Когнітивно-поведінкова психотерапія
Що таке когнітивна поведінкова терапія (КПТ) ?
Когнітивна поведінкова терапія (CBT) - це форма психотерапії, спрямована на виявлення проблем клієнта з метою їх вирішення за допомогою специфічних когнітивних та поведінкових прийомів та стратегій.
Когнітивна поведінкова терапія фокусується на вивченні взаємозв'язку між думками, емоціями та поведінкою. Основна концепція когнітивно-поведінкової терапії полягає в тому, що наші думки про конкретну ситуацію впливають на те, як ми почуваємось емоційно та фізично. Люди надають значення подіям, що відбуваються навколо них. Ці значення не завжди є точними, відповідають дійсності чи корисними. Як результат, негативні та непов’язані думки часто призводять до неадаптивних емоцій, поглядів та поведінки, які впливають на наше сімейне життя, соціальні та професійні стосунки. Наприклад: уникати ситуацій, які можуть викликати страх, посилити наше негативне мислення щоразу, коли ми стикаємося з однією і тією ж проблемою, що призводить до стресу, тривоги та/або депресії, утворюючи замкнуте коло.
Когнітивна поведінкова терапія допомагає людям визначати хворобливі думки та оцінювати, наскільки ці думки справжні. Потім він вчить їх змінювати спотворене мислення, замінюючи його раціональною моделлю. Коли вони думають більш реалістично, люди почуваються краще. Терапія постійно фокусується на вирішенні проблем клієнта та ініціюванні змін у поведінці.
Когнітивно-поведінкова терапія підходить людям різного віку.
Які ключові елементи когнітивно-поведінкової терапії ?
Когнітивна поведінкова терапія має на меті навчити клієнтів стати власними терапевтами, допомагаючи їм зрозуміти їх сучасний спосіб мислення та поведінки. Клієнти працюють із психотерапевтом протягом усієї терапії, щоб навчитися використовувати конкретні техніки та стратегії для зміни своїх дисфункціональних когнітивних та поведінкових зразків. Ключові елементи когнітивно-поведінкової терапії стосуються розвитку терапевтичного середовища безпеки, конфіденційності, щирості, прийняття та структурованої орієнтації на проблеми клієнта.
Ключовий елемент для розвитку терапевтичного середовища:
- встановлення спільних терапевтичних відносин в якому терапевт і клієнт працюють разом у команді, щоб виявити дисфункціональні думки та поведінку клієнта, перевірити їх обґрунтованість та переглянути їх, якщо це необхідно. Основна мета цього процесу співпраці - допомогти клієнту ефективно визначити свої проблеми та набути навичок управління.
Основні елементи структурування терапії:
- постановка цілей за взаємною згодою - ці цілі мають бути: конкретними, вимірюваними, досяжними, реалістичними та протягом передбачуваного, запланованого періоду часу
- встановлення порядку денного на початку кожної сесії - в рамках цього порядку денного, клієнт, якому допомагає психотерапевт, вибере елементи, які призведуть до продуктивної терапевтичної діяльності на цьому сеансі.
- "домашнє завдання" отримані клієнтом від психотерапевта - це ті заходи, які спрямовані на розширення зусиль клієнта за межі сеансу психотерапії з метою закріплення вже вивчених понять
- зворотній зв’язок та постійний моніторинг змін відчуває клієнт і психотерапевт щодо прогресу терапії.
Проблеми, з якими рекомендується когнітивно-поведінкова терапія ?
Когнітивно-поведінкова терапія є ефективним терапевтичним підходом для вирішення таких психологічних та психічних проблем:
- фізичний: хронічна втома, серцебиття, запор, втрата апетиту, швидка втрата/набір ваги, невиправданий біль, нерегулярний менструальний цикл, втрата сексуального апетиту, порушення статевої динаміки тощо.
- емоційний: смуток, тривога, депресія, почуття провини, перепади настрою, біполярний розлад, безпорадність, відчай, відсутність емоційної реакції тощо.
- психологічний: самокритичність, самозвинувачення, песимізм, відсутність концентрації уваги, думки про самогубство, нереальні або надмірні страхи, дратівливість, гнів, нерішучість, розгубленість, розлади сну, напружені сни з сильним емоційним впливом тощо.
- поведінковий: напади паніки, обсесивно-компульсивний розлад, анорексія, булімія, ізоляція від оточуючих, втрата інтересу до образу себе, тютюнова залежність, харчова залежність, надмірне вживання алкоголю чи наркотиків тощо.
Що відбувається з ліками ?
Потрібна психіатрична консультація, яка супроводжується медикаментозним лікуванням, коли є психічні проблеми, пов’язані з фізичним станом мозку (нейрохімія мозку), і їх неможливо вилікувати лише за допомогою психотерапії.
Психіатр, будучи лікарем, займається діагностикою та лікуванням психічних захворювань, маючи право виписувати ліки.
Психолог/психотерапевт зосереджується лише на тому, як людина сприймає та адаптується до зовнішньої реальності, метою якої є покращення індивідуального, сімейного та соціального функціонування. Це може забезпечити більш складний профіль лікуваної людини, залежно від типу особистості та механізмів її адаптації, через когнітивну, поведінкову, емоційну оцінку тощо.
Психолог використовує ряд конкретних тестів та бесіди з клієнтом, щоб оцінити та передбачити майбутні результати та дії та, можливо, діагностувати нинішнє психічне здоров'я. Він не може призначати ліки.
Для досягнення бажаних результатів у терапії існує тісна співпраця між психотерапевтом та психіатром. Ця співпраця є вигідною в деяких випадках і є обов’язковою в ситуаціях, коли терапія також вимагає медикаментозного лікування, яке може призначити тільки психіатр.