Коли встановлена ВМС
Ви також хочете внутрішньоматкову спіраль, але ви не знаєте, чи встановлена вона після менструації або під час менструації, коли внутрішньоматкова спіраль розміщується після народження, коли внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена після кюретажу? Ну, знайте, що ви можете носити внутрішньоматкову спіраль, коли завгодно, поки ви не вагітні. Немає мінімального віку для встановлення внутрішньоматкової спіралі, ви можете використовувати внутрішньоматкову спіраль після 40 років, незалежно від того, чи були у вас вагітність у минулому чи ні, і, крім того, мідна спіраль може також використовуватися як екстрений метод контрацепції, якщо вводиться в Через 5 днів після незахищеного статевого акту.
Коли ВМС розміщується під час менструації
Якщо ви вже твердо вирішили використовувати внутрішньоматкову спіраль як довгостроковий метод контрацепції, і ви задаєтеся питанням, який найкращий час записатися на прийом до лікаря, знайте, що під час менструації це було б ідеально. Хоча, як правило, відвідування гінеколога під час менструації звучить трохи жахливо, багато лікарів вважають за краще встановлювати внутрішньоматкову спіраль під час менструації. Чому? "Для комфорту пацієнта". Тобто для перекриття кровотечі та спазмів, спричинених встановленням ВМС із кровотечами та судомами під час менструації, свого роду 2in1.
Хоча ВМС можна вставити в будь-який час, шийка матки може бути світлішою і м’якшою під час менструації. Таким чином, введення буде легшим і менш болючим.
Ще одна причина, чому лікарі рекомендують встановлювати внутрішньоматкову спіраль (гормональну) під час менструації, полягає в тому, що внутрішньоматкова спіраль починає діяти негайно. В іншому випадку вам доведеться почекати близько тижня, щоб він набув чинності.
Коли внутрішньоматкова спіраль розміщується після менструації
Якщо ви не можете призначити візит до лікаря з урахуванням внутрішньоматкової спіралі під час менструації, не хвилюйтеся, немає потреби. Внутрішньоматкову спіраль можна вставити в будь-який час, якщо ви не вагітні.
Якщо у вас немає перших 7 днів менструації або ви використовуєте протизаплідні таблетки, які зупиняють менструацію, ваш лікар проведе тест на вагітність, щоб виключити можливість вагітності. Якщо ви вагітні, встановлення внутрішньоматкової спіралі може спричинити викидень, передчасні пологи, інфекцію та навіть безпліддя.
Мідна спіраль ефективна відразу після монтажу, незалежно від того, коли вона встановлена (до, під час або після менструації), сама мідь запобігає вагітності навіть через кілька днів після незахищеного сексу.
При стерилізації після народження
Час встановлення внутрішньоматкової спіралі після народження має важливе значення, оскільки це впливає на ймовірність її вигнання. Після консультації лікар перевіряє, чи готовий ваш організм приймати та боротися з ВМС. Більшість лікарів радять встановлювати внутрішньоматкову спіраль у лікарні відразу після народження матерям, які обрали цей метод контрацепції, оскільки овуляція може відбуватися у жінок з третього тижня після народження, незалежно від того, годують вони груддю чи ні, і це може призвести до несподівана вагітність. Інші лікарі можуть порадити вам повернутися через шість тижнів після народження або навіть через кілька місяців.
Внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена відразу після народження?
Так, ВМС можна вводити відразу після народження, незалежно від того, народжували ви природним шляхом (вагінально) або шляхом кесаревого розтину. Операцію можна зробити, поки ви перебуваєте в пологовому залі, в ідеалі це буде через 10 хвилин після видалення плаценти. Якщо ні, ваш лікар, швидше за все, порекомендує встановити внутрішньоматкову спіраль через 6 тижнів після народження, після обстеження після пологів (періоду пологів), щоб переконатися, що піхва та промежина зажили в достатній мірі та щоб уникнути ризику вигнання ВМС.
Рекомендація: навіть якщо внутрішньоматкова спіраль була встановлена під час пологів і захищає вас із самого першого моменту, вам все одно доведеться уникати статевих контактів під час пологів - не те, що ви могли б мати статеві контакти після народження, але краще це знати і, можливо, поділитися ним зі своїм партнером.:)
Коли найкращий час?
Більшість думок та висновків досліджень, з якими я консультувався, говорять, що найкращий варіант монтажу ВМС - це відразу після народження, оскільки тоді існує лише 10% ризику, що матка вижене пристрій. Коли внутрішньоматкова спіраль встановлюється більш ніж через 10 хвилин після народження, але менш ніж через чотири тижні пізніше, ризик вигнання становить, як правило, 30%. При природних пологах ризик вигнання ВМС, введеної через чотири тижні, також більш ніж у п’ять разів вищий, ніж у випадку кесаревого розтину. Тому, якщо їх не встановлюють негайно, лікарі рекомендують жінкам почекати шостий тиждень після народження або навіть довше. Якщо процедуру виконує досвідчений лікар або добре навчений лікар, ВМС буде вдячна вам стільки часу, скільки потрібно, не падаючи.
Коли проводиться стерилізація після кесаревого розтину
З усіх наявних контрацептивів внутрішньоматкова спіраль вважається майже ідеальним методом для жінок, які народили шляхом кесаревого розтину, за рекомендацією лікарів та гінекологічних організацій у всьому світі. Встановлення внутрішньоматкової спіралі при народженні шляхом кесаревого розтину - дуже ефективний варіант. Процедура є швидкою, має розумні витрати, не передбачає подальшого медичного спостереження та не представляє ризиків.
Якщо ви коли-небудь чули, що внутрішньоматкові спіралі викликають запальні захворювання органів малого тазу, знайте, що це найдавніші, у яких між собою були плетені або скручені нитки, що дозволило розмноження бактерій. Натомість нові ВМС, які зараз представлені на ринку, значно покращені, мають конструкцію (так би мовити), яка більше не представляє ризику генерування запальних захворювань органів малого таза або вона значно нижча.
Ризики та переваги
Щоб визначити переваги та ризики внутрішньоматкової спіралі після кесаревого розтину, з часом проводились клінічні випробування. Таке дослідження було проведено, щоб визначити найкращий час для встановлення ВМС. Ось дані:
під час народження: успішно виконано 53 з 56 випадків
6 тижнів після народження: лише 34 з 56 були успішно виконані
Отже, якщо ви плануєте народжувати шляхом кесаревого розтину, а потім використовуйте внутрішньоматкову спіраль як метод контрацепції, але не знаєте, коли найкраще її встановлювати, це дослідження показало, що встановлення внутрішньоматкової спіралі під час кесаревого розтину, швидше за все, буде успішним. ніж встановлення через 6 тижнів після народження.
Побічні ефекти
Чи знаєте ви, що навіть звичайний аспірин має побічні ефекти. Якщо ви очікуєте, що встановлення внутрішньоматкової спіралі не буде, вибачте, що вас розчарую. Але не потрібно турбуватися, вони рідкісні, і не кожному доводиться їх переживати. Але добре знати, чого очікувати, і ви можете визначити їх, якщо вони трапляться.
Біль (судоми матки досить часто повідомляють жінки, які використовують внутрішньоматкову спіраль шляхом кесаревого розтину)
Лейкорея (в середньому близько 18% жінок мають деякі вагінальні виділення, але це, швидше за все, спричинені недостатньою гігієною, а не самою внутрішньоматковою спіраллю. Тож нічого не варто боятися).
Перфорація або закріплення (рідкісне ускладнення, яке може виникнути під час введення ВМС. Введення ВМС відразу після народження вже давно вважається причиною перфорації матки. матковий)
Вагітність (після моніторингу протягом 1 року випадки настання вагітності були зареєстровані у 1% жінок, яким була встановлена ВМС, дуже малий відсоток і задовільний результат, я міг би сказати, порівняно з іншими методами контрацепції. Час встановлення ВМС до або до після кесаревого розтину це не пов’язано з настанням вагітності чи ні, отже, ВМС настільки ж ефективна, незалежно від того, встановлена вона до пологів або після)
Вигнання (ускладнення, майже таке ж рідкісне, як вагітність. Як повідомляється, викид ВМС у перший рік використання становив від 2% до 8%. Загалом, частка жінок, які вивели ВМС, становила 2% для ті, хто встановив внутрішньоматкову спіраль хірургічним шляхом після кесаревого розтину, порівняно з 3,5% для жінок, яким ВМС встановили після природних пологів)
Тому побічні ефекти внутрішньоматкової спіралі після кесаревого розтину знаходяться в межах норми і мають низький рівень захворюваності, майже не існує ступеня порівняння між ризиками та перевагами.
Коли внутрішньоматкову спіраль поміщають після кюретажу
Небажані вагітності, спричинені порушенням контрацепції, є загальними явищами і часто призводять до повторних абортів. Наприклад, половина жінок, які зробили аборт у Сполучених Штатах (1,2 мільйона), а багато в Європі вже робили попередній аборт, що свідчить про необхідність ефективної, добре переносимої довготривалої контрацепції з високим рівнем безперервності.
На жаль, Румунія посідає ганебне 1-е місце в Європі та 2-е у світі за рейтингом абортів. Щороку в Румунії абортують близько 100 000 дітей, десь близько 400 на день, що становить приблизно 1 з 3 зачатих дітей. Румунія належить до країн Східної Європи з найбільшими втратами населення в сучасній історії, кількість смертностей перевищує кількість народжених (тривожний рівень абортів, еміграція, низький рівень народжуваності).
В останні роки було зроблено багато спроб запобігти перериванню вагітності на вимогу та неодноразово через розширений доступ до оборотних контрацептивів тривалої дії, таких як ВМС. Оскільки ВМС - це безпечний і надзвичайно ефективний спосіб запобігти небажаній вагітності після аборту, набагато ефективніший, ніж протизаплідні таблетки, презервативи або діафрагми.
Коли рекомендується встановлювати ВМС після аборту
Донедавна лікарі рекомендували проводити процедуру встановлення ВМС принаймні через 2 тижні після хірургічного аборту. Найбільше занепокоєння викликало те, що скорочується матка може вигнати ВМС. Але це не була рекомендація, заснована на дослідженнях, але вона також розвіяла думку, яка передавалась з вуст в уста - від лікаря двом мешканцям та чотирьом студентам тощо.
На щастя, медицина постійно розвивається і проводяться клінічні випробування. Таким чином, було показано, що встановлення внутрішньоматкової спіралі відразу після аборту після 5 - 12 тижнів вагітності є безпечним способом довготривалої, оборотної контрацепції, яка допомагає жінкам зменшити ризик незапланованої подальшої вагітності.
Негайна установка
Негайне встановлення внутрішньоматкової спіралі після аборту - це дуже зручний спосіб контрацепції та запобігання повторному перериванню вагітності, оскільки саме час провести цю коротку, просту та безпечну процедуру. Оскільки шийка розширена, введення практично безболісне. Після введення жінка захищається безпосередньо перед поверненням овуляції.
Встановлення внутрішньоматкової спіралі відразу після аборту (індукованого чи спонтанного) є безпечним методом, але також практичним. Негайна установка має багато переваг порівняно з подальшою установкою:
негайне розродження після аборту забезпечує негайний захист від контрацепції;
уникаються можливі незручності (дискомфорт і кровотеча) при окремій процедурі установки;
овуляція повертається незабаром після аборту; половина жінок овулює через 21 день після процедури.
Які ризики
Негайне розродження може мати вищий коефіцієнт вигнання, ніж затримка введення, але ці ризики можуть бути переважені перевагою негайної контрацепції. Швидкість вигнання ВМС вище після абортів у другому триместрі, ніж після абортів у першому триместрі.
Видалення ВМС
Внутрішньоматкова спіраль вважається "вигнаною", якщо її мимовільно видалили з матки або якщо якась її частина видно в шийці матки або піхви (при медичному огляді). У найбільшому клінічному дослідженні, проведеному Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) щодо встановлення внутрішньоматкової спіралі після аборту в першому триместрі вагітності, згадуються такі дані:
Частота викиду ВМС у жінок, які переривали вагітність менше 9 тижнів вагітності, становила 4,4% через 2 роки
Частота вигнання ВМС у жінок, які зробили аборт між 9 і 12 тижнями, значно зросла до 9,2% через 2 роки.
Таким чином, чим коротший термін вагітності, тим менший ризик висилки .
Рекомендація: Консультування є дуже важливим. Розглядаючи питання встановлення внутрішньоматкової спіралі під час процедури переривання вагітності, слід звернутися за порадою до фахівця до і після процедури, щоб вибір був зроблений свідомо і передбачався метод контрацепції.
Коли я накладаю ВМС
Контрацепція серед підлітків все ще залишається темою, яку багато людей вважають табу, але „реальність на місцях” змушує нас усвідомити її важливість. За відсутності заздалегідь таких понять, як "секс ганебний", необхідна серйозна дискусія щодо методів контрацепції, якими молоді дівчата можуть уникнути небажаної вагітності. Звичайно, захист від венеричних захворювань так само важливий !
В останні роки ВМС стала методом контрацепції, рекомендованим лікарями навіть підліткам. Можливо, вам цікаво, чи це не є кардинальним рішенням для молодої жінки, яка не мала дітей до моменту імплантації пристрою, тож добре знати, що внутрішньоматкові спіралі, що сьогодні представлені на ринку, вже не становлять небезпеки. точки зору і адресована навіть тим, хто не мав жодного завдання.
Більшість підлітків використовують протизаплідні таблетки та презервативи, але вони ефективні лише за умови правильного використання. Після імплантації внутрішньоматкова спіраль, будь то гормональна чи мідна, не вимагає жодних зусиль з боку людини, яка її використовує. Близько 18% жінок, які використовують презервативи як метод контрацепції, і 9% тих, хто приймає протизаплідні таблетки, завагітніли в перший рік використання, тоді як лише 1% жінок, яким був встановлений стерильний імплантат, мають таку ситуацію. Але насправді менше 5% молодих жінок обирають імплантацію ВМС.
Коли ставиться менопауза
Так, ви добре читаєте внутрішньоматкову спіраль у менопаузі, це не помилка. Швидше за все, ви також покладаєтесь на той факт, що менопауза сама по собі є методом контрацепції, і тому більше не потрібно вдаватися до інших методів захисту, так? І це наполовину вірно, якщо ви позначаєте менопаузу лише як її остаточну стадію, тобто повну відсутність фертильності. Але чи замислювались ви над тим, щоб подумати про те, що може статися при вступі в менопаузу? Оскільки втрата родючості не відбувається раптово, як "готовий, сьогодні я вступив у менопаузу", прояви починаються за деякий час до того, як насправді настане менопауза. І в цей період, що подивитися, є великі шанси отримати сюрпризи - незаплановані завдання.
ВМС - безпечний і зручний метод
Для жінок, що наближаються до менопаузи, контрацепція, як правило, посідає останнє місце в списку пріоритетів. Вони схильні вважати, що старіння означає зниження народжуваності. Хоча фертильність зменшується із віком жінки, це не означає, що жінки в менопаузі у 30-40-ті роки можуть сприймати це припущення як відповідну форму контрацепції. Насправді майже половина всіх вагітностей та 75% вагітностей у жінок після 40 років є незапланованими. .
ВМС - це зручний метод контрацепції. Якщо його встановити у віці старше 40 років, він може залишатися незмінним до менопаузи. Внутрішньоматкову спіраль слід припинити через рік після припинення менструацій у жінок віком старше 50 років та через два роки після припинення менструації у жінок віком до 50 років.
Жінкам, які наближаються до менопаузи, але у яких все ще спостерігаються місячні, менструація є вдалим вибором для контрацепції. Використання ВМС може захистити від вагітності без багатьох потенційних ризиків, пов'язаних з оральними контрацептивами та іншими формами гормональних контрацептивів.
Дивіться переваги внутрішньоматкової спіралі у статті про ВМС та менопаузі .
З цього приводу ми також рекомендуємо статтю Контрацепція після 40 років .