Коли розподіл жиру порушується Onetz
Жир збільшується на ногах і руках, і це болить. Ліпедема - це тягар, також психічно. Лікувати хворобу можна кількома способами, але страховики не за все платять.
Кельн (dpa/tmn) - великі ноги, часто також великі руки, і, незважаючи на незліченні дієти та фізичні вправи, жир там просто не йде. Те, що може бути лише зоровою вадою для сторонніх людей, є тягарем для тих, хто страждає від ліпедеми. Тому що кінцівки болять навіть при незначному натисканні.
Точне тло захворювання, яке зустрічається майже виключно у жінок, ще не з’ясовано до кінця. Професор Мануель Корнелі - фахівець з дерматології та венерології в Кельні і займається дослідженнями ліпедеми з 1992 року. Він пояснює це так: Це вроджений розлад розподілу жиру. Це викликано гормональними змінами в період статевого дозрівання, вагітності та менопаузи.
Розщеплення жиру неможливе
У тих, хто постраждав, товсті ноги і, за словами Корнелі, у 90 відсотках випадків також товсті руки, тоді як тулуб, ноги і кисті тонкі - або там можна втратити жир за допомогою дієти та фізичних вправ. Це неможливо на ногах і руках постраждалих, як пояснює Корнелі. Крім того, постраждалі відчувають біль, коли вони здійснюють легкий «тиск». Цей біль під тиском зазвичай виникає на руках на кілька років пізніше, ніж на ногах.
Як пояснює Мойтаба Годс, хвороба поділяється на три стадії. Він очолює робочу групу Ліпедема в Німецькому товаристві пластичних, реконструктивних та естетичних хірургів.
На першій стадії шкіра все ще гладка, але підшкірна клітковина ніг і рук, як правило, вже потовщена. На другій стадії шкіра грудка і нерівна, а кінцівки потовщені. На третьому етапі руки і ноги товсті, нерівномірні, а надмірна тканина часто випирає у вигляді так званих підвісів на внутрішній стороні колін. Годс наголошує: "Біль не залежить від сцени".
Погляд на сім’ю як погляд у майбутнє
Важко передбачити, яким буде індивідуальний курс, говорить Корнелі. Наприклад, той, у кого спостерігається ліпедема першої стадії, не переживає автоматично два-три стадії через п’ять чи десять років. Але: "Розвиток не занепадає". Може бути корисним поглянути на жінок у вашій родині з подібною формою тіла. "Це часто погляд у майбутнє", - пояснює Корнелі.
Він впевнений, що ліпедема генетична. Для постраждалих хвороба означає величезні втрати в якості життя та впливає на все життя - від дозвілля до планування сім'ї. Тому Корнелі важливо серйозно поставитися до своїх пацієнтів і підкреслити їм: "Це не твоя вина".
Від консервативного лікування до хірургічного втручання
Консервативне лікування ліпедеми називається комплексною терапією фізичного знезараження (ІФЗ) і включає ручний лімфодренаж, компресію, ЛФК та догляд за шкірою. KPE призначений для підтримки видалення лімфи. Консервативна терапія полегшує симптоми, але не усуває їх остаточно, вважає Корнелі. "Остаточне лікування - хірургічне видалення жирової тканини ліпедеми".
Державні медичні страхові компанії (GKV) несуть витрати на консервативну терапію, таку як лімфодренаж та компресійне лікування. Ліпосакція - загальний термін хірургічної ліпосакції - ще не включена до їх каталогу послуг, оскільки ще не було достатньо доказів для вигоди від цього методу, як пояснює Янка Гегемайстер з Національної асоціації статутних фондів медичного страхування.
Однак є один виняток: поки що до кінця 2024 року пацієнти з ліпедемою третьої стадії будуть лікуватися хірургічно за певних умов за рахунок страховиків. До цього часу дослідження Федерального об'єднаного комітету (G-BA), який приймає рішення про каталог послуг державних медичних страхових компаній, має надати інформацію про переваги ліпосакції.
В іншому випадку пацієнти повинні самостійно нести витрати на операцію: За словами Корнелі, це становить 5700 євро за процедуру в його клініці.