Коли амортизатори ззаду плоскі, кожен грижа міжхребцевого диска відрізняється - FOCUS Online
Випадання - це гостра подія. Пацієнти говорять про «раптовий удар у спину». Перенапруження міжхребцевого диска розривається і частина ядра втікає.
Якщо драглиста маса рухається до хребетного каналу і тисне на нерви, може статися оніміння і параліч.
Випинання часто передує інциденту. Міжхребцевий диск між двома тілами хребців стискається назовні без розриву кільця. Обидві події можуть регресувати самостійно. Інцидентом, як правило, страждають поперековий або шийний відділи хребта, лише рідко грудний відділ.
Типова грижа міжхребцевого диска: біль у нозі
Біль у ногах, який може іррадіювати від сідниць уздовж сідничного нерва до стопи, типовий для опущення поперекового диска хребця. Вони часто з’являються лише після того, як початковий біль у спині вщух через розрив міжхребцевого диска.
Якщо уражений шийний відділ хребта, нервовий біль переходить в руку, іноді також в обидві руки, пальці поколюють, сила в руці зменшується.
Чим далі грижа міжхребцевого диска, тим він більш ризикований
Чим глибше відбувається випадання хребта, тим менш серйозними є наслідки, пояснює Крістоф Мерен, головний лікар відділу хребта клініки Мюнхен Гарлахінг: "У поперековому відділі є лише нерви, тоді як у шийному відділі хребта спинний мозок проходить через спинномозковий канал.
Якщо на неї тисне тканина міжхребцевих дисків, ноги та руки можуть бути паралізовані ». Через близькість до спинного мозку операції на шиї також є більш ризикованими.
Наші Посібник у форматі PDF показує найпоширеніші причини проблем зі спиною і те, як нарешті можна стати безболісним.
Недбалий діагноз призводить до непотрібної операції на спині
Крістоф Мерен підкреслює: «Для того, щоб знайти необхідну, відповідну та оптимальну стратегію лікування, важлива комплексна діагностика. Якщо ми визнаємо конкретну причину, ми можемо ефективно лікувати ".
Грижа міжхребцевого диска не схожа на перелом кістки з передбачуваним загоєнням та стандартними процедурами. “Ми бачимо величезний пролапс, але пацієнт нічого не відчуває. Ми нічого не бачимо, але пацієнт відчуває нестерпний біль ".
Магнітно-резонансне дослідження є найважливішим діагностичним інструментом сьогодні. Зображення МРТ показують ступінь інциденту та надають інформацію про тіла хребців та уражений нерв. Разом з неврологічними тестами та описом пацієнта лікар знайде найкращий варіант терапії.
Критерії прийняття рішення щодо шляху терапії
Є сенс діяти швидко, коли біль впливає на якість життя. Це стає необхідним, якщо є значні ознаки паралічу ніг або рук або якщо порушена робота сечового міхура або кишечника.
Тоді рекомендується швидка операція. "Нервовий біль зазвичай зникає відразу після операції, симптоми неврологічної недостатності трохи відстають", - говорить Крістоф Мерен. "Чим довше відмови існували до операції, тим довша фаза відновлення."
Коли поперековий шок просочується між двома хребцями, думки розходяться: одна сторона вважає, що операція занадто швидка, а болю та фізіотерапії плюс нарощування м’язів достатньо. Інші вважають, що багато пацієнтів занадто довго чекають на операцію і лише погіршують ситуацію.
Пацієнти молодшого віку шукають швидкого рішення
"Це не суперечить з точки зору", - говорить експерт з хребта. «Консервативне лікування може зайняти місяці. Не кожен пацієнт з диска може і не хоче цього чекати ".
Молодші пацієнти, які сподіваються на швидке вирішення своїх скарг, як правило, роблять операцію на ранніх термінах. Тому що: "Операція має перевагу негайного вдосконалення".
Хороші результати: інфільтрація та фізіотерапія
Більшість пацієнтів спочатку обирають консервативне лікування. І ми досягли успіху в традиційному знеболенні та мобілізації. Крістоф Мерен каже: "Навіть нехірургічна терапія пропонує швидку допомогу: інфільтрація, тобто промивання нервів знеболюючими, протинабряковими та протизапальними засобами, швидко полегшує симптоми".
Нарощування м’язового корсету є найважливішим профілактичним заходом після грижі міжхребцевого диска. Через шість тижнів після гострої фази застосовуються зміцнювальні машини; перед цим можна проводити щадні тренувальні вправи та спорт, що сприяє спині.