Коли чоловік втрачає все; Соціальна підтримка - це найголовніше

"Перші реакції - це страх, безпорадність і безсилля".

(Фото: picture альянс/dpa) ×

"Перші реакції - це страх, безпорадність і безсилля".

(Фото: picture альянс/dpa)

Тисячі людей в Японії втратили все через цунамі чи ядерну катастрофу. Травматолог Гвідо Флаттен пояснює, які наслідки може мати така подія для психіки, як найкраще підтримати постраждалих та чому гроші також є засобом вибору.

Тисячі людей в Японії втратили все або від цунамі, або від виселення своїх будинків біля АЕС Фукусіма. Які наслідки може мати така подія для психіки, як найкраще підтримати постраждалих і чому гроші також є засобом вибору, пояснює д-р. Гвідо Флаттен з Інституту психосоматики та психотравматології ім. Евреджо в розмові з n-tv.de.

n-tv.de: Які психологічні наслідки це має, коли людина раптово втрачає все?

Гвідо Флаттен: Першими психологічними реакціями людей, які позбавлені всього, крім свого життя внаслідок пожежі, землетрусу чи інших переважних подій, як правило, є страх, безпорадність чи безсилля. На цій ранній стадії постраждалі стикаються з тим фактом, що їхніх власних сил недостатньо для контролю ситуації і що, принаймні, в даний час немає рішень та стратегій подолання. Коли початковий шок стихає, потім поступово приходить сприйняття страшної реальності, що все втрачено. Однак ця фаза відчаю настає лише тоді, коли постраждалі можуть почуватись досить безпечно. До цього організм запрограмований на чисте виживання.

Ви говорите про фазу зневіри, яка фаза настає після цього?

"Всякий раз, коли нас травмують інші люди, це потенційно завдає більшої шкоди, ніж природні події, які трапляються з нами".

(Фото: picture альянс/dpa) ×

(Фото: picture альянс/dpa)

Ми всі маємо в собі еволюційну і, безумовно, також культурну форму програми, яка не дозволяє нам завмерти від болю та відчаю в довгостроковій перспективі, але також повинна забезпечити переорієнтацію. Тобто, переживши безпорадність і зневіру, біль повинен мати змогу перерости в горе за втраченим. Горе допомагає нам прийняти неминуче і в найкращому випадку може призвести до фази нового початку. Ми знаємо такі процеси не лише з долі окремих людей, а й із соціальних процесів, що відбулися після воєнного досвіду, або з великих катастроф цунамі останніх років.

Чи існує часовий проміжок, коли постраждалі повинні пройти різні фази?

Раніше вважали, що якщо люди декомпенсуються після страшної події, то щось не так. Сьогодні ми говоримо, що ці ранні реакції є нормальною реакцією на ненормальну подію, тобто кожен із нас зазнає подібного впливу після такої події. Шок перших кількох годин і днів слід розглядати як щось нормальне. Але процес трауру та переорієнтації також слід розглядати у великих часових вимірах. Залежно від тяжкості події, а також, що визначається особистими факторами, я б допустив період тижнів до кількох місяців як звичайний.

Не всі постраждалі можуть піти цим шляхом. Що станеться тоді?

Знову і знову є люди, які застряють в якийсь момент цього процесу. Вони не знаходять виходу з відчаю, безсилля та страху, вони не мають можливості реорганізувати свої сили або наважитися розпочати знову. Цілком можливо, що ці люди були психічно нестабільними або хворими до події, але також може бути так, що хвороба виникає внаслідок травматичного досвіду. Завдання контролюючих експертів повинно бути супроводжувати постраждалих та розпізнавати, коли вони не відновляються в достатній мірі. Важливою інформацією є те, коли зображення повені постійно повторюються і зберігається стан суб'єктивної безпорадності та страху, хоча постраждалі повинні фактично знайти шлях назад в інші емоційні стани, як ті, хто пережив подію.

Які клінічні картини можуть виникнути?

"Постраждалі потребують людей, які є поруч із ними, які слухають і беруть участь".

(Фото: picture альянс/dpa) ×

"Постраждалі потребують людей, які є поруч із ними, які слухають і беруть участь".

(Фото: picture альянс/dpa)

Існує широкий спектр захворювань. Зазвичай вирішальним є той, який досвід був на першому плані у відповідної особи. При сильному почутті безпорадності та безсилля, що може виникнути у випадку пожежі, землетрусу чи цунамі, у постраждалих часто виникає посттравматичний стресовий розлад, який може супроводжуватися різними фізичними та психічними симптомами. Якщо біль і втрата особистих зв’язків були на першому плані, то частіше це тривожні розлади та депресивні захворювання, які можуть виникнути в результаті травматичного досвіду. І якщо з болем не боротися і не обробляти його протягом тривалого періоду часу, то емоційний біль також може стати фізичним болем, і у цих людей можуть розвинутися різні больові розлади. Існує ряд моделей психологічних реакцій, які можуть виникнути в результаті травматичних подій. Однак, як експерти, ми не можемо передбачити, яка людина розвиватиме симптоми та захворювання. Тут важливо професійне спостереження за процесом.

Чи є різниця, чи одна людина, невелика група чи багато сотень людей постраждали від нещасного випадку?

Ця різниця є і вона суттєва. Ми розрізняємо події, які ми переживаємо і приписуємо як доленосні, та ті, що переживаються дуже конкретно як напад на нас самих. Отож, з одного боку, мова йде про події, коли ми опинились не в тому місці в невідповідний час або де багато інших людей постраждали від нас. Крім того, існують типи подій, в яких напад, викрадення людей або акт насильства спрямовані конкретно на певну особу і які таким чином набувають дуже особистого характеру. В принципі, з доленосними подіями легше впоратися, ніж з травматичними переживаннями, які переживаються особисто. Всякий раз, коли нас травмують інші люди, це може бути більш шкідливим, ніж природні події, які трапляються з нами.

В Японії тисячі людей зазнають безпосереднього впливу природних явищ. Вони живуть у притулках для надзвичайних ситуацій, і їм доводиться справлятися з кількома страхами: страх перед родичами, страх перед наступним землетрусом, страх перед радіацією та майбутнє. Як можна підтримати цих людей?

Гвідо Флаттен - спеціаліст з психосоматичної медицини та психотерапії та очолює Інститут психосоматичної медицини та психотравматології Еврехіо в Аахені.

Працівники допомоги в Японії збирають усі особисті речі, які вони можуть знайти, такі як сумочки та фотоальбоми, із заборонених місць, щоб повернути їх людям у аварійних притулках. Це форма підтримки?

Це, безумовно, спосіб допомогти в необхідній роботі з горя. Можливо, напівзруйнований фотоальбом допомагає зрозуміти, що щось безповоротно втрачено. Звичайно, людям приємно знайти власну сумочку чи фотографії, але лише як місток пам’яті. Однак, врешті-решт, цей процес стосується відпущення та переорієнтації. Збір особистих речей - це інструмент, але не рішення.

Фінансові ресурси, наприклад компенсаційні виплати від держави, можуть бути корисними в процесі відновлення?