Клотримазол - застосування, ефект, побічні ефекти жовтий список

Клотримазол - це протигрибковий засіб широкого спектру дії для місцевого застосування при грибкових інфекціях, таких як шкірний або вагінальний грибок.

застосування

Клотримазол застосовується при грибкових інфекціях шкіри. Застосовується здебільшого у вигляді кремів, особливо для стоп атлетів, а також у формі вагінальних супозиторіїв та кремів від грибкових інфекцій піхви (переважно кандидозного вульвіту).

фармакологія

Фармакодинаміка (ефект)

Клотримазол є похідним імідазолу та пригнічує синтез ергостеролу в грибах. Це призводить до структурних та функціональних порушень клітинної мембрани, і розмноження грибків пригнічується. Клотримазол також безпосередньо зв’язується з фосфоліпідами в клітинній мембрані, що призводить до порушення мембранної структури та зміни проникності мембрани.

Ефект насамперед фунгістатичний, залежно від концентрації клотримазолу в місці дії, також фунгіцидний. In vitro вплив на проліферуючі грибкові елементи обмежений, спори грибів лише незначно чутливі.

Протигрибковий спектр дії клотримазолу широкий і включає дерматофіти, дріжджі (паростки), цвілі та диморфні гриби. На додаток до протигрибкової дії клотримазол також пригнічує розмноження грампозитивних (стрептококів/стафілококів/гарднерели вагінальних) та грамнегативних (Bacteroides) мікроорганізмів.

Значної стійкості клінічно значущих грибів до клотримазолу майже немає.

Фармакокінетика

Клотримазол всмоктується лише незначною мірою (3-10%) неушкодженою або запаленою шкірою. Швидкий метаболізм у фармакологічно неактивні метаболіти відбувається в печінці, і результуючі пікові концентрації в плазмі менше 10 нг/мл. Тому системні ефекти або побічні ефекти маловірогідні при місцевому застосуванні клотримазолу.

дозування

Креми та розчини

Клотримазол у формі кремів і розчинів застосовують два-три рази на день. Тривалість лікування не повинна бути менше 4 тижнів. Для стоп спортсмена лікування слід продовжувати протягом 2 тижнів після зникнення симптомів.

Вагінальний крем та вагінальні таблетки

Дозування для вагінального застосування клотримазолу становить 100 мг/1% один раз на день протягом 6 днів або 200 мг/1% або 2% один раз на день протягом 3 днів. Також можлива 1-денна терапія 500 мг/1%.

Побічні ефекти

Контактні алергічні реакції також можуть проявлятися за межами зони контакту (так звані реакції розсіяння) і виражаються у вигляді свербежу, почервоніння, пухирів.

Побічні ефекти клотримазолу перераховані нижче відповідно до їх частоти:

Рідкісні:

Подразнення шкіри (наприклад, печіння, печіння).

Дуже рідкісний:

алергічний дерматит.

Невідомо:

алергічні реакції (кропив'янка, гіпотонія, задишка, непритомність)
Свербіж, печіння, почервоніння шкіри, подразнення шкіри, висип,
відшарування статевих органів, набряки,
Дискомфорт, тазові болі, вагінальна кровотеча
Біль у животі.

Взаємодія

Одночасне застосування вагінально застосованого клотримазолу та перорального такролімусу (імунодепресант FK-506) може призвести до підвищення рівня такролімусу та сиролімусу в плазмі. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами щодо наявності симптомів передозування такролімусу або сиролімусу (можливо, включаючи визначення рівня в плазмі крові).

Ефективність амфотерицину та інших полієнових антибіотиків (ністатин, натаміцин) знижується завдяки клотримазолу.

Протипоказання

Підвищена чутливість до клотримазолу
під час годування груддю в області грудей.

Вагітність/лактація

Клотримазол можна застосовувати під час вагітності, але тільки під наглядом лікаря. Необхідна обережність, особливо у першому триместрі, оскільки існує підвищений ризик мимовільного аборту.
Дані кількох тисяч підданих вагітних жінок не показали побічних ефектів клотримазолу на вагітність та здоров'я плода/новонародженого. Дослідження на тваринах не показали прямого або побічного шкідливого впливу на вагітність, ембріональний/внутрішньоутробний розвиток, породілля або постнатальний розвиток.
Креми, що містять клотримазол, можна використовувати під час годування груддю. Однак клотримазол не можна застосовувати в області грудної залози, що годує.
При вагінальному застосуванні та в області статевих губ системне всмоктування є низьким, так що використання під час грудного вигодовування не становить ризику для немовляти. Однак застосовувати його слід лише під час годування груддю за призначенням лікаря.
Дослідження на людях щодо впливу клотримазолу на фертильність відсутні. Дослідження на тваринах не показали впливу препарату на фертильність.

Вміння керувати автомобілем

Клотримазол не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Детальніше про цей активний інгредієнт можна знайти в інформації про продукт.