Knötchenfleche, Lichen planus Вся інформація

е: плоский лишай, ротовий лишай, попелястий дерматоз, що таке лишай? Що є причиною виникнення плоского лишаю? Як ми лікуємо плоский лишай у нашій дерматологічній практиці в Мюнхені?

доктор мед. Гаральд Брессер, дерматолог, Мюнхен

Найважливіша інформація про вузловий лишай на перший погляд

Лишайник - хвороба шкіри та слизових оболонок. Типовими є червонуваті або коричнюваті вузлики і плями, а також часто білі покриви на слизовій оболонці. Існують різні особливі форми захворювання
Причини виникнення плоского лишаю до кінця не вивчені.
Вузловий лишай заживає у 90% випадків протягом 2 років
Лікування можливе
Існує безліч форм терапії, які можна вибрати або комбінувати залежно від причин лишайника
Курси серйозних захворювань можливі і дуже стресові для пацієнта

Ви можете знайти більше інформації про плоский лишай та лікування у наступному тексті.

Що таке лишайник?

Лишайник - відносно поширене захворювання шкіри та слизових оболонок. За підрахунками, близько 0,5% німців (приблизно кожні дві соті) страждають нею, найчастіше у віці від 30 до 60 років. Німецький вираз для лишайника ruber - "Knötchenflechte". Лишайний лишай зустрічається у чоловіків та жінок та у будь-якому віці; Жінки старше 40 років страждають дещо частіше. Сімейне накопичення можливо, але рідко з лишайниками.

Скарги на лишайник

Плоский лишай може приймати різні форми. У найпоширенішому випадку є численні дрібні, червонуваті або коричнюваті вузлики на характерних частинах тіла: згинах зап’ястя, передпліч, сідниць, боків шиї, області статевих органів. Вузлики розміром в міліметр покриті білуватою сіткою («явище Вікхема»). Сітчасті смужки часто виявляються на внутрішній слизовій оболонці щоки, слизовій оболонці піхви або пенісі. Зміни нігтів також можливі, а іноді навіть єдиний симптом. Нігтьова пластина може порватися, з’являються поздовжні смуги, нігтьова пластина може тоншати (койлонихія), нігтьова пластина і кутикула можуть зростати разом.

Існує кілька особливих, рідкісних форм захворювання:

Lichen planus follicularis: вузлики лише на волосяних фолікулах, випадіння волосся без кісточок
Синдром Грехема: одночасно рубці на голові
Lichen planus verruccosus: більші, сверблячі, тверді сучки на гомілках
Плоский лишай у людей похилого віку: маленькі сверблячі вузлики на куприку
Лікарська алергія, схожа на плоский лишай: виглядає схоже, але має зовсім інші причини
Еруптивний лишай: велика інвазія, симетрична на руках, ногах і тілі, рідко на голові/руках/ногах
Лишайник атрофічний: рідкісні, білувато-синюваті плями, особливо на тулубі та ногах
Пігментний лишай лишайника: темні вузлики та плями, особливо на темній шкірі та у південноамериканських
Lichen planus pemphigoides, lichen planus vesicobullosus: рідко, з пухирцями та пухирями, особливо на ногах
Ерозивний плоский лишай: рідко, супроводжується виразками та відкритими ранами, особливо стопами, тулубом, статевим членом
Плоский лишай нігтів: при хронічному запаленні нігтьового ложа, пошкодженні нігтів, спайках кутикули

У 75% симптоми заживають протягом 1 року, у 90% протягом 2 років. У важких випадках може постраждати майже вся шкіра тіла (еритродермія) - Lichen planus linearis: рідко стрічкоподібне розташування вузликів, наприклад на руках - Lichen planus atrophicans: шрамоподібне витончення шкіри - Lichen planus pemphigoides: рідко, з пухирями - Lichen planus actinicus: особливо у людей з Близького Сходу, тропіків, субтропіків. Сонце є пусковим механізмом - генітальний плоский лишай, аналіс: близько 20% постраждалих чоловіків також мають вузлики на пенісі, дещо рідше у піхві жінок. Ураження шкіри заднього проходу зазвичай дуже свербить. - лишайник планус фолікулярний: бульбочки навколо коренів волосся

Формування плоского лишайника

Точна причина захворювання невідома. Під мікроскопом ви можете побачити дуже типове потовщення шкіри та запалення. Наука підозрює зв’язок із так званими аутоімунними захворюваннями: тут імунна система атакує власні клітини шкіри (кератиноцити) з невідомих причин. Іноді хвороба починається у зв'язку з важким стресом або проблемами з печінкою, ревматизмом, жовтяницею, смертю коханої людини, антималярійними препаратами, лікуванням золотом, трансплантацією органів. Плоский лишай зустрічається досить часто у зв'язку із захворюваннями печінки (вірусний гепатит та ін.). Описано контактну алергію на метал, амальгаму, пластик, спеції тощо. (Наукові передумови: описано апоптоз базальних кератиноцитів та неспецифічні відкладення C3, IgM та IgG. Апоптоз опосередковується CD8-позитивними цитотоксичними клітинами і відбувається за допомогою перфорин-гранзимного шляху або шляху Fas/Fas-L Випадки, пов'язані з гепатитом С, виявляються зараженими кератиноцитами HCV. Цитокіни також відіграють певну роль

Це рак?

Лишайник - це не рак; хвороба також ніяк не заразна. Лише в рідкісних випадках лишайник трапляється не раз у сім’ї.

Чи виліковний плоский лишай?

На щастя, хвороба зазвичай заживає сама по собі з часом (зазвичай через багато місяців), в середньому хвороба триває 1-2 роки. На жаль, є також роки розвитку. Через сильний свербіж уражену людину лікують заздалегідь. Інвазія слизової оболонки порожнини рота може тривати протягом багатьох років. Також через роки після загоєння можливі рецидиви. Раннє та інтенсивне лікування особливо показано у разі сильного свербіння, великої інвазії та зневажливого зовнішнього вигляду. Потерпілих не слід обмивати, посилаючись на нібито "нешкідливий" характер захворювання. Терапія можлива і корисна.

Лікування плоского лишаю

Лікування плоского лишаю часто є складним і тривалим. Тим не менше, відставка не є необхідною. Ми намагаємось виявити можливі причини та причини, що виникають перед кожним лікуванням. Нам доступно багато різних методів терапії. На жаль, не існує такого поняття, як 100% безпечний, «оптимальний» метод загоєння. Також немає доказів того, що звичайне або натуропатичне лікування було б більш-менш ефективним. Тому, на наш погляд, поєднання процедур часто є корисним. Можна лікувати, наприклад

Домашні засоби від плоского лишаю

Ефективних домашніх засобів від плоского лишаю не існує. Все, що врівноважує вашу імунну систему, корисно для плоского лишаю. Наберіться терпіння. Спробуйте дотримуватися обраного методу терапії - як обговорювали з дерматологом - якомога послідовніше. Якщо з будь-якої причини (наприклад, побоювання побічних ефектів) ви хочете змінити або припинити лікування, нам слід поговорити про це. Кожна терапія має свої переваги та недоліки, і в кінцевому рахунку, звичайно, потрібно бути задоволеним лікуванням. Встояти перед спокусою, щоб продовжувати дряпатись. Часто на подряпинах з’являються нові вузлики (це називається «явищем Кебнера»). Шкірні симптоми часто можна вилікувати за допомогою супутнього натуропатичного лікування.

Ліхеноїдні дерматози: супутні захворювання

Існує безліч інших шкірних захворювань, через які з’являються сверблячі грудочки. Говорять про «ліхеноїдні дерматози», оскільки вони мають подібний ефект до плоского лишаю. Однак типові зміни слизової оболонки Вікхема майже ніколи не виявляються. Поширені так звані висипання ліхеноїдних препаратів. Вони часто розвиваються лише через місяці після прийому ліків. Типовими пусковими механізмами є, наприклад: солі золота, D-пеніциламін, антибіотики, засоби проти діабету, антималярійні засоби, дапсон, інгібітори АПФ, нейролептики, діуретичні препарати, хінін, бета-блокатори, препарати проти туберкульозу. Можливі причини також проявники кольору (р-фенілендіамін) та метакрилати (автомобільна промисловість, стоматологічні матеріали). Для виявлення причини тут завжди корисний тест на алергію. Лікування в основному проводиться шляхом припинення прийому препарату або уникнення хімічного збудника. Ми сподіваємось, що ви тепер краще зрозуміли своє шкірне захворювання.

Ви можете знайти набагато більше інформації в наших посібниках для пацієнтів, які можна придбати в книгарнях.