Коли біль зникає, вже пізно »- NetDoktor
Лікар. Андреа Баннерт працює в NetDoktor з 2013 року. Доктор біології та медицини редактор спочатку досліджував мікробіологію і є експертом групи щодо найменших речей: бактерій, вірусів, молекул та генів. Вона також працює фрілансером у Bayerischer Rundfunk та різних наукових журналах, пише фантастичні романи та дитячі історії.
Зап’ястково-тунельний синдром - найчастіша причина защемлення нерва в зап’ясті. Якщо його не лікувати, він може завдати постійних збитків. Нейрохірург, професор Генрі Шредер, в інтерв’ю NetDoktor пояснює, яка терапія є найкращою.
Професор доктор мед. Генрі В. Шредер
* Проф. Лікар. мед. Генрі В. Шредер - директор клініки нейрохірургії Університету Грайфсвальда.
Професор Шредер, які типові ознаки синдрому зап’ястного каналу?
Пацієнти скаржаться на оніміння, порушення функції дотику та біль у руках. Часто вони прокидаються вночі, бо руки засинають. Причиною цього є вузьке місце в зап'ясті, яке чинить тиск на важливий нервовий нерв. Захворювання дуже поширене. За оцінками, страждає кожен десятий.
Зап’ястково-тунельний синдром - Ви в зоні ризику?
Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.
Хто входить до групи ризику?
Нерв під тиском
Діабет, ревматизм, вагітність
Чому це частіше вражає жінок
Ризиковані роботи
Потрібна обережність!
Загоєння скальпелем
Цільова фізіотерапія
Коли потрібно лікування?
Якщо ваші руки засинають або оніміння зберігається більше двох місяців, я рекомендую операцію. На ранніх стадіях, коли пальці лише трохи поколюють вночі протягом короткого часу або засинають навесні після незнайомих заходів, таких як садівництво, існує інший спосіб лікування синдрому зап’ястного каналу.
Як виглядає таке раннє лікування?
Часто допомагає тримати руку нерухомою вночі за допомогою шини. Зап'ястя не можна зігнути, і рука більше не засинає. Ви також можете лікувати кортизоном, щоб зменшити набряк сухожильних оболонок у зап'ястковому каналі навколо нерва і дати нерву більше простору. Через побічні ефекти препарат слід застосовувати лише протягом обмеженого періоду часу.
Що станеться, якщо синдром зап’ястного каналу не лікувати?
Біль, який змушує вас прокидатися вночі і доводиться потискувати руку, в якийсь момент зникає - просто тому, що спочатку порушуються чутливі нервові волокна, а згодом рухові нервові волокна. Потім м’язи кистей рук паралізуються, а м’язи на м’ячі великого пальця зменшуються.
Якщо я думаю, що у мене синдром зап’ястного каналу, до якого лікаря мені слід звернутися?
До невролога. Спочатку він запитає про попередню історію: Наприклад, якщо люди повідомляють, що рука опухає вночі, і вам потрібно потиснути її, щоб покращитися, це типова ознака захворювання. Але ходити з упевненістю можна лише при спеціальному неврологічному обстеженні. Цей електрофізичний метод вимірює, як швидко нерв середньої руки проводить електричний подразник і передає його в м’яз.
Що відбувається під час операції?
Найголовніше в хірургії зап’ястного каналу - це те, що тиск з нерва знімається. Для цього хірург розрізає так звану зап’ясткову зв’язку. Він розташований над борозенкою на зап’ясті. Якщо це можливо, ми працюємо ендоскопічно. Це означає, що ми робимо лише сантиметровий розріз на шкірі, через який вставляються всі інструменти, необхідні для процедури.
У чому перевага цього хірургічного методу?
Ви можете покласти вагу на руку раніше після операції і використовувати її в повсякденному житті.
Скільки часу пацієнтам доводиться легко це робити після операції зап’ястного тунелю?
Це залежить від їх діяльності. Ті, хто працює в офісі, теоретично можуть повернутися до роботи через кілька днів після операції, але не повинні надто напружувати свої руки. Той, хто працює фізично, наприклад у будівництві чи сільському господарстві, повинен зробити перерву принаймні на чотири-шість тижнів.
Рука - прекрасний механічний інструмент. Слід побоюватися, що після операції рухливість обмежена?
Це могло б статися, якби під час операції випадково перерізали нерв. Це трапляється вкрай рідко - трохи частіше при ендоскопічному методі, ніж при відкритій операції. Однак зараз ми прооперували близько 1000 пацієнтів і ніколи не пошкоджували нерв. Важливий особливий досвід хірургії нервів. Я рекомендую проконсультуватися з нейрохірургом, хірургом кисті, травматологом або ортопедом з досвідом роботи на нервовій хірургії для операції.
Багато хто боїться, що під час операції вони відчують біль, оскільки процедура проводиться лише під місцевою анестезією.
Ця анестезуюча техніка дуже важлива при ендоскопічній операції. Тому що таким чином пацієнт може дати нам зворотний зв’язок, коли дійдемо до нерва. В іншому випадку він відчуває лише відчуття тиску під час процедури, але не відчуває болю. Якщо хтось абсолютно хоче загального наркозу, це, звичайно, також можливо. Але тоді я б рекомендував відкриту операцію.