Колагенний коліт шлунково-кишкового суспільства
Колагеновий коліт - це стан, який вперше було описано в 1976 р. Хоча минуло більше трьох десятиліть, все ще існують питання щодо його етіології, прогресування та способу лікування. Оскільки ця форма запального захворювання кишечника зустрічається рідше, лікарі бачать її рідше, тому може пройти кілька років, перш ніж її діагностують. Однак, оскільки з'являється все більше випадків, що значною мірою пов'язано зі збільшенням кількості пацієнтів, які проходять біопсію товстої кишки, дослідники незабаром зможуть скласти більш детальну картину її патогенезу та ефективності лікування.
Характерні симптоми, пов’язані з колагеновим колітом, включають, але не обмежуючись ними, хронічно повторювані епізоди частих випорожнень (від 3 до 20 на день), що проявляються водянистою некровною діареєю та спазмами в животі. 1 Колагенний коліт вражає переважно жінок середнього віку (від 50 до 70 років), причому співвідношення жінок та чоловіків становить приблизно 9: 1. Останні повідомлення, схоже, свідчать про те, що хвороба вражає і дітей. Річна кількість зареєстрованих випадків становить від 10 до 15,7 випадків на 100 000. 2
Діагноз колагенового коліту ставиться шляхом мікроскопічного аналізу біоптатів з товстої кишки. Посів крові та калу, а також ендоскопічне дослідження (колоноскопія або сигмоїдоскопія) зазвичай є нормальним явищем. Ці висновки можуть призвести до помилкового діагностування гастроентериту, синдрому подразненого кишечника, целіакії (імунна реакція на пшеницю та зернові, що виникає в кишечнику) та стресу. Проте подальший мікроскопічний аналіз виявляє потовщений шар субепітеліального колагену. Шари колагену присутні в нормальній товстій кишці і виконують функцію з’єднання поверхневих шарів кишечника - епітеліальних клітин - з внутрішніми шарами кишкової стінки. При колагеновому коліті цей шар колагену набагато товщі (приблизно в п’ять разів більше), ніж зазвичай, супроводжується підвищеною кількістю лімфоцитів (імунних клітин), плазматичних клітин (спеціалізованих імунних клітин, що виробляють антитіла) та еозинофілів (імунних клітин, які допомагають захищають від паразитів) у уражених шарах. 2
Важко розробити лікування колагенового коліту, оскільки симптоми можуть зникнути самі по собі. Тому важко розробити великі дослідження для встановлення ефективності лікарських препаратів. Зазвичай лікування проводиться із застосуванням протизапальних препаратів, включаючи сульфасалазин, месаламін або 5-аміносаліцилову кислоту. Якщо симптоми не покращуються або препарат не переноситься, можуть бути призначені преднізон, холестирамін (засіб, що знижує рівень холестерину) або різні антибіотики. Нещодавні наукові роботи також повідомляють попередні результати, які свідчать про те, що октреотид, інгібітор гормону росту, і буденозид, стероїд, можуть бути корисними при лікуванні колагенового коліту. 3.4.5
На сьогоднішній день колагеновий коліт - це захворювання, походження якого недостатньо вивчене, і найкраще лікування для нього настільки ж невизначене. Хоча це захворювання зазвичай розвивається слабо, його виснажливі симптоми виправдовують необхідність подальших досліджень та кращої обізнаності серед лікарів. Завдяки вдосконаленим ресурсам медичної інформації та населенню, яке все більше усвідомлює переваги регулярних колоректальних обстежень, дослідники зможуть встановити більш повний профіль колагенового коліту, щоб допомогти та навчити тих, хто його страждає.