Коли болить суглоб; Що робити при подагрі; Висвячення доктор

Вже деякий час ми лікуємо пацієнта, який виконує хіротонію, який страждає від так званого подагричного пальця ноги. Він відсвяткував свій день народження і прийшов до нас наступного дня з величезним болем у лівому великому пальці ноги. Це було два місяці тому.Відтоді він відвідував нас двічі на тиждень. Повна картина подагричного пальця ноги склалася. Тобто, крім болю, спостерігається набряк та запалення суглоба із ураженням шкіри. І ця шкірна рана погано заживає, і тепер доводиться регулярно перебинтовувати.Причина: підвищений рівень сечової кислоти в крові роками.

Сечова кислота, кристали та подагра

Ліки не завжди необхідні для терапії.

Те, що ми в розмовній формі називаємо подагричним пальцем ноги, в основному є не чим іншим, як типовим проявом хронічної подагри: через роки підвищеного рівня сечової кислоти в крові кристали сечової кислоти, так звані урати, відкладаються в тканині. Ці відкладення уратів найчастіше виявляються на суглобах; найбільше страждають великі пальці ніг або великі пальці.

Це призводить до хворобливого запалення і, як результат, до руйнування суглоба і навіть важко загоюються ран на уражених ділянках шкіри, як у випадку, згаданому на початку.

Хороша новина: ці симптоми хронічної подагри сьогодні рідкісні. Через вдосконалені терапевтичні варіанти до цього не обов’язково приходити. Подагру можна вилікувати, якщо вчасно її розпізнати і послідовно лікувати.

Але як відбувається підвищений рівень сечової кислоти, що ви можете з цим зробити і як ви можете запобігти цьому?

Причина подагри

Не бажаючи вдаватися в занадто багато деталей:

Рівень сечової кислоти в організмі визначається величиною надходження та виведення.
Сечова кислота, з одного боку, виробляється в самому організмі, з іншого боку, вона природним чином надходить через їжу у вигляді так званих пуринів.
Потім ми можемо знову виділити сечову кислоту через кишечник і нирки. Якщо в цій системі є порушення, значення в крові відповідно зростають - тоді ми, медичні працівники, говоримо про те, що називають гіперурикемією.

Хороша новина: Постійна дієтична терапія допомагає економити на ліках або робить медикаментозну терапію зайвою.

Більшість пацієнтів (98%) з гіперурикемією мають генетичну причину. Вроджений дефект нирок, що означає, що лише певна кількість сечової кислоти може виводитися через нирки.
Якщо через дієту, багату пурином, постійно вживається занадто багато сечової кислоти, нирки з виведенням досягають своїх меж, а рівень сечової кислоти в крові збільшується.
Для цієї групи пацієнтів важливо відповідно скорегувати свій раціон і віддати перевагу їжі з низьким вмістом пурину. Але про це пізніше.

Існують також інші причини підвищення рівня сечової кислоти в крові: голодування (!), Ожиріння, цукровий діабет, високий кров'яний тиск або захворювання нирок. Але виною тому може бути і взаємодія з іншими препаратами.

Як визначити, чи підвищений рівень сечової кислоти?

[стовпець parallax_bg = “вимкнено“ parallax_bg_inertia = “- 0,2 ″ розширено =“ неверно “extension_padding =“ правда ”background_color =“ # e5e1e1 ″ background_image = ““ background_repeat = ““ background_position = ““ background_size = “auto“ background_attachment = ““ hide_bg_lowres = ““ background_video = ““ vertical_padding_top = “0 ″ vertical_padding_bottom =“ 0 ″ more_link = ““ more_text = ““ left_border = “transparent“ title = ““ title_type = “single“ animation = “none“ width = “1/1 ″ остання = “істина”]

Так званий рівень сечової кислоти в сироватці крові може бути визначений за допомогою простого зразка крові. Визначення проводиться за замовчуванням в рамках профілактичного огляду або, звичайно, в будь-який час, якщо сімейний лікар підозрює підвищені показники.

Лікування подагри - терапія домашніми засобами, дієтою або ліками

Підвищений рівень сечової кислоти в крові без будь-яких симптомів лікується переважно без ліків. Тут достатньо змін у харчуванні, нормалізації маси тіла та великої кількості рідини.

Однак, якщо гострі напади подагри вже мають місце, якщо виявляються симптоми хронічної подагри або якщо причина криється в інших основних захворюваннях, необхідно постійно знижувати рівень сечової кислоти за допомогою ліків.

Дієта при подагрі - основні правила

Нежирне молоко та нежирні молочні продукти як джерело білка
Уникайте напоїв, які підсолоджені фруктозою або столовим цукром (безалкогольні напої, фруктові соки)
Обмеження вживання алкоголю (макс. 1 склянка вина або пива на день)
Належне зволоження (1,5-2,5 л/добу)
Якщо у вас надмірна вага: нормалізуйте вагу тіла
Ніяких субпродуктів, таких як печінка, нирки тощо.
Маленький горошок, квасоля, сочевиця, брокколі
Максимум 1 раз на день м’яса, риби або ковбаси (порція 100-150 г на добу)

Резюме

Підвищений рівень сечової кислоти не тільки дуже легко діагностувати, беручи пробу крові, він також дуже добре реагує на дієтичну терапію.
Якщо цього недостатньо, існують також дуже ефективні ліки, щоб уникнути наслідків, спричинених хронічною гіперурикемією.

1 Харчова медицина, H.K. Бесальський, С. Бішофф, М. Пірліх, А. Вейман, Тієма Верлаг, с. 709-719, ISBN 978-3-13-100295-2

² Внутрішня медицина Thiems, гіперурикемія, с. 1679f, ISBN 3-13-112361-3

³ Тиждень лікарів, No 04, 24 січня 2019 р., Фокус на подагрі, с. 11-14

Застереження: Вміст www.balga.at призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст balga.at не може використовуватися для самостійного діагностування, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.