Коксартроз - хвороба кульшового суглоба - Др

Коксартроз - остеоартроз тазостегнового суглоба (тазостегнового суглоба) є хронічним (дегенеративним) станом, що складається з прогресуюче руйнування суглобового хряща на цьому рівні разом з збільшення активності субхондральної кістки . Це результат функціонального дисбалансу між міцністю суглобових конструкцій та силами, що діють на цьому рівні.

Зазвичай він з’являється у віці 50-60 років (75-80% цих людей мають рентгенологічні зміни остеоартриту кульшового суглоба) і має повільну, незворотну еволюцію. Виникнення артрозу кульшового суглоба також корелює з вага пацієнта, ступінь фізичної активності, інший травма на рівні тазостегнового суглоба або якогось іншого вроджені захворювання знехтувані або неправильно проліковані: вроджена дисплазія кульшового суглоба, вроджений вивих стегна, епіфізіоліз. Заключний етап еволюції полягає у блокуванні (анкілозі) кульшового суглоба.

Причини артрозу кульшового суглоба

Описано 2 форми артрозу кульшового суглоба залежно від етіології:

Первинний артроз кульшового суглоба - старечий - ідіопатичний

Без очевидної причини, з більш раннім початком. Це може статися у будь-якої людини внаслідок фізіологічного процесу старіння тіла та неявно тазостегнового суглоба, але на який також може впливати ряд сприятливих факторів: ожиріння (Найбільш важливим), Діабет, фізична праця, виконання спортивних занять, тривалий ортостатизм.

Найчастіше через те, що між початком остеоартрозу кульшового суглоба і моментом, коли пацієнт відчуває біль, проходить тривалий час, на жаль, більшість пацієнтів досягає ортопеда на вже запущеній стадії захворювання.

Вторинний остеоартроз кульшового суглоба - травматичний

Починається з 60 років. Найчастіше це відбувається внаслідок важкої травми, наприклад: перелом шийки стегна, перелом головки стегнової кістки, перелом кульшової западини, вивихи стегна.

Іншими причинами, менш поширеними при вторинному остеоартрозі кульшового суглоба, можуть бути:

травми повторювані, на тлі вроджених захворювань: вроджені вивихи стегна, літнє стегно, вальгусне стегно, плоске стегно, епіфізіоліз.
NACF - асептичний некроз головки стегнової кістки, який, зменшуючи споживання судин на цьому рівні, призводить до появи ділянок інфаркту на рівні головки стегнової кістки, а також вторинний щодо остеоартриту кульшового суглоба.
Запальні процеси в тазостегновому суглобі: інфекційний коксит, ревматичний коксит, коксалгія, синовіт.
Довготривале введення лікування на основі кортикостероїдів .

Діагностика артрозу

Клінічний:

історії

Це дуже важливо - історія хворого щодо інших травм, операцій, вроджених захворювань тощо.

Симптоматологія

Коксартроз - це хвороба з повільним початком, підступною та незворотною еволюцією.

скутість (закупорка) суглоба - це найпоширеніший і характерний симптом. Він з’являється особливо вранці, коли встає з ліжка або після більш тривалого періоду спільного відпочинку, і зникає більшу частину часу після руху, після того, як «суглоб прогріється».
біль - супроводжує скутість суглобів. На запущених стадіях остеоартрозу кульшового суглоба біль пацієнта стає неможливою. Але еволюція захворювання не завжди корелює із симптоматикою, яку відчуває пацієнт, залежно від ступеня толерантності кожного.
зниження рухливості суглобів
кісткові тріщини при мобілізації кульшового суглоба
Знак Дюверне взуття - пацієнт не може нахилитися, щоб взутися, тому ця діяльність здійснюється лише через спину, зігнувши коліно та за допомогою шевця.
Знак Патріка - пацієнт не може торкнутися контралатерального коліна зовнішньої щиколотки стопи, ураженої артрозом кульшового суглоба
Порочне положення ураженої кінцівки - згинання, аддукція та зовнішнє обертання
укорочення уражена кінцівка.