Коли можна розумно використовувати насос для наркотиків, скачати PDF безкоштовно
Коли можна використовувати розумний насос для наркотиків? Професор доктор мед. Рейко Крюгер Неврологія з акцентом на нейродегенеративних захворюваннях, Інститут клінічних досліджень головного мозку Герті Тюбінгенського університету та Німецький центр нейродегенеративних захворювань (DZNE), Тюбінген, 8-й день інформації про лікування Паркінсона Тюбінген, 2 жовтня 2012 р.
Лікування препаратів хвороби Паркінсона L-DOPA Агоністи дофаміну Операція Глибока стимуляція мозку Ураження Інгібітори COMT Інгібітори МАО-B Інгібітори NMDA Аноморфіни апоморфіну
Лікування хвороби Паркінсона Препарати L-DOPA агоністи дофаміну Хірургічна стимуляція (STN, GPi) Інгібітори COMT поразки Інгібітори МАО-B Антагоністи NMDA Апоморфінові антихолінергічні засоби
Коливання рухливості Занадто замало Занадто мало, згідно з Nyholm et al., 2002
Лікування передових препаратів від хвороби Паркінсона L-DOPA апоморфін агоністи дофаміну Дуодопа насос Інгібітори COMT Інгібітори МАО-B Інгібітори NMDA антагоністи антихолінергічних препаратів апоморфін (Apo-go) насос
Рівномірна доставка ліків Насосні системи Доставка ліків під шкіру Доставка ліків у кишечник Насос апоморфіну (Apo-go) Насос Duodopa
Коли слід розглядати насоси? Якщо є коливання рухливості, незважаючи на вже оптимізоване лікування таблетками. Якщо тривалість і частота фаз з нерухомістю вже неприйнятні Якщо спостерігається виражена надмірна рухливість Важливо: Відкритість щодо введення під шкіру або в кишечник (соціальні, медичні аспекти)
Коли слід розглядати насоси? Якщо є коливання рухливості, незважаючи на вже оптимізоване лікування таблетками. Якщо тривалість і частота фаз із нерухомістю вже не прийнятні Якщо спостерігається виражена надмірна рухливість Мета: Значне зменшення попереднього препарату при покращеній (більш рівномірній) рухливості
Рівномірне введення ліків Принцип розчину апоморфіну Насос для постійної доставки ліків Доставка під шкіру 2 функції: Насос апоморфіну (Apo-go) Можливе безперервне введення або болюсне введення
Апоморфін при лікуванні Паркінсона Апоморфін є знеболюючим і неейфоричним похідним морфіну. Апоморфін дуже сильно впливає на симптоми Паркінсона. Апоморфін діє протягом декількох хвилин (4-12 хв.). Апоморфін не демонструє втрати ефективності навіть після багатьох років використання
Апоморфін при лікуванні хвороби Паркінсона Численні дослідження щодо використання апоморфіну при хворобі Паркінсона, особливо на початку 1990-х років численними відомими центрами, детально вивчали значне зменшення часу відключення, в деяких випадках також у зв'язку зі зменшенням дози L-допи
Апоморфін при лікуванні Паркінсона Особливості: при нудоті, ліки з утворенням вузликів домперидону (Motilium) або його уникнення Збільшення розведення (якщо можливо) щоденна зміна місця проколу, загальна гігієна силіконовим гелевим пластиром (маззю) масаж в районі місця проколу Увага: Фарбування (окислення)
Найчастіші запитання щодо насоморфінового насоса Вага: Батареї: Шприц/ампула Плавальний літак Сигналізація мобільного телефону зі шприцом триває приблизно 150 грамів приблизно 6-8 місяців 20 мл достатньо на 1 день, насос з холодильника потрібно зняти, не проблема, проблема зі слабким слухом нижчий/гучніший звук
Рівномірний прийом препарату Принцип насоса Duodopa Рідкий препарат препарату леводопи/карбідопи Шлях доступу через черевну стінку Доставка препарату в тонкий кишечник Насос для постійної доставки та одноразова доза
Рівномірне введення ліків L-Dopa вважається золотим стандартом у терапії Паркінсона і за своїм ефектом перевершує багато ліків. Не затримує прогресування захворювання
Перехід на введення препарату в кишечник Фаза випробування Введення препарату через носогастральний зонд Вивчення ефективності Пошук дози Тривала терапія Постійний шлях доступу через черевну стінку в шлунок/тонку кишку
Найчастіші запитання щодо насоса Duodopa Вага: Батареї: Касети з насосом Плавальний літак Стільниковий телефон з касетою витримує приблизно 1 фунт близько 2 тижнів Використовуйте при температурі 2 40 градусів Цельсія протягом 1 дня, зберігайте в прохолодному місці Насос потрібно зняти Немає проблем
Насосні системи при лікуванні Паркінсона Переваги: Постійне введення Хороший контроль терапії Немає фіксованого часу прийому Незалежно від спорожнення шлунка Насос Апоморфін (Apo-go) Менше надмірних рухів Недоліки: пов'язані з втручанням Залежність від насосної системи Можливі технічні проблеми Витрати насоса дуодопи
Насосні системи при лікуванні Паркінсона Цілі терапії: Підтримка незалежності Запобігання необхідності догляду Насос Апоморфін (Apo-go) Уникнення вторинних захворювань Підтримка та відновлення якості життя Насос Дуодопа