Коли голод і насолода виходять з рівноваги - космос у вашій голові

Хворобливе ожиріння (ожиріння) у всьому світі зростає. Це явище можна зрозуміти, лише заглянувши в мозок.

Індекс маси тіла (ІМТ) ділить вагу на квадрат зросту. Надмірна вага починається з індексу маси тіла 25 кг/м2, ожиріння з ІМТ 30 кг/м2.
Понад 1,9 мільярда людей у всьому світі мають надлишкову вагу, з них понад 650 мільйонів страждають ожирінням. Цифри збільшуються протягом 30 років, особливо серед чоловіків, підлітків та дітей.
Фахівці розглядають ожиріння як захворювання мозку. Причиною є порушення регульованого балансу (гомеостазу) між споживанням енергії та споживанням їжі.
Харчова поведінка людини має сильний соціальний та емоційний компонент. Гомеостатична харчова поведінка може контролюватися гедоністичною (задоволенням) харчовою поведінкою.
Жирова тканина використовується для накопичення енергії, але вона має межу. Якщо надлишок енергії у вигляді жиру більше не може засвоюватися жировими клітинами, виникають підсвідомі запальні реакції.
Запальні процеси спричинені вторинними захворюваннями, такими як діабет 2 типу, затвердіння артерій, високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання, розлади суглобів, астма, порушення ліпідного обміну та жирова хвороба печінки.
Дієти працюють в короткий термін. Сталого схуднення можна досягти лише при тривалій і послідовній зміні харчових звичок.

У народі кажуть, що вогонь і вода - добрі слуги, але погані господарі. Це стосується і запальних процесів. Слово запалення означає ряд процесів, які активізуються, коли щось в організмі виходить з рівноваги. Не має значення, чи через зовнішні впливи, такі як мікроби, чи внутрішні, такі як перевантажені або мертві клітини. Для позбавлення від них існує імунна система. Його активація приблизно узагальнена під словом запалення.

Цей слуга стає небезпечним, якщо він не з'являється протягом короткого часу та в місцевих обмеженнях, а натомість піднімається, щоб стати господарем протягом тривалого періоду. Якщо клітини, що беруть участь, виділяють так звані прозапальні речовини-сигнали незначною мірою, але протягом тривалого періоду часу, вони викликають запалення підсвідомо. У цьому випадку підсвідомі засоби непомічені, оскільки вони не викликають почервоніння чи набряку і не викликають болю. Проте вони на роботі. І запускають інші процеси, які призводять, наприклад, до резистентності до інсуліну та лептину. Вони відіграють головну причинну роль при вторинних захворюваннях ожиріння, особливо при діабеті 2 типу, але також у зміцненні артерій, високому кров'яному тиску, серцево-судинних захворюваннях, розладах суглобів, астмі, порушеннях ліпідного обміну та жирових захворюваннях печінки.

Запальні процеси можуть впливати на щільність рецепторів на нейронах і, отже, на їх збудливість. Вплив з боку шлунково-кишкового тракту може призвести до постійного збудження нервових клітин. Це може передаватися в мозок через взаємопов’язані нервові клітини і таким чином викликати запалення навіть за непошкодженим гематоенцефалічним бар’єром. Їх можна знайти в гіпоталамусі людей з ожирінням. І оскільки гіпоталамус є центральним центром контролю всіх видів гомеостатичних процесів, патологічне ожиріння таким чином може мати багато різних наслідків.

В організмі людини є два типи жирової тканини: Добре відомий білий жир отримав свою назву завдяки безлічі крапель жиру, які надають йому жовто-білого кольору. Він має три основні функції. По-перше, це основне місце зберігання енергії. У ситуаціях дефіциту організм забирає енергію з цієї тканини за допомогою ліполізу у вигляді молекули АТФ. По-друге, білий жир під шкірою діє як ізолятор від температури навколишнього середовища. По-третє, як вісцеральний жир, він відокремлює органи черевної порожнини один від одного. Давня думка про те, що білий жир є гормонально неактивним, зараз вважається застарілою.

Клітини жирової тканини, адипоцити, виробляють і виділяють цілий спектр речовин, які мають гормональну або цитокінову дію, тобто впливають на ріст і диференціацію типів клітин. Вони виділяють адипонектин і лептин, які регулюють відчуття голоду та споживання їжі. Разом з імунними клітинами, такими як макрофаги та моноцити, що знаходяться в жировій тканині, адипоцити також виділяють прозапальні цитокіни, такі як TNF-альфа та інтерлейкіни.

Інший тип - це те, що відоме як коричневий жир. До приблизно десяти років тому вважалося, що це трапляється лише у немовлят у людей. Сьогодні ми знаємо, що у дорослих теж бурий жир. Його колір безпосередньо пов’язаний з його функцією. Коричневий жир містить менше і менших крапель жиру в клітинах, які розподіляються в цитоплазмі, але значно більше мітохондрій, ніж білі жирові клітини. А тканина набагато більше пронизана судинами, що також сприяє червоно-коричневому кольору. Цей тип жирової тканини може активно виробляти тепло і виділяти його в організм. Це також причина, чому немовлята не тремтять на морозі. У них все ще занадто мало м’язів, щоб їх струшувати і виробляти тепло через жирову тканину.

Чи має значення тип жиру? Вважається, що тіла людей, схильних до ожиріння, зберігають надлишок калорій у довготривалих білих магазинах. У той час як худі люди частіше перетворюють це в тепло, маючи більше коричневого жиру. Не дивно, що коричнева жирова тканина стала фокусом потенційної терапії ожиріння. Однак досі незрозуміло, чи коричнева жирова тканина взагалі відіграє роль для маси тіла дорослих людей, і якщо так, то наскільки ця роль важлива. На даний момент коричневий жир не відіграє ролі у лікуванні ожиріння.

Що робить стаття про ожиріння на "dasgehirn.info"? Якщо ви опинилися тут помилково: вас пощадять самооптимізації та суперпродуктів. Це приблизно те, чому вперше в історії більше людей страждає від переїдання, ніж від недоїдання. І як їжа може вкоротити життя. Відповідь на останні два запитання відповість і на перше.

Почнемо з визначень. Індекс маси тіла дає інформацію про те, чи є у людини недостатня, нормальна чи надмірна вага. Він ділить масу на квадрат розміру: ІМТ = кг/м 2. Люди з ІМТ 25 вважаються надмірною вагою, ожиріння починається з ІМТ 30. Автор розподіляє 85 кілограмів на 1,84 метра, з ІМТ 25,1, на власний подив, він має трохи надлишкової ваги. Але професор д-р Мартін Хені, науковий координатор Інституту досліджень діабету та захворювань метаболізму Тюбінгенського університету, наголошує, що прості цифри не є проблемою. Це наша складна поведінка. Саме така поведінка потрапляє в проблеми з дедалі більшою кількістю людей. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) нарахувала 1,6 мільярда людей із зайвою вагою у 2016 році. 650 мільйонів з них вважалися ожирінням.

Споживання їжі та споживання енергії не поєднуються

У Німеччині, згідно з дослідженням Інституту Роберта Коха (RKI), в даний час більше половини дорослих мають надлишкову вагу і майже чверть страждає ожирінням. За даними ВООЗ та РКІ, ці показники стабільно зростали протягом двадцяти років. З далекосяжними ефектами. Люди з надмірною вагою страждають від таких психосоціальних наслідків, як соціальна дискримінація, а також зниження якості життя та самооцінки. Біологічні наслідки ще більш серйозні. Ожиріння сприяє різним захворюванням. Словом, ожиріння знижує тривалість життя. (Див. Рамку: Запальні процеси.)

Ендокринолог та діабетолог Хені пояснює, що ожиріння виникає тоді, коли «споживання їжі та споживання енергії не йдуть разом». Нам більше не потрібно докладати фізичних зусиль, щоб отримати хліб, смажене печиво або пиріжки. Чому ми їмо більше, ніж нам потрібно? Головний мозок відповідає, як підкреслює Мартін Хені: "Сьогодні більшість вчених припускають, що ожиріння - це хвороба мозку".

Два типи харчової поведінки

Існує два типи харчових звичок. Гомеостатична харчова поведінка створює баланс між голодом і ситністю і підтримує вагу тіла. В ідеалі ми перестаємо їсти, коли механічні та хімічні подразники з боку шлунково-кишкового тракту сигналізують мозку про те, що шлунок переповнений і що в його вмісті достатньо глюкози, амінокислот і жирів. Простіше кажучи, інсулін надходить із підшлункової залози, нейропептиди - із слизової оболонки тонкої кишки, а лептин - з жирових клітин або адипоцитів. Ці сигнальні речовини регулюють спосіб використання субстратів, зв’язуючись з рецепторами клітин-мішеней та викликаючи там обмінні процеси. І вони зв’язуються з рецепторами інсуліну та лептину на нейронах шлунково-кишкового тракту. Їх сигнали спочатку досягають центрів у видовженому спинному мозку (довгастий мозок), включаючи ядро тракту солітарії. Синаптично він тісно взаємопов’язаний з двома частинами проміжного мозку - таламусом та гіпоталамусом. Гіпоталамус регулює багато гомеостатичних процесів у всьому організмі, а також за допомогою згаданої схеми, також споживання їжі. Чим більше інсуліну та лептину, тим ситіша людина. Власне. Бо бути ситим і почуватися ситим - це дві різні речі.

Мікроби як таємні впливові фактори

Мікробіом, який багато обговорювали в останні роки, також відіграє роль у харчовій поведінці та ситості. Маленькі бактеріальні помічники в нас отримують свою частку їжі і забезпечують нас речовинами, які ми не могли виробляти самостійно. Є дані, що вони також виділяють речовини, які змінюють поведінку. У гризунів на вживання їжі можна впливати безпосередньо, вводячи пептиди. Однак мікробіом змінюється з кожним прийомом їжі. Досі не зрозуміло, як це впливає на масу тіла. Бо людина - це не гризуни.

Друга система заважає. Він регулює гедоністичну харчову поведінку і набагато складніше, ніж гомеостатичний. Гедонізм означає щось на зразок насолоди. Цей термін стосується сильної соціальної і, таким чином, засвоєної складової харчової поведінки людини. Він взаємодіє в мозку з іншими процесами, такими як винагорода та емоції. Регулювання гедоністичної харчової поведінки включає лімбічну систему, префронтальну кору та складні нейронні ланцюги між ними, роль яких ще остаточно не з’ясована. Як результат, гедоністична система, яка взагалі не бере участі в гомеостазі, може керувати гомеостатичною системою. Запах, очікування, навіть ідея вашої улюбленої страви можуть замаскувати процеси насичення.

Рекомендовані статті

Щоб ми були добре забезпечені їжею, кишечник і мозок постійно спілкуються між собою

Формула ожиріння: занадто багато їжі та ненаситний мозок.

Цукровий діабет - це складне метаболічне захворювання, яке також вражає мозок

Причина захворювання: нерегульований гомеостаз

Це показує, що ожиріння, як і анорексія, має біологічні та психологічні причини. В основі обох захворювань лежить нерегульований гомеостаз. І це дізналося. Насправді було показано, що мозок людей із ожирінням менш чутливий до сигналів ситості інсуліну та лептину. Люди занадто пізно розуміють, що вони ситі і їдять занадто багато.

Вони також зобов'язані цьому пластичності своїх клітин. Пластичність описує здатність системи пристосовуватися до мінливих умов навколишнього середовища. Це дозволяє вчитися. Але іноді система засвоює неправильний урок. Якщо концентрація інсуліну та лептину тимчасово підвищується після оргії на торт до дня народження, це не проблема. Якщо перерва відбувається щодня, речовини сигналу постійно збільшуються, а їх цільові нейрони постійно стимулюються. Щоб не перейти до перезбудження, нервові клітини знижують регуляцію відповідальних рецепторів. Це створює резистентність до інсуліну або лептину, яка присутня у більшості людей з ожирінням. Організм також пристосовується до цього стану і регулює вироблення сигнальних речовин. Поки він більше не може цього робити. Лише коли бета-клітини підшлункової залози не можуть більше регулювати вироблення інсуліну, розвивається діабет (посилання на текст 2). Діабетолог Хені відповідає на питання, чому не у всіх людей з ожирінням розвивається діабет за допомогою цієї системи: "Вирішальним фактором є тоді здатність підшлункової залози реагувати на резистентність до інсуліну".

У нас є лише незначна частина цієї здатності в нашій колисці. Ген ожиріння не існує. Натомість у Білій книзі про ожиріння перелічено понад 600 спадкових факторів, які можуть на це вплинути. Епігенетичні фактори, тобто впливи навколишнього середовища, що впливають на читабельність генів, також відіграють субординатну роль, якщо розглядати їх окремо. Якщо вони не виконують свою роботу в утробі матері. Тут відбувається так зване внутрішньоутробне програмування. Такі фактори, як недоїдання або переїдання, впливають на розвиток. Якщо плід зазнає переїдання під час чутливої фази розвитку, це може призвести до того, що бета-клітини підшлункової залози постійно дезагулюються. Це також показує, як такі захворювання, як діабет, можуть бути вродженими, не успадковуючись генами. Оскільки пристосованість забезпечує неправильну адаптацію ще до того, як ми народилися.

Низькопорогове запалення в жировій тканині

Жирова тканина також відіграє свою роль. Існує два типи жиру: коричневий і білий жир (див. Рамку). Білий жир регулює жировий обмін і зберігає енергію. Для перших жирові клітини або адипоцити виділяють такі гормони, як лептин або адипонектин. Для останніх вони беруть жир. Поки нічого не заходить. Потім клітини накопичувача переповнюються, і жир осідає там, де йому не потрібно. Між клітинами, десь у тканині, де вона активує імунні клітини, такі як моноцити та макрофаги. Разом з адипоцитами вони виділяють речовини, що викликають низькопорогові запальні процеси. Вони сприяють стійкості до інсуліну та лептину та відіграють причинну роль у розвитку діабету 2 типу та інших вторинних захворювань (див. Рамку: "Запальні процеси").

Як можна впоратись із такою складною, емоційно керованою системою, яка закладена в нашій біології дієтою? Якщо причини ожиріння - змінені мозкові процеси, причинно-наслідкова терапія також повинна атакувати там. Чого не роблять дієти. За словами Хені, майже кожен може схуднути за короткий термін, дотримуючись дієт. Але "що навряд чи кому вдається зберегти свою низьку масу тіла в довгостроковій перспективі. Дієта рідко можлива у повсякденному житті, а потяг організму повернутися до старої поведінки надзвичайно сильний". Тільки ті, хто стабільно змінює харчові та побутові звички, зможуть підтримувати свою ідеальну вагу. Цьому можуть також сприяти дієтологічні поради, як і заходи поведінкової терапії, медикаментозна терапія і, у серйозних випадках, навіть хірургічні заходи. Коли мова заходить про ключове слово ідеальна вага, лікар повертається до класифікації ІМТ: "Епідеміологічні дослідження знову і знову показують, що надмірна вага або надмірна вага мають несприятливий довгостроковий вплив на здоров'я. Однак живуть не довше всього ті, а ті, хто живе найдовше злегка надмірна вага. Тож біологічний ідеал, можливо, трохи вище ІМТ 25 ".

Тож у автора ще є свобода дій, і тепер він може задовольнити себе смачною їжею. І винагорода.