Коли плече стає напруженим, здоров’я
Оновлено: 23.04.12 - 16:08
Односторонній стрес, відсутність фізичних вправ або надмірне навантаження - головні причини змін
Плече є найбільш гнучким, але і найбільш чутливим суглобом, який в основному стабілізується і керується оточуючими м’язами.
Односторонні стреси на роботі, відсутність фізичних вправ, а також перевантаження від навантажень на спорт, таких як гандбол, можуть призвести до порушень руху.
М'язи втомлюються, плече може зміщуватися, і тоді вже не працює гладко. Хворобливі скарги викликані бурситом, защемленням сухожилля під дахом плеча або відкладенням кальцію. Потім говорять про синдром перевантаження або вузького місця.
Окрім таких поточних проблем, м’язи, сухожилля та суглоби плеча також дуже напружені протягом життя. У літніх людей сухожилля плечової манжети часто тонкі і потріскані, а суглобовий хрящ сильно зношений від остеоартриту.
Консервативна терапія та малоінвазивна артроскопія пропонують численні варіанти полегшення симптомів. І останнє, але не менш важливе: часткові протезні рішення або штучний суглоб можуть знову призвести до безболісної рухливості.
Великим попитом користувалася телефонна консультація на тему "біль у плечі".
Професор доктор Вернер Зіберт, медичний директор ортопедичної клініки Вітос Кассель, постійно відповідав на запитання наших читачів.
Мені 59 років і я впав на плече, граючи у футбол півтора роки тому. Я завдаю собі шкоди в процесі. Сухожилля було розірване і було прикріплене за допомогою y-якорів.
Після реабілітації у мене спочатку більше проблем не було. Зараз у мене відчуття, що сухожилля в моєму плечі щось защіпається. Що це може означати?
Зіберт: Сухожилля, що рухають рукою, не особливо добре забезпечені кров’ю. Як результат, коли ви старієте, вони не так добре заживають і швидко тріскаються. Дуже можливо, що ваше сухожилля знову повністю розірване або зношене. Це слід визначити за допомогою магнітно-резонансної томографії. Ймовірно, вам доведеться знову пройти артроскопічне лікування.
Мені 79 років, у мене артроз обох плечових суглобів. Мені дуже боляче, особливо вночі, і я вже не знаю, як лягти. Зараз я робив фізіотерапію шість разів. Це отримало певне полегшення, але зараз воно знову погіршується. Що ти мені радиш?
Зіберт: Нехай вам знову призначать фізіотерапію та масаж. Тепло, мабуть, теж принесе вам користь. Ви можете покласти грілку на плечі або регулярно плавати в теплій термальній воді.
Якщо все це не допоможе в осяжному майбутньому, використання штучних суглобів - варіант. Зараз існують різні версії, всі з яких перевірені. Штучні плечові суглоби застосовуються з 1950-х років. Таким чином, вони є штучними протезами, з якими людина має найбільший досвід.
У мене бурсит у плечі і мені вже робили ін’єкції кортизону. На жаль, вони не спрацювали. Як ви думаєте, працює голковколювання?
Зіберт: Можливо, ні, оскільки ця терапія не змінює причини. Однак голковколювання може зменшити біль. Якщо після трьох-п’яти процедур поліпшення не відбудеться, слід припинити терапію, оскільки за це доведеться платити самостійно. Я б порекомендував вам ударно-хвильову терапію. Бурсит часто є наслідком синдрому перетяжки плеча.
Якщо біль не покращується через три місяці терапії, доцільна артроскопія з видаленням бурси та видаленням перетяжки.
Мені 50 років і я дуже активно займаюся спортом. У мене кілька тижнів проблеми з плечем. Я більше не можу утримувати руку належним чином, наприклад, коли я одягаю куртку. Витягнутись вгору також важко, і зазвичай це можливо лише за допомогою іншої руки. Чому це може бути?
Зіберт: У вас, мабуть, на даху плеча є окостеніння, яке дратує сухожилля внизу. Цю виступаючу кістку можна видалити на кілька міліметрів як частину фугоскопії. Тоді ви відразу ж знову позбавлені симптомів. Найкраще, що потрібно зробити, це звернутися до спеціаліста з плечей.
Я маю вапнякове плече і вже пройшов ударно-хвильову та рентгенотерапію. Нічого не зробив. Які можливості ви бачите для вдосконалення?
Зіберт: Вапняні відкладення слід видалити з плеча. Для цього вас відфрезерують і відсмоктують в рамках артроскопії. Ви також можете зробити це амбулаторно.
Однак, оскільки, як правило, неможливо відсмоктувати всі розмелені частинки вапна, решта частинки повинні бути розщеплені самим тілом. Таким чином, пройде приблизно три тижні, перш ніж ви позбудетесь симптомів після процедури.
30 років тому я в аварії розірвав сухожилля біцепса біля основи плеча. Як результат, у мене не так багато сили в руці.
Зараз у мене також був артроз плечового суглоба. Що ви порадите?
Зіберт: Я б рекомендував використовувати протез плечового суглоба. Існує багато різних моделей суглобів, які можуть допомогти вам відновити хорошу рухливість.
Найкраще звернутися до призначеного плечового спеціаліста, який може довести, що він справді опанував цю операцію і робить її часто.