Коли відбувається кровотеча без зовнішнього впливу

Існує багато причин пошкодження судин, що призводять до кровотечі

Травма кровоносних судин, при якій кровоносна судина розкривається і виникає кровотеча, не завжди спричинена зовнішнім впливом. На додаток до сильної травми, хвороба може призвести до того, що судина лопне, розірветься або ненормально кровоточить із судини. Зазвичай є довгостроковий попередній збиток.

У багатьох випадках травма судин є наслідком специфічного механічного впливу. Сюди входять порізи, ножові поранення, розриви, садна та сторонні тіла. Інша можливість - синці, які можуть бути спричинені ударом або ударом, через що кровоносні судини розкриються. Але існують також захворювання, які можуть спричинити спонтанні кровотечі з судини. Найчастіші причини, крім "справжньої" травми, коли кровотеча з судини включають:

Аневризма (опуклість) та інші захворювання стінки судини
Виразки (отвори/дефекти шкіри або слизової оболонки, такі як виразка шлунка)
Пухлини (або пухлини, які атакують стінку судини, або пухлини, що містять самі тендітні судини)
Порушення кровотечі
деякі загальні захворювання (спадкові або не спадкові)

Найнебезпечнішими є травми аорти, головної артерії. Це може призвести до такої швидкої втрати крові в організмі, що багато пацієнтів гине. Травма великих артерій також призводить до швидкої крововтрати, що може загрожувати життю. Розвивається шок кровообігу. Кровотеча в організм спочатку часто не розпізнається, а тому може бути небезпечною.

Якщо аорта (головна артерія) розривається, життю загрожує небезпека

Розрив (розрив) аорти в основному можливий через два захворювання - аневризму аорти та розшарування аорти.

A Аневризма аорти - це опуклість стінки цієї великої артерії. Чим більше збільшення перерізу судини в точці, тим більший ризик розриву аорти там. Щоб запобігти цьому, потрібна операція по встановленню судинного протеза. Це можна зробити як відкриту операцію або як втручання через судинну систему. Сама операція має власні ризики, але їх слід прийняти, щоб уникнути кровотечі згодом. Чоловіки страждають аневризмами аорти набагато частіше, ніж жінки. Ризик розвитку аневризми підвищується такими захворюваннями, як артеріосклероз, високий кров'яний тиск, інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз) або спадкові захворювання.

A Розсічення аорти - це розщеплення стінки судини аорти на кілька шарів. Зазвичай внутрішній шар розривається і кров потрапляє між ним і зовнішніми шарами. Різко збільшується ризик розриву (розриву) ділянки з подальшою масивною внутрішньою кровотечею. Тут також може знадобитися хірургічне втручання. Дисекції аорти сприяють високий кров'яний тиск, спадкові захворювання, що послаблюють тканини судин (наприклад, синдром Марфана), вживання наркотиків та вагітність.

Розрив артерії особливо небезпечний в області мозку

Аневризма може також виникати в артеріях, відмінних від головної артерії (аорти). Артеріальні аневризми також можуть розірватися і спричинити кровотечу. Наприклад, аневризма в тазовій артерії є серйозною. Особливу небезпеку представляє аневризма в артеріях в області мозку. Тоді можливі мозкові крововиливи, які також є формою інсульту. Кровотеча може швидко призвести до постійних пошкоджень та загрожувати життю. Ознаками мозкового крововиливу (або інсульту) є новий параліч, порушення мови, розлади чутливості та порушення свідомості. У разі виникнення цих симптомів слід негайно зателефонувати до екстреної служби.

Руйнівний вплив на судини

Злоякісні пухлини (рак) або пухлини, які руйнуються локально (наприклад, базаліома), можуть атакувати судини. Процес відомий як ерозія. Відповідно, судина може відкритися на місці і виникає ерозійна кровотеча.

Подібна кровотеча може бути спричинене запаленням. Виразка може також поширитися на кровоносну судину і, таким чином, спричинити пошкодження судини, що спричиняє кровотечу. Одним із прикладів є виразка шлунка. Шлункова кровотеча, яка може бути наслідком цього, помітна при зригуванні кров’ю (часто дуже темною). Швидка втрата крові призводить до шоку, і слід негайно зателефонувати до екстреної служби. Стінка судини також може бути пошкоджена в дванадцятипалій кишці або інших відділах кишечника і може виникнути кровотеча. В результаті кал стає чорним. Це також можливо при сочиться кровотечах у шлунково-кишковому тракті, при яких кров лише повільно відходить і анемія може поступово виникати.

Тромбоемболія легеневої артерії - це закупорка кровоносної судини в легенях, як правило, через згусток крові від тромбозу вен ноги. Тромбоемболія легеневої артерії може спричинити кровотечу в легенях, що може сприйматися як відкашлювання крові. Кровотеча з легенів може мати й інші причини.

Ламкість судин від хвороб

Такі спадкові хвороби, як хвороба Ослера, можуть зробити судини дуже чутливими і легко лопнути самі по собі. У разі хвороби Ослера уражаються менші судини, які мають збільшення (телеангіектазії), які можуть швидко розкритися. Крім того, часто спостерігається кластерне збільшення кровоносних судин (гемангіоми).

Такі сприйнятливі судини утворюються також при інших захворюваннях. Деякі пухлини можуть містити судинки, які є особливо крихкими (наприклад, доброякісна кавернома, що відрізняється). Вони швидко схильні до розриву без будь-якого примітного зовнішнього впливу. Потім виникає кровотеча, можливо церебральний крововилив з наслідками інсульту.

Загальні медичні стани як фактори ризику кровотечі

Різні порушення кровотечі призводять до підвищеної схильності до кровотеч. У постраждалих людей кровотеча відбувається з найменшої причини, і часто реального впливу не помічається. Кровотеча іноді зберігається протягом тривалого часу. Порушення згортання крові іноді є вродженими (наприклад, гемофілія), але зазвичай виникають як частина іншого захворювання (наприклад, захворювання печінки).

Високий кров'яний тиск також відіграє певну роль у розвитку багатьох судинних захворювань, які можуть призвести до кровотеч.

Діабет призводить до пошкодження судин, якщо рівень цукру в крові не контролюється належним чином. Може виникнути невелика кровотеча. Наприклад, вони можуть відчути себе на очах на сітківці ока (діабетична ретинопатія) і завдати там подальшої серйозної шкоди. Є й інші можливі причини крововиливу в сітківку ока або склоподібного тіла в око, що може призвести до постійної втрати зору.

З іншого боку, помітна недостатня кровотеча в білій області ока, як правило, нешкідлива і спричинена переломом вен. Причинами можуть бути енергійний кашель або чхання, сильний тиск, а також попередні захворювання. Тому принаймні пояснення щодо захворювань, що сприяють кровотечам, має сенс.