Коли грудне молоко не підходить
MediHelp сприяє розвитку медичної науки та бере активну участь у просуванні соціальної відповідальності на міжнародному рівні.
З турботи про вас, MediHelp International полегшує доступ до важливої інформації для підтримки найкращого здоров’я, яку надає професор д-р Вернер Зебауер, фахівець з профілактичної медицини та харчування.
Оскільки певні речовини та токсини потрапляють у грудне молоко і тим самим турбують дитину, існують протипоказання до грудного вигодовування. Це також стосується серйозних захворювань, аутоімунних захворювань та деяких інфекцій (про це завжди слід обговорювати зі своїм гінекологом).
Інфекційні хвороби
Більшість інфекційних захворювань вони передаються не через грудне молоко, а через шкіру та слизові оболонки або через дихальні шляхи. Однак при деяких вірусних захворюваннях грудне вигодовування не рекомендується, оскільки не можна виключати передачу через грудне молоко.
Існують різні типи вірусів гепатиту та варіації захворювань печінки. Сучасні експерти значною мірою оцінюють ризик передачі більшості форм гепатиту від грудного вигодовування немовлятам як досить нешкідливий; лише у маленьких дітей у разі гепатиту G годування груддю не рекомендується.
У більшості випадків вірус гепатиту передається від матері до дитини в утробі матері або при народженні. Крім того, не всі віруси гепатиту містяться в грудному молоці. Але з формами гепатиту, які можуть передаватися через кров, також потрібно бути обережними при грудному вигодовуванні, коли сосок травмований; як і при ВІЛ, неінфікований немовля може заразитися. Якщо у матері діагностовано гепатитну інфекцію, немовлят слід лікувати або імунізувати. Для цього слід звернутися до спеціалізованих імунологів та гінекологів.
Немовлята з матері з ВІЛ які ще не заражені ВІЛ, ризикують заразитися через грудне молоко. Навіть ефективна материнська антиретровірусна терапія не повністю запобігає передачі дитині. Матері не повинні годувати своїх дітей грудьми.
Також можливе передавання через розриви соска (крові) під час годування груддю.
Віруси HTL - це ретровіруси (наприклад, ВІЛ). Грудне вигодовування збільшує ризик зараження дитини. Таким чином, Позитивні матері HTLV-1 не повинні годувати грудьми своїх немовлят.
Ближче до кінця вагітності ризик передачі токсоплазмозу є найвищим - близько 80%, але інфекція у немовлят лише слабка або взагалі не заражена. Інфекція лістеріозом вже не має такого ризику після народження, як під час вагітності. Нещодавно набутий токсоплазмоз або лістеріоз під час лактації також вимагає моніторингу, але терапія, як правило, відсутня.
Грудне молоко не передає таких захворювань, як токсоплазмоз та лістеріоз. Після пологів жінки можуть знову їсти сире м’ясо, сирі молочні продукти та сир. Однак слід дотримуватися гігієнічних заходів для запобігання інфекціям (особливо сальмонельозу).
Наркотики
Грудне молоко від матерів, які приймають певні ліки, недоречно (див. Https://www.embryotox.de/).
- певні гормони
- певні антибіотики
- аміноглікозиди
- імунодепресивний
- цитостатики та радіоактивні речовини
- тиреостатичний
- препарати ерготаміну
Наркотики/токсини/забруднюючі речовини
Слід уникати грудного вигодовування навіть під впливом різних "токсини".
Наркотики: такі як кокаїн, конопля, героїн, амфетаміни, швидкість тощо, а також якщо ви споживаєте занадто багато нікотину та/або алкоголю.
Як і вагітні жінки, годуючі матері не повинні палити і пити, а якщо вони вирішать це робити, їм слід пити дуже мало.
Якщо є високий рівень важких металів (яке можна дослідити у сироватці крові), грудне вигодовування не повинно відбуватися згідно з висновками.
Куріння забезпечує не тільки багато довготривалих канцерогенних токсинів, але також важкі метали, такі як свинець та кадмій, які можуть різко порушити мінеральний баланс та мати інші недоліки.
Забруднювачі грудного молока - Оцінка співвідношення користь-ризик
Грудне молоко жінок у більшості країн світу (особливо в "промислово розвинутих країнах") містить сліди алкоголю, нікотину або лікарських речовин при їх споживанні або вживанні. Крім того, часто містяться сліди отруйних важких металів, діоксинів, пестицидів (гліфосат та ін.), ПХБ або ПФА (поліхлоровані біфеніли/перфторовані алкільовані речовини) та інші забруднювачі, наприклад, у харчових продуктах, пластмасах - як в деяких упаковках. їжа, фарби, в текстилі - одяг, забруднення повітря та інші джерела.
Ці забруднювачі навколишнього середовища розподіляються по всьому повітрю та під дощем або при контакті зі шкірою або слизовими оболонками.
Оскільки ці забруднюючі речовини можуть накопичуватися в жировій тканині матері і, таким чином, потрапляти в грудне молоко, вже давно виникає питання, чи забруднене грудне молоко становить більше ризиків чи все ще приносить велику користь.
Шкідливий вплив різних забруднювачів та сукупність цих речовин, що діють разом, не досліджувались у плодів та немовлят. Загалом, забруднюючих речовин слід якомога менше зменшувати або уникати.
Спеціалізовані компанії продовжують бачити переважно переваги грудного вигодовування; Загалом стверджується, що переваги переважують недоліки.
Грудне молоко забезпечує дуже важливі захисні речовини імунітету (імуноглобуліни), а також впливає на тривалі метаболічні процеси, що може знизити ризик захворювання навіть пізніше ("Раннє програмування харчування" - Програмування обміну речовин та здоров'я) . Грудне молоко також має позитивний вплив на фактори проти подальшого розвитку надмірної ваги.
Найбільшим тягарем забруднення, якому піддаються немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, є алкоголь та нікотин або інші наркотики, коли мати потрапляє під дію матері. У разі куріння пасивного палення достатньо для впливу значних небезпечних забруднювачів. Це є ризиком для матері, яка годує груддю, оскільки дитина отримує грудне молоко і тим більше, коли дитина чи дитина вже піддаються впливу навіть найменшої кількості диму в повітрі.
Кава - кофеїн
Якщо грудне вигодовування, споживання до 2 або 3 маленьких чашок кави нешкідливо.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), жінки, які годують груддю, зазвичай можуть насолоджуватися до 2-3 маленьких чашок (125 мл) несолодкої кави протягом дня; але оскільки невеликі кількості можуть проникати в грудне молоко, менше може бути краще.
Під час вагітності, Жінкам слід бути обережнішими, оскільки кофеїн поглинається плацентою, а також впливає на плід, який дуже чутливий до неї. Вагітним жінкам слід краще випивати лише одну чашку кави (125 мл) на день, якщо не без кофеїну. Кава dбез кофеїну безпечніше для плода. Крім того, у вагітних жінок значно повільніший метаболізм, і, таким чином, скорочується час виведення кофеїну; У дорослих приблизно половина кофеїну в крові розщеплюється через 5 годин (період напіввиведення в метаболізмі).
Жовтяниця у новонародженого
Для годування груддю також важливо стежити, чи розвивається дитина новонароджена жовтяниця. Грудне молоко може уповільнити фізіологічне зниження білірубіну. Потім дитину поміщають під УФ-лампу (підтримує розщеплення білірубіну). Перерва на грудне вигодовування рекомендується лише для більш екстремальних рівнів білірубіну (однак молоко слід відкачувати з грудей, щоб стимулювати додаткове вироблення молока).
Ця жовтяниця певною мірою є нормою через зміни рівня гемоглобіну у новонароджених, а білірубін перевіряється окремо на наявність відхилень. Слід також перевірити прямий білірубін, щоб виключити застій жовчі через захворювання печінки.
Суміш для немовлят - замінник молока
Формула на основі коров’ячого молока для немовлят, адаптована до грудного молока
Якщо грудне вигодовування неможливе або якщо мати виробляє недостатньо грудного молока, дитині слід давати дитячі суміші.
Мартін, Камілія Р. та ін. Огляд годування немовлят: ключові характеристики грудного молока та дитячих сумішей [Nutrients 2016,8, 279; doi: 10.3390/nu8050279 https://dash.harvard.edu/handle/1/27320186]
У статті «Огляд харчування немовлят: ключові особливості грудного молока та сумішей для немовлят» Мартін Каміла та інші автори вивчали харчову інформацію грудного молока та дитячих сумішей для кращого розуміння важливості грудного вигодовування та використання дитячих сумішей. від народження. до віку 12 місяців, коли потрібна форма заміни харчування.
Грудне молоко є найкращим джерелом харчування майже для всіх дітей. Окрім соматичного зростання, грудне молоко як біологічна рідина має низку інших переваг, включаючи модуляцію постнатальної функції кишечника, імунний онтогенез та розвиток мозку. Хоча грудне вигодовування настійно рекомендується, грудне вигодовування не завжди може бути можливим, доцільним або виключно доцільним.
Суміші для немовлят - це промисловий замінник їх споживання. Суміш для немовлят намагається якомога ближче імітувати харчовий склад грудного молока і базується на коров’ячому або соєвому молоці. Існує також кілька альтернатив формулі коров’ячого молока.
Нещодавно оновлена FDA (Food and Drug Administration) хороша виробнича практика для дитячих сумішей вимагає, серед іншого, щоб суміші відповідали факторам якості нормального фізичного росту та достатній біологічній якості білкової складової (адекватні кількості білка в форму, яку можуть використовувати немовлята). Суміш для немовлят призначена лише для здоров’я немовлят без незвичних медичних та харчових проблем. Процес виробництва суворо регламентований та контролюється, щоб відповідати національним та міжнародним критеріям якості.
Додаткова інформація про дитячі суміші
На відміну від грудного, коров’яче молоко складається на 80% з казеїну та на 20% з сироваткового білка. Тому казеїн та сироватку слід розділяти для молока, замінюючи формулу годівлі у пляшках у коров’ячому молоці, а відношення казеїну до сироватки слід змінювати. Що стосується вуглеводів, слід включати лише лактозу. Як замінник замінне молоко містить залізо, вітамін D та поліненасичені жирні кислоти (наприклад, Омега 3 FA) та деякі додаткові амінокислоти, які в коров’ячому молоці нижчі, ніж у грудному.
Сухе молоко для харчування дитини зазвичай адаптується до умов вирощування або потреб (грудне молоко також змінюється протягом місяців).
Існують такі молочні суміші (дитяче молочне харчування) для різних вікових груп:
"Попередньо" - Формула для годування новонародженого або годування груддю, якщо необхідно. Попереднє молоко підходить для першого року життя; воно менш стабільне, ніж крохмалисте молоко, і дитина може пити стільки, скільки йому подобається (рекомендується перевірити вагу).
«1» - Формула, яку слід вводити після грудного молока або попередньої суміші, також підходить для першого року життя, але не слід вводити виключно на початку - попередньо формула є більш рекомендованою. Крім лактози, вони містять також інші вуглеводи (форми мальтодекстрину та крохмалю); отже, він дещо товстіший і послідовніший. Потрібна більша обережність, коли мова йде про переїдання. Годування повинно відбуватися лише в темпі їжі, а не в комфорті дитини.
Формула "2" можлива лише з сьомого місяця життя. Однак вони не є абсолютно необхідними. Вони також можливі після грудного молока або після того, як вони почали їсти. Їх не слід давати протягом перших 4 місяців, оскільки вони менш пристосовані до грудного молока. Вони містять вищі дози заліза.
Формула "3" можлива після формули "2" - вони можливі лише з десятого місяця життя, а також не підходять у перші 4 місяці - мають більш високий енергетичний вміст і є більш послідовними.
Непереносимість або алергія на білок коров’ячого молока
Якщо у дитини є непереносимість білка коров’ячого молока або алергія, його слід частково або широко гідролізувати дитяче харчування (гіпоалергенний - формула H.A.). Він також складається в основному з казеїну та сироватки, але не коров’ячого молока (іноді до складу входить соєвий білок).
Формула H.A. він складається з гідролізованих (попередньо перетравлених) білків, які не індукують імунні реакції IgE. Така формула H.A для немовлят також доступна в період "Pre", "1" і "2" - дитячі суміші. Як і харчові продукти формули, вони відповідають віку. Формула "2" лише з сьомого місяця.
Це також рекомендується для запобігання алергії, якщо у батьків є алергічний характер (загальна проблема алергії - не обов’язково на коров’яче молоко).
Матері, які уникають коров’ячого молока під час вагітності або лактації, не зменшують ризик алергії на дитину. Для профілактики, якщо це необхідно (алергія у батьків в анамнезі), виключне годування грудним молоком з додаванням H.A. рекомендується.
Грудне вигодовування рекомендується принаймні 4 місяці, бажано 6 місяців; і слід уникати їжі з негідролізованими білками. При необхідності протягом перших 6 місяців слід вводити лише гіпоалергенні продукти. З високою схильністю до сімейної алергії прикорм слід пропонувати краще з п’ятого місяця життя і містити продукти, які не мають вищого алергенного потенціалу (не коров’яче молоко або яєчний білок; або, можливо, також немає риби або соєвого білка).
Найкращий спосіб годування - грудне молоко
ООН >> міжнародна резолюція щодо сприяння грудному вигодовуванню
Гарвард Т.Х. Ана Лангер зі школи громадського здоров’я Чан
"Грудне вигодовування протягом десятиліть було визнано найкращим способом годування немовлят, що свідчить про його незмінний стан здоров'я, психологічні та фінансові переваги. Грудне молоко та досвід грудного вигодовування захищають немовлят від недоїдання та інфекцій, представляють унікальну можливість для контакту матері та дитини, сприяють психологічному благополуччю як матерів, так і немовлят та сприяють когнітивному розвитку дітей. Грудне вигодовування також захищає довгострокове здоров'я дитини, зменшуючи ризик ожиріння та пов'язаних із нею захворювань, таких як діабет та гіпертонія, а також захищає * жінок від раку яєчників та молочної залози. Більше того, грудне молоко не вимагає спеціальної підготовки, не піддає дитину забрудненій воді і не несе прямих фінансових витрат. "
* Примітка: "захищає" тут зменшує ризик і частоту раку яєчників та молочної залози.