КОДІВНИЙ КОДІВ Виставлення рахунків за важливі малоінвазивні та відкриті хірургічні втручання
КОДІЮВАННЯ КОРИСТУВАННЯ Рахунок важливих малоінвазивних та відкритих хірургічних втручань при структурних захворюваннях серця в системі G-DRG 2018 1
ЗМІСТ 1 Кодування в системі G-DRG 4 2 Аортальний клапан: Хірургічна заміна 5 3 Аортальний клапан: Транскатетерна заміна 8 4 Мітральний клапан: Хірургічна заміна 10 5 Мітральний клапан: Хірургічна реконструкція 12 6 Мітральний клапан: Заміна транскатетру 13 7 Мітральний клапан: Заміна транскатетру 14 8 Трикуспідальний клапан: Хірургічна реконструкція Реконструкція 15 9 Трикуспідальний клапан: реконструкція транскатетера 16 10 Огляд малоінвазивних втручань на серцевих клапанах 2018 17 11 Мітральний та трикуспідальний клапан: реконструкція транскатетера 18 12 Комбіновані малоінвазивні втручання на серцевих клапанах 19 13 Оклюдертерапія: Постійне артеріоз Дюку 20 14 Оклюдертерапія: закриття передсердь передсердної перегородки (Закриття LAA) 23 16 Оклюзійна терапія: дефект шлуночкової перегородки 24 17 Типові плоскі показники G-DRG та їх ключові показники 25 18 Додаток 26 3
3 АОРТОВИЙ КЛАПАН: ДІАГНОСТИКА ЗАМІНИ ТРАНСКАТЕТРА ВІДПОВІДНО МКБ-10 GM 2018 При кодуванні основного діагнозу особливо важливо розрізняти придбані та вроджені вади серця. Важливо забезпечити, щоб вроджені вади серця також могли кодуватися у дорослих. ICD Текст I06.0 Ревматичний аортальний стеноз клапана I06.1 Ревматична недостатність аортального клапана I06.2 Ревматичний стеноз аортального клапана з недостатністю I06.8 Інші захворювання ревматичного аортального клапана I35.1 Недостатність аортального клапана I35.2 Стеноз аортального клапана з недостатністю аортального клапана Q23.1ED -35a.01 5-35a.02 5-35a.03 5-35a.04 Мінімально інвазивна імплантація аортального клапана, що замінює Трансапікал, без використання черезшкірної верхівкової системи доступу та закриття Трансапікал, із застосуванням черезшкірної верхівкової системи доступу та закриття Ендоваскуляр, з переважно балоном, що розширюється Ендоваскулярний імплантат з переважно саморозширювальним імплантатом 8
СТАНДАРТНІ СТАНДАРТИ АЛГОРИТМУ ГРУПУВАННЯ ГРУПУВАННЯ ЗАМЕНА АОРТОВОГО КЛАПАНА ТРАНСКАТЕТРА 5-35a.01 AKE: Трансап., Без перкута. apik. Поїзд./VerschSy 5-35a.02 AKE: Transap., З перкутом. apik. Поїзд./LockSy. 5-35a.03 Імпл. AKE: Ендов., В першу чергу м'яч. досвід Імпл. 5-35a.04 Імпл. AKE: Ендов., В першу чергу, самовивіз. Імпл. F98B Повна мін. Інв. ОП для класу серця. О мінімальне налаштування інв більше. Герцкл., О. висококомпл. Інгр, о. повна Діаг.,> 15 років, без імпл. Стенти для росту, з дуже складними. Inc. BWR: 8.164 (28,307) немає F98A Повна хв. Інв. ОП на серцевій кліці. О мінімальне налаштування інв більше. Герцкл., З висококомпл. Inc. або повна Діагн. або 392/368/-P., без потрійного/подвійного числа, крім випадків вказаних вад серця, без повного За винятком ендокардиту,> 15 років 4711 (16334) F03E клапанна внутрішня з апаратом серце-легені, без компл. Конст., Без коригування в глибокій гіпотії, без IntK> 392/368/-P.,> 15 років, з подвійною групою або компл. Втручання або при ендокардиті, або при вказаних серцевих захворюваннях 5,727 (19,857) 11
9 трикуспідальний: транскатетер РЕКОНСТРУКЦІЙНА ДІАГНОСТИКА кодування згідно з МКБ-10 2018 Текст МКБ I07.0 Трикуспідалклаппенстеноза I07.1 трикуспідальна недостатність I07.2 Трикуспідалкалппенстеноза з I36.0 Неревматичний Trikuspidalklappenstenose I36.1 Неревматичний тригенезапентреатичний трикускопідластний трикускопідластний трикускопідреактичний тригеневий регенерат ПРОЦЕДУРА КОДУВАННЯ OPS 2018 OPS 5-35a.5 Текст Малоінвазивні операції на серцевих клапанах: реконструкція ендоваскулярного трикуспідального клапана G-DRG ГРУПУВАННЯ АЛГОРИТМУ СТАНДАРТНІ СПРАВИ Реконструкція трикуспідального клапана 5-35a.5 F98C Специфікація. Мальформація F98A F98A Повна мін. Інв. ОП щодо серцевих захворювань О мінімальне налаштування інв більше. Герцкл., З висококомпл. Inc. або повна Dg або 15 років, о імпл. Росте ой дуже компл. Inc. BWR: 9.438 (32.724) Реконструкція трикуспідального клапана, що підтримується транскатетером, завжди кодується кодом OPS 5-35a.5 для всіх існуючих методів. Це означає, що всі відповідні технології включені в G-DRG F98C. Порівняно з втручаннями на мітральному клапані, різне винагородження за анулопластики та трансвенну реконструкцію листочків (MitraClip) 16 не застосовується
10 ОГЛЯД МІНІМАЛЬНО ІНВАЗИВНОЇ ХІРУРГІЇ НА СЕРЦЕВОМУ КЛАПІ 2018 Малоінвазивні процедури на серцевих клапанах втручання при базовій DRG F98 так трансапічні втручання 5-35a.01 AKE: трансап., без перкуту. apik. Zug./VerschlSy 5-35a.02 AKE: Transap., З перкутом. apik. Zug./VerschlSy 5-35a.31 MKE: Transap., Без перкуту. apik.zug./verschlsy 5-35a.32 MKE: Transap., з перкутом. apik. Zug./VerschlSy F98A Повна хв. Інв. ОП на серцевій кліці. О мінімальне налаштування інв більше. Герцкл., З висококомпл. Inc. або повна Діагн. або 15 років, без імпл. Стенти для росту, з дуже складними. Inc. F98C Повна мін. Інв. ОП для серцевого класу О мінімальне налаштування інв більше. Герцкл., О. висококомпл. Inc. О повна Діагн.,> 15 років, о. Імпл. Вирощування стентів, о. дуже повно Inc. F19C ранку. тр.люм. Інтерв. Серце, аорта, легені. О експрес. чорний CC,> 17 J. F19A Am. тр.люм. Інтерв. Серце, аорта, легені. з екс. чорний CC BWR: 8.164 (28.307) BWR: 9.438 (32.724) BWR: 1.913 (6633) BWR: 3.595 (12.465) + +, можливо, плата NUB 17
13 ОКЛУДЕНТНА ТЕРАПІЯ: ПЕРИСТИНГУВАННЯ КОДУВАННЯ ДІАГНОСТИКИ АРТЕРІОЗУ ВІДПОВІДНОСТІ МКБ-10 GM 2018 МКБ Текст Q25.0 Відкрита артеріальна протока ПРОЦЕДУРА КОДУВАННЯ OPS 2018 OPS Текст 8-836.96 Селективна емболізація знімними кулями, 8-6 селективна емболізація arteriosus apertus 8-836.c6 Селективна емболізація екранами: Ductus arteriosus apertus 8-836.k6 Селективна емболізація частинками: Ductus arteriosus apertus 8-836.m6 Селективна емболізація металевими спіралями: Ductus arteriosus apertus 8-836.x6 Інші: Ductus arteriosus apertus Лікування оклюдером Amplatz конкретно не показано в каталозі OPS 2018 року. Рекомендується кодування 8-836.c6 (вибіркова емболізація з екранами). G-DRG-GRUPPIERUNGSALGORITHMUS STANDARDFÄLLE 8-836.c6 Інше: Ductus arteriosus apertus так 3 ні 17 років BWR: 3,595 (12,465) F19B І. переклад. Інтерв. на серці, аорті та легеневих судинах. без експрес. чорний CC або RFA A. орендований, 17 років BWR: 1.913 (6.633) 20
АЛГОРИТМ ГРУПУВАННЯ G-DRG НОВОРОДЖЕНИЙ В MDC15 СПЕЦІАЛЬНИЙ ВИПАДОК У КАТЕГОРІЇ ОСНОВНОЇ ДІАГНОСТИКИ 15: Тут групування G-DRG відбувається переважно на основі ваги споживання у відповідних базових DRG. Потім подальше групування проводиться, серед іншого, на основі процедур. Q25.0 Відкрита артеріальна протока вага запису 750 999 г маса запису 600 749 г маса запису 2499 г маса запису 2000 2499 г маса запису 1500 1999 г маса запису 1000 1499 г P06C новонароджений, вага запису> 2499 г із позначенням. АБО проц. або BA> 95 год, не більше. чорний Пробл.3565 (12361) P05C новонароджений, вага 2000 2499 г із познач. АБО проц. від BA> 95 год, о. більше. чорний Проблема, без множинних Повне АБО проц. 5674 (19673) новонароджених P04B, вага 1500 1999 г зі значенням. АБО проц. від BA> 95 год, без кількох табл. Проблема без множинних Повний процес АБО, без BA> 240 год 8,677 (30,086) P03C новонароджений, абсорбційна маса 1000 1499 г зі значенням. АБО проц. від BA> 95 год, без BA> 120 год або о. більше. чорний Проблема, без множинних повна АБО проц. 12,293 (42,624) 21
A B B O T T VA S C U L A R I H R PA R T N E R FÜ R H E R Z- U N D G E FÄ S T H E R A P I E Abbott Vascular Germany Schanzenfeldstrasse 2 D-35578 Wetzlar Тел: +49 6441 87075-0 Amplatzer і MitraClip є зареєстрованими товарними знаками компаній Abbott. Ебботт Васкуляр архівує дані. Продукти можуть використовуватися тільки лікарем або під його керівництвом. Важливо уважно прочитати вкладиш упаковки перед використанням, щоб отримати інструкції щодо використання, попередження та можливі ускладнення, які можуть виникнути під час використання цього продукту. Згідно з IFU, використання MitraClip спочатку вимагає навчання. Інформація, що міститься в цьому документі, призначена лише для публікації в Німеччині. Усі ілюстрації є художніми зображеннями і не повинні розглядатися як технічні креслення чи фотографії. 2018 Еббот. Всі права захищені. 9-GE-1-7499-02 01-2018 28