Коли ендометріоз мучить жінок
Відправити повідомлення електронною поштою
захворювання
Коли ендометріоз мучить жінок
Жінкам слід проконсультуватися з гінекологом, якщо менструальний біль сильно впливає на якість їх життя, а симптоми неможливо впоратись з знеболюючими препаратами. Фото: Монік Вюстенгаген/dpa
Ендометріоз може бути причиною серйозних проблем з менструальним циклом. Багато жінок просто довго терплять симптоми.
Böblingen/Berlin (dpa) l У одних болить голова, у інших болі в животі, а у інших страждає постійна нудота. Багато жінок знайомі з цими та іншими скаргами незадовго до або під час менструації. Але для деяких біль під час менструації настільки інтенсивна, що вони навряд чи можуть її перенести.
Крім того, до постраждалих часто не ставляться серйозно в оточенні. "Тепер не поводься так", - часто кажуть. Багато жінок вважають, що напади болю - неминуча доля. Але агонія з менструацією - це не нормально. У постраждалих може бути ендометріоз.
Назва містить слово ендометрій, що в перекладі означає слизову оболонку матки. Ендометріоз - це доброякісні клітини слизової оболонки, які осідають поза маткою. Це може бути на яєчниках або на стінці матки, а також на сечовому міхурі або в кишечнику.
Солодка назва підступної проблеми:
"Оскільки клітини слизової оболонки наповнені кров’ю, а потім схожі на шоколадні кульки, їх ще називають шоколадними цистами", - говорить професор Майкл Унч. Він є головним лікарем клініки акушерства та гінекології клініки Helios Berlin-Buch. Але, незважаючи на свою назву: Шоколадні цисти зрадницькі. Вони часто викликають біль, який важко переносити.
Проблема: хвороба не завжди розпізнається негайно - саме тому, що постраждалі класифікують менструальні скарги як нормальні. Це може означати, що не рідко проходять роки, перш ніж буде поставлений діагноз ендометріозу. Тим часом, можливо, наприклад, спайки або запалення виникають в уражених органах. Це іноді заходить так далеко, що органи вже не можуть виконувати свої функції належним чином.
Хвороба викликає загадки:
Поки незрозуміло, в чому причина захворювання. "Ендометріоз, ймовірно, генетично обумовлений", - говорить професор Стефан П. Реннер. Він є головним лікарем жіночої консультації та перинатального центру в клініках Беблінгена.
Але є також пацієнти, у яких є плями ендометріозу в організмі, але відсутні симптоми. За словами Реннера, дотепер ендометріоз був "абсолютно загадковою хворобою". Жінкам слід проконсультуватися зі своїм гінекологом, якщо напади болю сильно погіршують якість їх життя, а симптоми неможливо впоратись з знеболюючими.
"Небажана бездітність також може свідчити про ендометріоз", - говорить Унч. Те саме стосується болю під час статевого акту або при сечовипусканні. Якщо ендометріоз вже поширився в животі жінки, нерідкі випадки, коли біль виникає після менструації.
Тільки лапароскопія вносить ясність:
Однак діагностувати захворювання неможливо за допомогою регулярного гінекологічного огляду лише за допомогою УЗД. "Єдиною остаточною впевненістю є лапароскопія, проведена під наркозом", - пояснює Реннер, який є членом правління Європейської ліги ендометріозу. Лікар бере підозрілі тканини, які досліджуються в лабораторії.
Досить багато пацієнтів неохоче роблять лапароскопію, оскільки вважають, що це незручно. Тому, якщо у вас є симптоми менструального циклу, ваш гінеколог призначить гормональну терапію.
Варіанти лікування постраждалих:
Наприклад, це може бути прийом протизаплідних таблеток. "Більшість протизаплідних таблеток можуть полегшити біль, пов’язаний з ендометріозом", - пояснює Урсула Селлерберг із Федеральної фармацевтичної палати Берліна. Деякі з них приймають постійно, але вам слід обговорити це зі своїм лікарем. Недолік: протизаплідні таблетки не замінюють лапароскопію і не усувають ендометріоз.
"Інший варіант - прогестинові добавки", - говорить Селлерберг. Прогестини мають інгібуючий ріст ефект на слизову матки. Таким чином ви гарантуєте, що вогнище ендометріозу не поширюватиметься далі. Якщо жінка приймає прогестини, у неї не буде менструації. Це значно зменшує інтенсивність болю. Іноді скарг більше немає.
Так звані аналоги GnRH часто допомагають жінкам, які хочуть мати дітей. Їх можна давати до лікування безпліддя - це збільшує шанс завагітніти на запущених стадіях. Вони також можуть бути розглянуті, якщо біль зберігається, незважаючи на операцію або гормональну терапію.
Ендометріоз може повторитися:
Наслідок аналогів ГнРГ: "Для жінок це часто призводить до небажаних побічних ефектів, пов'язаних з менопаузою", - говорить Селлерберг. Це можуть бути припливи, перепади настрою або проблеми зі сном. Для того, щоб пом'якшити ці побічні ефекти дефіциту гормону, лікар часто призначає заміну естрогену на додаток до аналогів GnRH.
Якщо жоден із трьох варіантів лікування наркотиками не допомагає, не уникнути операції. Лікар видаляє тканини. Але це не завжди є довгостроковим вирішенням проблеми: "Ендометріоз може повернутися в будь-який час", - підкреслює Унч. При частих операціях можливі рубці та спайки, які також призводять до проблем.