Дієта з низьким вмістом вуглеводів, якщо у вас діабет - що потрібно знати
Цей допис є прямим перекладом статті “Початок роботи з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті” та доктор Андреас Еенфельдт, www.dietdoctor.com
Ви страждаєте на діабет і хочете спробувати дієту з низьким вмістом вуглеводів? Вітаємо! Можливо, це найкраще, що ви коли-небудь могли зробити для свого здоров’я. Це може бути відправною точкою для скасування діабету 2 типу та для кращого контролю рівня цукру в крові для хворих на цукровий діабет 1 типу.
Однак вам потрібно знати, що ви робите. Як тільки ви почнете їсти з низьким вмістом вуглеводів, можливо, вам доведеться значно і негайно зменшити дозу інсуліну.
Уникаючи вуглеводів, що підвищують рівень цукру в крові, ви зменшуєте потребу в лікарських засобах, які б його зменшили. Якщо ви продовжуєте приймати ту саму дозу інсуліну, яку ви приймали до початку дієти, у вас може розвинутися гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові).
Коли ви починаєте цей режим, необхідно часто перевіряти рівень цукру в крові та адаптувати (зменшувати) ліки. В ідеалі це слід робити за допомогою та допомогою лікаря.
Він буде робити ліки
Якщо ви страждаєте на діабет і лікуєтесь лише дієтою або приймаєте лише метформін, ви НЕ представляєте ризику гіпоглікемії, якщо дотримуєтесь дієти з низьким вмістом вуглеводів. Можна починати негайно.
Інсулін
Коли ви починаєте дієту з низьким вмістом вуглеводів, як правило, вам може знадобитися зменшити дозу інсуліну на 30-50% або навіть більше.
На жаль, визначити необхідну дозу заздалегідь неможливо. Вам потрібно буде дуже часто приймати рівень цукру в крові та відповідно коригувати (зменшувати) дози інсуліну. В ідеалі це слід робити за допомогою кваліфікованого лікаря.
Зауважте, що за загальним правилом легше бути нижньою межею і при необхідності доповнювати інсулін пізніше. Нема проблем. Якщо замість цього ви приймаєте передозування, і рівень цукру в крові падає до гіпоглікемії, вам потрібно буде швидко їсти або пити вуглеводи, і це, очевидно, знизить ефективність дієти з низьким вмістом вуглеводів.
Інсулін при цукровому діабеті 1 типу
Порада щодо інсуліну, представлена вище, також діє для тих, хто страждає на діабет типу 1. Дієта з низьким вмістом вуглеводів (LCHF) може мати фантастичні результати для цих людей, що призведе до більш постійного рівня цукру в крові. Це призводить до менших і менших коливань рівня інсуліну, який слід вводити (коли дозу інсуліну потрібно коригувати).
Якщо у вас регулярні коливання, можливо, ви захочете знизити рівень інсуліну.
Але будьте обережні! Дієта з низьким вмістом вуглеводів призводить до кетозу, абсолютно нормального фізіологічного стану. Дуже сувора дієта з низьким вмістом вуглеводів, яка також обмежує білки до помірного рівня, може призвести до досить високих рівнів (але також як частина нормального фізіологічного стану) кетонів (> 1,5 ммоль/л). У здорових людей це не проблема, але у пацієнтів з діабетом 1 типу це означає, що вони небезпечно близькі до стану, який називається кетоацидоз. Досить забути одну-дві дози інсуліну, інакше насос може не працювати належним чином, і ви можете прокинутися в лікарні у дуже важкому стані.
З цієї причини доцільніше, якщо ви страждаєте на діабет 1 типу, дотримуватися помірної дієти з низьким вмістом вуглеводів, щонайменше з 20-50 грамами вуглеводів на день. (...) Розумно їсти, наприклад, один або два фрукти на день, якщо у вас діабет 1 типу, щоб бути безпечнішими.
Препарати, що виділяють інсулін
Деякі ліки від діабету 2 типу допомагають виділити більше інсуліну в підшлункову залозу. І це може призвести до гіпоглікемії, якщо дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів, навіть якщо ризик набагато нижчий, ніж при застосуванні ін’єкційного інуліну.
Ці ліки називаються сульфонілсечовинами та включають мінідіаб, евглюкон, даоніл, глібенкламід, діабету® та глюкотрол®.
Можливо, вам доведеться зменшити дози або взагалі припинити їх, якщо ви дотримуєтесь дієти з низьким вмістом вуглеводів, оскільки ви просто швидко станете «занадто здоровим», щоб приймати їх. Поговоріть зі своїм лікарем заздалегідь.
метформін
Таблетки метформіну можна приймати без проблем, якщо дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів. Немає ризику гіпоглікемії, якщо це єдині таблетки, які ви приймаєте.
Агоніст GLP-1 (наприклад, Victoza) та інгібітор DPP-4 (наприклад, Januvia)
Ці препарати рідко призводять до дієти з низьким вмістом вуглеводів, якщо їх приймати самостійно. Але будьте обережні, регулярно перевіряйте рівень цукру в крові та проконсультуйтеся з лікарем.
Інгібітори SGLT2 (наприклад, фарш)
Ці препарати є хорошим способом лікування цукрового діабету 2 типу, але мають добре відомий побічний ефект, а саме підвищують ризик небезпечного кетоацидозу (кетоацидозу). Дуже ймовірно, що цей ризик ще більше зросте, якщо дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів. Поговоріть зі своїм лікарем.
Якщо ви відчуваєте симптоми кетоацидозу (кетоацидоз): відчуття сильної спраги, блювоти, розгубленості тощо. ви повинні негайно припинити прийом ліків, їсти вуглеводи та звертатися за екстреною медичною допомогою.