою ж міцною, як і раніше. Кісткова мозоль, що утворилася там, де перелом зажив, така ж міцна, як і решта кістки. Це перелом, який забутий, який більше не відчувається, є лише рубець від операцій, який залишиться наявним.
Це перелом, якого можна уникнути тим чи іншим способом, захистивши себе або подбавши про свій раціон ?
Ні, апріорі немає реального способу захиститися від цього. Падінь не передбачається, часто важко передбачити, а з точки зору захисту тіла немає нічого ефективного, щоб запобігти перелому ключиці внаслідок непрямого шоку. Що стосується їжі, вона майже не впливає, тому не потрібно пити багато молока, щоб сподіватися уникнути перелому !