Коли контрацепція падає на чоловіка Які існують чоловічі методи контрацепції на стадії

Чоловічі контрацептиви/Фото: Reuters

Презервативи та таблетки - два найпоширеніші методи контрацепції. До них додано ряд інших контрацептивів - діафрагму, контрацептивний пластир, вагінальне кільце - менш використовувані, що стосуються, головним чином, жіночого сегмента. З усіх доступних методів для чоловіків доступні лише два варіанти: презерватив та вазектомія. Дослідники повинні прагнути виправити цю різницю.

Великою проблемою є пошук ефективного контрацептиву, достатньо сильного, щоб запобігти виробленню десятків мільйонів сперми, але не впливати на лібідо та статеві функції.

Отримати фінансування для досліджень та клінічних випробувань у фармацевтичних гігантів важко. Виробники бояться, насамперед, безпеки методу та можливостей продажу. У випадку з чоловічою контрацепцією "стандарти дуже і дуже високі", - заявив Джон Аморі, спеціаліст з репродуктивної діяльності та професор медицини з Вашингтонського університету, Джон Еморі. Наприклад, деякі жіночі протизаплідні таблетки збільшують ризик венозного тромбозу (утворення тромбів), але вагітність збільшує цей ризик у 10 разів. Що стосується чоловіків, запропонований метод контрацепції повинен бути захищений від таких ризиків, щоб привернути увагу.

Попит на такі методи досить високий. Міжнародні опитування показують, що дві третини чоловіків готові використовувати чоловічі контрацептиви, щоб отримати більший контроль над наслідками статевого акту. Але для того, щоб зайняти позицію перед жіночими презервативами чи контрацепцією, вони повинні відповідати ряду умов та очікувань. Ці ж опитування дають відповідь на інше питання, яке, здається, гостро обговорюється: більшість жінок довірятимуть своїм партнерам контроль за контрацепцією.

За даними Британської національної служби охорони здоров’я, основні методи контрацепції, що вивчаються в даний час, дотримуються двох основних напрямків:

гормональна контрацепція: використання синтетичних гормонів для тимчасового припинення вироблення життєздатної сперми;
негормональні засоби: такі як ультразвук або інші методи інактивації сперми, що перешкоджають виробленню, дозріванню або рухливості.

Гормональна контрацепція

Одним з найбільш вивчених методів є використання двох гормонів: тестостерону та гестагену.

У фертильних чоловіків процес вироблення сперми запускається гормоном: тестостероном. Гормональні методи контролю за контрацепцією мають на меті знайти спосіб тимчасово блокувати дію тестостерону, щоб яєчка більше не виробляли життєздатну сперму. Однак будь-який метод, заснований на цьому принципі, повинен досягти своєї мети, не знижуючи рівень тестостерону до такої міри, що він спричиняє такі побічні ефекти, як втрата сексуального апетиту. Щоб уникнути цього, використання синтетичного тестостерону було використано для зупинки природного вироблення тестостерону і, по суті, виробництва сперми, підтримуючи при цьому необхідний рівень гормону в організмі.

Під час клінічних випробувань було помічено, що використання синтетичного тестостерону не дозволяє зупинити вироблення сперми за відсутності іншого гормону - синтетичного гестагену. Дослідження спрямоване на пошук правильної комбінації двох гормонів. Метод досяг третьої фази клінічних випробувань (остання фаза перед випуском на ринок). Наразі це було доведено ефективним та безпечним для 90% чоловіків. На жаль, поки не відомо, чому це не працює для інших 10%. Тести показали, що синтетичний тестостерон по-різному пригнічує вироблення сперми у чоловіків різної етнічної приналежності, особливо ефективний для чоловіків азіатського походження. Причини можуть бути генетичними, але фактори навколишнього середовища та дієти ще не виключені як можливий вплив.

Також триває робота над ідеальним методом введення. Більшість досліджень використовували імплантати прогестерону в руці, які робили кожні кілька тижнів. Дослідники двох американських університетів у Вашингтоні та Лос-Анджелесі, відповідно, вивчають можливість введення гормонів за допомогою щоденного гелю. В іншому дослідженні перевіряється вплив таблетки, що імітує дію двох гормонів, і її слід приймати щодня. На сьогоднішній день таблетки застосовували на кроликах, і результати були позитивними.

Гормони, будь то імплантанти, ін’єкції, гелі чи таблетки, здаються першими виключно чоловічими методами контрацепції, які з’являються на ринку. Однак довгострокові наслідки, які це може мати на організм, ще залишаються предметом обговорення, - пише в заголовках New York Times. Гормони можуть впливати на серцеву систему, рівень холестерину, роботу залози та настрій, особливості жіночих гормональних контрацептивів. Випробування ретельно контролюються. Нещодавно Всесвітня організація охорони здоров’я вирішила зупинити масштабне тестування, спонсороване неприбутковою організацією CONRAD у Вірджинії, на тій підставі, що це спричиняє депресію, заявив Дуглас Колвард, заступник директора програмного департаменту організації.

Негормональна контрацепція

Багато досліджень, що слідують за цим напрямком, головним пунктом інтересу є сім'явивідні протоки, судини, які відіграють роль транспортування сперми з яєчок в еякуляторну протоку, де вона змішується із спермою з насінних бульбашок, утворюючи сперму. Остаточна стерилізація за допомогою вазектомії проводиться шляхом переривання цих сім’явивідних протоків.

Серед запропонованих методів - RISUG, абревіатура оборотного інгібування сперми під керівництвом. Метод полягає у введенні під місцевою анестезією нетоксичного полімеру у сім’явивідної протоки. Гель залишається в каналі більше 10 років, за цей час він вбиває сперму. Метод був розроблений в Індії і перебуває на третьому етапі тестування. Перші чоловіки, які взяли участь у дослідженні, застосовували цей метод протягом 20 років із позитивними результатами. Скасування методу здійснюється іншою ін’єкцією, яка розчиняє полімер, говорить Елейн Ліснер, директор Інформаційного проекту з питань контрацепції чоловіків.

Різновидом цього методу є внутрішньосудинний пристрій або внутрішньосудинний пристрій (внутрішньосудинний пристрій), який передбачає впорскування силіконових гелевих пробок у сім’явивідні протоки, які діють як фільтр, що перешкоджає циркуляції сперми. Метод є оборотним, і дослідження аналізують його вплив на організм після використання протягом декількох років, заголовок The Sunday Times.

Інші дослідження зосереджені на придатку яєчка, звивистій протоці, розташованій у яєчках, що зберігає і спрямовує сперму, і спрямована на запобігання дозріванню сперми. Медичний центр Університету Канзаса працює над таблеткою під назвою "Гендазол", отриманою з препарату проти раку, який зупиняє дозрівання сперматозоїдів і утворює нефункціональну сперму. Дотепер таблетки були протестовані на щурах та мавпах.

Тим часом дослідники з Вашингтонського університету вивчають препарат, розроблений 50 років тому для зараження глистами, але який викликає безпліддя. Тести показали, що препарат запобігає виробленню ретиноевої кислоти (вітаміну А), речовини, необхідної для виробництва сперми. На жаль, в даний час препарат викликає нудоту в поєднанні з вживанням алкоголю.

В Гарвардському університеті дослідження пішли в іншому напрямку. Доктор Девід Клапхем зауважив, що сперма включає іонні канали кальцію, роль яких полягає в активації сперми так, щоб вона дійшла до яйцеклітини. Доктор Клапхем працює над препаратом, який би відключив ці канали.

Ще минулого року американські дослідники розпочали випробування іншого методу контрацепції на основі ультразвуку для чоловіків. Вони вважають, що ультразвуковий вибух, спрямований на яєчка, може безпечно зупинити вироблення сперми протягом шести місяців. Як тільки яєчка припиняють виробляти сперму і всі запаси сперми вичерпаються, чоловік тимчасово буде безплідним.

Перш ніж виходити на ринок, методи потрібно випробовувати роками, щоб переконатися, наскільки вони ефективні, а також якщо вони мають побічні ефекти. Згодом вони стануть такими ж затребуваними, як і жіночі методи контрацепції, лише якщо вони відповідають чотирьом життєво важливим критеріям: ефективність, місцева дія, оборотність та відсутність побічних ефектів.