Коклюш в л; дитина
Як розпізнати коклюш ?
Все починається з, здавалося б, банального назофарингіту: у дитини нежить, біль у горлі і сухий кашель, особливо вночі. Цей назофарингіт триває від 7 до 10 днів, потім з’являються сильні напади кашлю, іноді супроводжуються блювотою. Звук цього кашлю дуже характерний і нагадує крик півня, звідси і назва коклюш. Для підтвердження свого діагнозу лікар попросить серологію крові для визначення рівня антитіл проти Bordetella pertussis, бактерій, відповідальних за це захворювання.
Чи може дитина захворіти на коклюш ?
Так, з материнства. Потрібно лише контактувати з дорослою людиною, яка вже не має імунітету або має легку форму коклюшу, не знаючи про це. Ось чому всім дорослим, у яких є кашель або застуда, не рекомендується обіймати або цілувати дитину.
Заразний коклюш ?
Так, особливо протягом 7-10 днів інкубації, коли дитина, здається, страждає простим назофарингітом. І в цьому проблема: оскільки ми ще не знаємо, що у нього коклюш, ніхто до нього не підозрює. А хвороба передається тим краще, коли рівень імунізації серед населення є занадто низьким, що пояснює поновлення коклюшу в останні роки.
Напади кашлю тривають довго ?
Ці напади кашлю не припиняються протягом приблизно 3 тижнів. Дитину струшують бурхливі спазми, вона зригує, плюється, відчуває труднощі, щоб знову взяти натхнення між двома нападами, стає блідою або синьою, відповідно до випадків. Поступово ці напади стають рідшими, але дитина все одно регулярно кашляє протягом двох-трьох місяців.
Коклюш: це серйозно ?
Це захворювання може бути особливо серйозним у немовлят віком до 6 місяців. У Франції коклюш є третьою причиною смертності через бактеріальну інфекцію у дітей. Блювота настільки часта, що дитина вже не набирає вагу і стає зневодненою. Ще один ризик: маленький пацієнт важко дихає між двома нападами, і він може задихнутися. Отже, немовлят, які страждають на коклюш у віці до 6 місяців, систематично госпіталізують для постійного спостереження та стимуляції у разі зупинки дихання.
Яке лікування коклюшу ?
Щоб усунути присутність бактерій у виділеннях і, таким чином, зменшити ризик забруднення, лікар призначить антибіотики на 14 днів маленькому пацієнтові, а також усім людям з його найближчого оточення, незалежно від того, чи актуальні вони чи ні. при вакцинації проти кашлюку. Однак у багатьох кашлюк не діагностується і тому не лікується, а пацієнт одужує самостійно.
Як довго він може не ходити до дитячої ?
Тривалість виселення з дитячої кімнати або школи становить 5 днів після початку прийому антибіотиків. Але лікар радить, коли це можливо, тримати дітей трохи довше вдома, оскільки вони часто дуже втомлюються.
Чи є якісь ускладнення ?
У Франції вони рідкісні, але можливі, особливо у дуже маленьких дітей. Основними є вторинні інфекції (отит, бронхіт), гіперреактивність бронхів (схильність до астми), пневмонія та неврологічні ураження (судоми та енцефаліт). Але у всьому світі кашлюк все ще спричинює 300 000 смертей щороку, особливо серед немовлят.
Коли робити щеплення проти кашлюку ?
Франція, як Бельгія, Канада чи Нідерланди, впроваджує узагальнену вакцинацію вже більше сорока років. Графік вакцинації рекомендує вакцинацію у трьох ін’єкціях, через 2, 3 та 4 місяці, одночасно з DT поліомієлітом та гемофілом (Infanrix quinta або Pentavac). Потім дітям застосовують бустер у 18 місяців, інший - від 5 до 6 років (Infanrix tetra), потім третій - від 11 до 13 років. Нарешті, і це нове, з 2004 року рекомендується підсилювач (Repevax) у молодих людей, які контактують з немовлятами.
Чи повністю захищає вакцина від кашлюку ?
Оскільки імунна система немовлят незріла, вакцина не дає їм правильного імунітету приблизно до 4-6 місяців, саме тому вони раніше особливо крихкі. Крім того, у деяких щеплених дітей або дорослих можуть розвинутися легкі форми коклюшу, які просто призводять до сильної застуди.