Коли коліно вигинається, нестабільність коліна - причини, діагностика та лікування
Нестабільність коліна: причини, діагностика та лікування
Причини нестабільності коліна різноманітні, і експерт з колінного суглобу доктор Вольфганг Франц у гейдельберзькому ETHIANUM. Тому Для цього необхідна комплексна і точна діагностика нестійких колін мати можливість розпочати правильні терапевтичні кроки.
Хрестоподібні зв’язки, побічні зв’язки та меніски забезпечують стабільність
У колінному суглобі складні анатомічні особливості дозволяють нам z. Б. може робити складні рухи під час танців або катання на ковзанах, і стабільність і високий ступінь рухливості гарантовані.
У центрі коліна є дві перехрещені зв’язки: передня і задня хрестоподібна зв’язки. Ці дві зв’язки надзвичайно важливі для стабільності суглоба. Внутрішня та зовнішня побічні зв’язки також дуже важливі для того, щоб коліно залишалося на правильному шляху і точно керувало ним. Як хрестоподібні, так і побічні зв'язки з'єднують стегнову кістку з гомілкою.
Іншими важливими компонентами коліна, що забезпечують стабільність, є два меніски. Зсередини та зовні між верхньою та нижньою кістками гомілки є меніск. Він складається з більш твердого волокнистого хряща і приблизно має форму «С». Меніски переносять навантаження від стегна на гомілку і стабілізують коліно під час згинання, розгинання та кругових рухів. Весь колінний суглоб оточений суглобовою капсулою.
Знос, особливо в області менісків або гострих травм - особливо хрестоподібних та побічних зв'язок, рідше в менісках - може пошкодити цей капсульний зв'язковий апарат до такої міри, що коліно стає нестійким.
Медичні працівники розрізняють три форми нестабільності коліна
1. Проста нестабільність коліна виникає, коли пошкоджений або пошкоджений лише один із вищезазначених елементів коліна, тобто коли розірвана лише одна зовнішня зв’язка.
2. Пацієнти зі складною нестабільністю коліна розірвали кілька зв’язок одночасно, а також пошкодили капсулу, наприклад.
3. Хронічна нестабільність коліна триває протягом багатьох років. Тут вже неможливо зшити рвані бічні тасьми.
Спеціаліст коліна доктор Вольфганг Франц знає незліченні описи своєї практики: »Нестійкі коліна викликають дифузний біль. Крім того, пацієнти часто повідомляють, що їх уражене коліно раптово перегинається під час бігу або підйому по сходах. У медицині ми говоримо про «явище поступки». Він надає першу важливу інформацію щодо подальших етапів діагностики. «
Діагностика нестабільності коліна
Щоб точно з’ясувати, яка проблема привела пацієнта до ЕТІАНУМ Гейдельберг, доктор Франц провів кілька діагностичних етапів: прослуховування, перегляд, дотик, процедури візуалізації.
Часто досвід, який ви описуєте під час колінної консультації, вже дає важливу інформацію про причини скарг: чи біль поступово закрадався, чи був момент, коли ви грали в теніс, коли вас мало не стукало в коліно '? Як зараз виражаються скарги, коли вони з’являються?
Більш уважний приклад дає колінному спеціалісту додаткову важливу інформацію. Розірвані внутрішні зв’язки призводять до стуку в колінах, а розірвані зовнішні зв’язки залишають пацієнта стояти перед лікарем з ногами, що мають ноги.
При пальпації лікар розпізнає болючі ділянки та їх обриси, іноді може локалізувати відшаровані частини хряща та виявити внутрішній набряк (випіт). На наступному етапі перевіряється рухливість коліна: чи може воно рухатися вільно і нормально, чи ви можете робити рухи та обертання коліном, для якого воно, природно, не було розроблене? Оглядаючий лікар отримує інформацію про стійкість колінного суглоба, обережно рухаючи верхню і нижню частину ніг назустріч один одному. Стійкість коліна надає важливу інформацію щодо подальших етапів лікування.
Процедури візуалізації:
/ УЗД колінного суглоба
За допомогою ультразвуку можна виявити кісти в порожнині коліна, діагностувати хронічне запалення сухожилля надколінка та виявити травми м’язів. Процедура добре підходить для виявлення накопичення рідини в суглобі.
/ Рентген коліна
На рентгенівських знімках дуже добре видно форму і структуру кісток. Це перевірений спосіб діагностики артрозу коліна. Рентгенівські знімки, зроблені стоячи, є оптимально інформативними. Оскільки фотографії дають лише інформацію про стан суглоба в умовах природного стресу ваги тіла. Оскільки рентген викликає фізичне навантаження, рентген коліна слід робити лише у медично необхідних випадках.
/ Магнітно-резонансна томографія коліна
Метод магістерських процедур візуалізації: зображення, отримані за допомогою магнітно-резонансної томографії, дають всебічне уявлення про колінний суглоб. Метод заснований на використанні сильних магнітних полів, тому не вимагає впливу рентгенівських променів.
Магнітно-резонансна томографія скорочено називається МР або МРТ. Іншим терміном цієї процедури є магнітно-резонансна томографія (часто її просто називають магнітно-резонансною томографією). "Ультрасучасна МРТ на ETHIANUM генерує розрізи колінного суглоба, які надають фантастичну інформацію про стан меніска, хряща та зв’язок", - пояснює експерт коліна доктор Вольфганг Франц.
/ Артроскопія колінного суглоба
Артроскопія або дзеркальне відображення коліна - це огляд та лікування суглоба за допомогою спеціальних маленьких інструментів.
Артроскопія має дві особливі особливості: з одного боку, діагностика та лікування проводяться в один крок, а з іншого - необхідні лише крихітні розрізи на коліні.
Терапія при нестабільності коліна
Як саме терапія виглядає при нестабільності коліна, залежить, з одного боку, від результату діагностики. З іншого боку, ваш спосіб життя і ваші плани на майбутнє також дуже важливі, наприклад, чи будете ви лікувати розірвану хрестоподібну зв’язку консервативно або як частину операції.
Оскільки розірваний меніск не заживає сам по собі, в більшості випадків необхідна операція меніску. Менші тріщини у пацієнтів, які не надто активно займаються спортом, також можна лікувати без хірургічного втручання.
Терапія розірваних колатеральних зв’язок
Лікар не завжди повинен щось робити у разі розриву побічних зв’язок: «Розірвані побічні зв’язки зсередини зазвичай гояться самі по собі», - каже доктор. Вольфганг Франц з досвіду. На відміну від цього, якщо розірвана зовнішня зв’язка, операції не обійти.
Якщо травма свіжа, тобто не більше двох-трьох тижнів тому, фахівець з колінного суглоба просто зшиває два кінці назад. Якщо сльоза старіша, замісний імплантат повинен взяти на себе функцію зовнішньої зв’язки.
/Лікувати або діяти консервативно?
Як розроблена найбільш перспективна терапія у вашому випадку? Для роз’яснень ви можете зв’язатися з доктором Зверніться до Вольфганга Франца. Ви можете записатися на прийом за телефоном (06221 8723-326) або заповнити контактну форму в Інтернеті: