Коли надмірна вага робить вас хворим
Маркус Хеепфл | Вівторок, 05.05.2017 - 13:00
Якщо у пацієнтів з надмірною вагою ні дієта, ні фізичні вправи не призводять до втрати ваги, операція може бути корисною.
«Основні причини - неправильне харчування та відсутність фізичних вправ. Це часто починається рано в дитинстві ", - каже експерт ОДД. Обермайер переконливий. По всьому світу постраждали понад мільярд людей, і Всесвітня організація охорони здоров’я вже говорить про епідемію ожиріння.
Довготривалий успіх завдяки комплексному лікуванню
Багатьом людям з ожирінням не допомагають дієта, фізичні вправи та ліки. Якщо індекс маси тіла (ІМТ) більше 35, хірургічні втручання можуть бути корисними. Вони полегшують схуднення і можуть знизити рівень цукру в крові, кров’яний тиск та рівень жиру та зменшити ризик серцево-судинних захворювань. Для довгострокового успіху вирішальне значення має якість лікування та наскільки всебічно надається підтримка пацієнтам до та після операції. Тому в Центрі ожиріння лікарні Геттліхера Хейланд спеціалісти різних відділів тісно співпрацюють: хірурги, анестезіологи, медсестри, психотерапевти та дієтологи готові підготуватися до операції, під час перебування в стаціонарі та під час необхідних контрольних операцій. Поки що центр є єдиним в Австрії, що має сертифікат IFSO (міжнародне товариство хірургії ожиріння), тобто тут пацієнти можуть бути впевнені в лікуванні відповідно до найвищих міжнародних стандартів якості.
Операція - що важливо?
У Центрі ожиріння лікарні Божественного Спасителя пропонують усі поширені методи хірургічного втручання при ожирінні. Переважають два методи:
- хірургічне скорочення шлунка і
- оперативне вкорочення травного тракту.
Якщо зменшити шлунок, він може приймати менше їжі. Якщо травний шлях скорочується, травлення починається пізніше, і організм може засвоїти менше калорій та поживних речовин. Більшість хірургічних методів є поєднанням обох і індивідуально пристосовані для пацієнта. "Найчастіше проводяться" резекція рукава "," шлунковий шунтування Y-Roux "та" байпас омега-петлі ". Втручання є малоінвазивним (лапароскопічним), навіть після того, як вже відбулися баріатричні операції. Хірургічні методи вибираються залежно від супутніх захворювань та харчових звичок та обговорюються з пацієнтом », - каже ОД. Обермайер. Втручання можуть різко знизити ризик вторинних захворювань, показати позитивні ефекти при цукровому діабеті, а втрата ваги збільшує тривалість життя на місяці.
Методи з першого погляду
- Шлунковий шунтування Y-Roux: кишковий тракт «перебудовується» шляхом утворення маленького лісомаху та з’єднання його з тонкою кишкою. З одного боку, це зменшує споживаний об’єм і одночасно скорочує травний тракт. Результат полягає в тому, що не всі компоненти їжі розщеплюються і засвоюються організмом. Це впливає не тільки на калорії, але і на вітаміни, мінерали та мікроелементи, які можуть засвоюватися менше.
- Шунтування омега-петлі: У цьому варіанті операції шунтування шлунка невелика частина шлунка відрізана і підключена до тонкої кишки. На відміну від класичного шлункового шунтування, кишечник не розрізаний, а петля тонкої кишки пов’язана з рештою шлунка. Переваги: коротший час операцій та перебування в лікарні, менше післяопераційних ускладнень.
- Резекція рукава: Значна частина шлунка видаляється і зменшується в розмірі у вигляді трубки. Це значно зменшує обсяг споживання. Не відбувається вкорочення травного тракту, тобто постраждала людина може їсти невеликими порціями «нормально», симптомів дефіциту менше. Цю операцію неможливо скасувати.
- Стрічка шлунка: Силіконова стрічка розміщена навколо верхньої частини шлунка і відокремлює невелику частину від великого шлунка, що залишився. Їжа збирається в лісомашині і повільно ковзає крізь вузький отвір, швидко створюючи відчуття ситості. Цей метод був найпопулярнішим хірургічним методом до 15 років тому. Через погані результати в довгостроковій перспективі цей хірургічний метод проводиться лише в окремих випадках.
підготовка
«Операції з ожирінням, як правило, слід розглядати як крайній засіб для людей із надмірною вагою, і тому вони прив’язані до особливих показань.» Хірургічні втручання проводяться лише з ІМТ 35 із додатковими захворюваннями та ІМТ 40 без додаткових захворювань. Крім того, не повинно бути залежностей, і пацієнт повинен бути достатньо співпрацюючим, щоб він міг контролювати своє харчування. Попередньо потрібно всебічне внутрішнє та гормональне уточнення, рекомендації щодо дієти, гастроскопія, сонографія верхньої частини живота, психологічний звіт, рентген легенів та (у разі гастректомії рукавів) 24-годинне вимірювання рН та манометрія стравоходу. Лікарня Божого Спасителя підтримує подання на затвердження до медичної страхової компанії. Вагітність не слід планувати протягом перших двох років після операції.
Після операції
Інтенсивна підтримка пацієнта також важлива для тривалого успіху після операції. На додаток до регулярних післяопераційних перевірок у центрі ожиріння, велике значення мають постійні рекомендації щодо харчування та тісна співпраця з сімейним лікарем. Наприклад, тривале харчування повинно переходити на дієту з високим вмістом білка, з низьким вмістом жиру та вуглеводами. Спеціальні дієтичні добавки, які призначає лікар, забезпечують необхідними вітамінами та мікроелементами. Попередні препарати коригуються для схуднення.
Центр ожиріння лікарні Геттліхера Хейланд - перший в Австрії, нагороджений міжнародною сертифікаційною компанією IFSO. Тут лікують пацієнтів за найвищими стандартами якості.