Коли апетит втрачений
Обличчя стало в'ялим, хода млявою: звичайний клієнт виглядає втомленим і знесиленим і помітно схуд. Можливо, висококалорійні ковтки - це рішення тут?
Кожен PTA знає їх, клієнтів, енергія яких помітно зменшується, яким іноді важко ходити і які схудли - вони виявляють свій одяг, який раптом стає більш вільним. Вони здаються втомленими і кажуть, що ледве впораються зі своєю щоденною діяльністю. Вони втратили інтерес до їжі - існує ризик недоїдання.
Все бракує Загальна цифра насторожує: близько 1,6 мільйона людей у Німеччині ненавмисно худнуть. Зокрема, літні хворі люди, за якими не доглядають або не проживають вдома, іноді майже непомітно ковзають у дефіциті поживних речовин, що може призвести до недоїдання. Люди похилого віку часто мають проблеми з жуванням, ковтанням або травленням через хворобу, а також мають змінені смакові відчуття.
Але молоді люди також страждають такими захворюваннями, як рак або депресія, або переживають такі стресові ситуації, як смерть близького родича чи самотність. Постраждалі більше не люблять їсти, тому що їм бракує компанії, вони більше не справляються з приготуванням або просто більше не зацікавлені в їжі, оскільки відчувають спрагу та голод лише слабко. Звичайно, деменція також може сприяти недоїданню. Тут терміново потрібні добавки, і PTA повинен вказати на це під час своїх консультацій.
Побічні ефекти препарату Лікарські побічні ефекти також можуть сприяти неправильному харчуванню. Антигістамінні препарати, антигіпертензивні препарати та діуретики, такі як фуросемід, наприклад, можуть призвести до сухості в роті, що може ускладнити їжу. Подібно до засобів лікування хвороби Паркінсона, протисудомних препаратів або певних методів лікування раку. Останні також можуть викликати нудоту, як і опіоїди, метформін або таблетки від дефіциту заліза. Седативні препарати зопіклон і золпідем, алопуринол при подагрі, гіпотензивні інгібітори АПФ та протисудомні засоби карбамазепін та фенітоїн можуть призвести до змін смаку або навіть втрати смаку - і, таким чином, зробити їжу менш цікавою.
Також існує загроза відсутності апетиту або навіть втрати апетиту при прийомі судинорозширювального препарату ніфедипіну, глікозидів наперстянки проти серцевої недостатності, препарату для лікування діабету метформіну та опіоїдів для знеболення. Наслідки тривалого недоїдання можуть бути далекосяжними, оскільки мінерали та мікроелементи, які гарантують безперебійне функціонування метаболізму, зараз всюди відсутні. Сюди належать, наприклад, уповільнене загоєння ран або відновлення.
Поганий загальний стан і знижена вага призводять до зниження толерантності до ліків - вони мають інший, часто сильніший ефект. Оскільки м’язи руйнуються через брак калорій та недостатнє споживання білка, існує підвищений ризик падіння, що може бути особливо небезпечним для людей похилого віку - перелом стегнової кістки не заживає за ніч і призводить до ще більшої м’язової дистрофії. Загалом, надмірне споживання калорій призводить до ослаблення імунної системи та підвищеної сприйнятливості до інфекцій. Виразки тиску (виразки) також побоюються - крім фізичних причин, цинк є мікроелементом, який часто недостатньо засвоюється людьми старше 65 років. Якщо спостерігається гіпотрофія, виразки від тиску не можуть зажити!
ПРИЧИНИ неправильного харчування
+ Труднощі з жуванням або ковтанням,
+ Проблеми з травленням,
+ Змінено або зменшено смакові відчуття,
+ Стрес або депресія старості,
+ Лікарські побічні ефекти, такі як сухість у роті, нудота, втрата смаку, поганий апетит.
Зреагуйте вчасно Як зазначалося вище, важливо вжити заходів протидії, якщо є ознаки нездорової втрати ваги. Харчова терапія прикормом, що вживається в їжу, стала загальновідомою. Питна їжа - це так звані продукти для спеціальних медичних цілей, для управління дієтою у разі наближення або наявного недоїдання. Вони є в аптеці; їх можна вільно продавати в аптеках, а також може призначити лікар.
Вони доступні у численних смаках, так що є щось для кожного пацієнта. Наприклад, харчові продукти, що вживають Фрезубін: Вони доставляють 400 ккал у вигляді 2-кілокалорійного (ккал) напою у пляшці об’ємом 200 мл із додатковим плюсом 20 грам (г) білка - як і концентрований 3,2 ккал напою у пляшці 125 мл. Тому харчові продукти, що вживають фрезубін, містять високу енергію та щільність поживних речовин і забезпечують повний спектр поживних речовин вітамінами, мінералами та мікроелементами в одній пляшці.
ЛІКАРСТВЕНІ ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ, ЯКІ ВІДБУЮТЬ ЗАБАВЛЕННЯ ХАРЧУВАННЯ
+ Сухість у роті після прийому антигістамінних, гіпотензивних препаратів, діуретиків, терапії раку, ліків Паркінсона,
+ Нудота після терапії раку, опіоїди, метформін, заміна заліза,
+ Втрата або зміна смаку після зопіклону, золпідему, алопуринолу, інгібіторів АПФ, карбамазепіну, фенітоїну,
+ Втрата або втрата апетиту після ніфедипіну, глікозидів наперстянки, опіоїдів, метформіну.
Наукові оцінки Мета-аналіз Кокрана 2 літніх людей, які недоїдають, показує, що на додаток до звичайної дієти, щодня потрібно споживати щонайменше 400 ккал у вигляді питної їжі, щоб зменшити смертність. Отже, 400 ккал на день слід розглядати як мінімальну ефективну дозу з точки зору додаткового споживання енергії. Систематичний огляд 3 також показує, що багата білками питна їжа (щонайменше 20 відсотків енергії білка) у людей похилого віку з недоїданням має суттєво позитивний вплив на ускладнення, повторне надходження до лікарні та функціональні здібності (наприклад, силу рук).
Тому вживання їжі, що забезпечує 400 ккал енергії, також повинно забезпечити щонайменше 20 г білка. Чим більший необхідний об’єм пиття, тим нижче відповідність - тобто, чим менші порції, тим краще. Наукові результати говорять на користь висококонцентрованої питної їжі з вмістом, що перевищує або дорівнює 2 ккал на мл.4 Наприклад, напої Fresubin 2 ккал можуть бути запропоновані у пляшці об’ємом 200 мл або НАПІК Fresubin 3,2 ккал у пляшці 125 мл, кожна з 400 ккал і 20 грамами білка буде. І смак - це також частина відповідності. Харчові продукти, що вживають фрезубін, доступні у різних смаках - від фруктових або вершкових до нейтральних та пікантних.
ПОРАДИ І ОРГАНИ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦІЙ
+ Не вживайте сипку їжу занадто швидко, але маленькими ковтками.
+ Відкриті пляшки Фрезубін можна зберігати в холодильнику до 24 годин.
+ Різна температура пиття: фруктова їжа найкраще смакує в охолоджених, солоних сортах, коли вона тепла.
+ Тільки ненадовго розігрівайте вживання їжі. Їх не слід кип’ятити, щоб зберегти вітаміни.
+ Використовуйте нейтральні варіанти для збагачення гострих страв.
+ Рецепти та ідеї підготовки до роздруківки та роздачі на www.fresubin.com/de/rezepte.
Рідка їжа за рецептом Вживання їжі може призначити лікар за рецептом. Придатність для застосування визначається Розділом I Директиви про наркотики. Це звучить так: «Ентеральне харчування може бути призначене, якщо немає або обмежена можливість забезпечити повноцінне нормальне харчування, якщо модифікація звичайного харчування чи інші заходи медичної, сестринської та харчової терапії недостатні для поліпшення харчової ситуації. Ентеральне харчування та інші заходи щодо поліпшення харчової ситуації не є взаємовиключними, але їх слід комбінувати, якщо це необхідно ".
PTA та фармацевту потрібно лише переконатись, що в рецепті чітко вказано кількість рецепту, наприклад, “3 x 24 x 200 мл Fresubin ® 2 ккал НАПИТКУ” або „4 x 24 x 125 г Fresubin ® 2 kcal крем” ". Важливо: Ви не повинні ставити хрестик у полі № 7, призначаючи випивку та годування через зонд! Постраждалі люди, які вперше приймають цей ковток, часто помічають, що ця практична презентація є благом для їхнього повсякденного життя - тим більше, що вона доступна у багатьох смачних смаках. Отримавши кілька порад під час консультації, задоволення ще більше не турбує: наприклад, що фруктова смачна їжа смакує найкраще охолодженою, ситний варіант, навпаки, теплою (див. Рамку). Подальші ідеї підготовки можна знайти в Інтернеті до друку.
Статтю також можна знайти в PTA IN DER APOTHEKE 12/19 зі сторінки 116.
Коротку вікторину на цю тему можна знайти тут.
Олександра Регнер, PTA та журналістка
Набряк:
1 Immel-Sehr A. Поради активні - самолікування: медико-фармацевтичні рекомендації щодо порад покупців в аптеках. 2018. 23-е видання. Ешборн: Гові-Верлаг.
2 Milne AC та ін. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD003288.
3 Кавуд А.Л. та ін. Старіння Res Rev. 2012; 11 (2): 278-296.
4 Хаббард Г.П. та ін. Клін Нутр. 2012 р .; 31 (3): 293-312.