Коли хлібом стає погано - ЗВОРОТНО
Експерти обговорюють, чи є нова хвороба на клейковину крім целіакії та алергії на пшеницю. Їх симптоми важкі і їх важко довести
Жах починався з головних болів, припадків плачу, концентрації та розладів сну. 12-річний хлопець скаржився на гази, запори та схуднення. Через кілька місяців вона почала галюцинувати: вона побачила, як люди виходили з телевізора, і злякала її. Лікарі діагностували психоз і дали їй ліки від шизофренії. Але терапія не мала ніякої користі. Напади плаку або марення приєдналися сильним болем у животі та втратою ваги на 15 відсотків.
Дієтолог спробував безглютенову дієту. Ось і ось: усі симптоми покращилися протягом тижня. Щоб бути в безпеці, лікарі зробили спробу: вони давали дівчині капсули по 15 днів кожна, яка містила або безглютеновий рис, або пшеничне борошно, що містить глютен. Ні лікарі, ні дівчина не знали, що знаходиться в капсулах. На другий день, коли вона проковтнула таблетки з пшеничним борошном, симптоми повернулися.
До кількох років тому 12-річну людину вважали "психічним пацієнтом", припускають автори звіту, який нещодавно з'явився в журналі "Поживні речовини". Довгий час лікарі пов'язували глютен - клейкий білок у пшениці та інших видах зерна - лише з двома захворюваннями: целіакією та алергією на пшеницю. Для обох існують діагностичні тести. Зараз третя хвороба стає все більш і більш популярною, коли ці тести не показують нічого: чутливість до глютену до нецеліакії (NCGS).
"У професійному світі існує дискусія про те, якою мірою NCGS можна класифікувати як хворобу", - каже дієтолог Карін Сталдер з Ага! Центр алергії Швейцарія. Проте непрофесіонали в цьому вже впевнені: у британському опитуванні 13 відсотків учасників сказали, що клейковина буде скаржитися на них. Цьому сприяють такі знаменитості, як тенісист Новак Джокович або дочка Клінтон Челсі, які обговорювали їх чутливість до глютену.
Діагноз чутливості до целіакії клейковини важкий, говорить Стефан Ваврика, керівник відділу гастроентерології та гепатології міської лікарні Тріємлі в Цюріху. Діагностичних тестів поки що немає, а симптоми дифузні: від болю в животі, нудоти, діареї, запору, головного болю, болю в м’язах, поколювання в руках і ногах, висипу, болю в суглобах до депресії та втоми. Тим не менше, Вавричка переконана, що хвороба існує: "Було б несправедливо просто ставити симптоми на" психологічний шлях "." Деякі з постраждалих відчувають себе краще, якщо вони їдять без глютену, говорить Карін Сталдер.
Скільки людей мають NCGS, невідомо. За оцінками Ваврички, не більше 1 із 100 людей страждатиме від цього. Його колега Мартін Вільгельмі з Центральної практики в Цюріху припускає одну людину до 200 чоловік.
Дослідження не надто допомагають у питанні частоти. Одні говорять про 0,5 відсотка постраждалих, інші про шість відсотків. Але: Деякі дослідження фінансували виробники продуктів, що не містять глютену. Наприклад, компанія Schär фінансувала симпозіум, на якому були встановлені критерії NCGS. Один з авторів доповіді про справу 12-річного юнака також отримав консультаційну винагороду від Schär.
Що ще гірше, говорить Вільгельмі, що деякі випадки підозри на НКГС, ймовірно, спричинені не глютеном, а кількістю вуглеводів, які кишечник всмоктує лише обмежено. Ці так звані кормові карти - абревіатура для ферментованих оліго-, ді-, моносахаридів та поліолів - містяться в багатьох продуктах харчування - від яблук до макаронних виробів до цукерок без цукру. Сюди також входить лактоза, що міститься в молоці, фруктоза у фруктах та полісахариди в пшениці. Останніми роками з’являється все більше доказів того, що деякі неспецифічні скарги на травлення пов’язані з кормами.
Фахівці стурбовані не лише складною діагностикою, а й зростаючим числом тих, хто ставить собі діагноз. "Деякі з них навряд чи наважуються їсти більше", - каже Сталдер. Її меню іноді включає лише десять продуктів. За словами Ваврички, один пацієнт харчувався без глютену та лактози і вживав лише деякі види овочів. «Зрештою, у неї був надзвичайний дефіцит заліза та вітамінів». Часто люди трактували це занадто багато. "В ході опитувань до 50 відсотків учасників заявляють, що вони не можуть переносити певні продукти", - говорить Вільгельмі. "Якщо ви протестуєте це якомога більше, позитивні результати тесту ви знайдете значно рідше".