Коли жирові клітини au; він отримав контроль - Berliner Morgenpost
Ліпедема - хвороба, проти якої не можуть допомогти ні фізичні вправи, ні дієта. Багато лікарів не визнають їх, випробування для жінок можуть бути довгими
Берлін. Аня Дітце справді пробувала все: починаючи з різних дієт і закінчуючи радикальним голодуванням, і звичайно спорт, знову і знову і все більше і більше, сім днів на тиждень. Вона трохи схудла, кілька кілограмів тут, кілька там, але руки і ноги залишились такими, як були: надзвичайно ситі. Потім був біль: «Я більше не міг грати в бадмінтон, бо мої руки були важкі, як свинець; Я більше не міг грати зі своєю племінницею, тому що стільки рухів було боляче », - каже 26-річний юнак. І вона помітила те, що в ній бачили незнайомці: товсту недисципліновану жінку, яка просто їсть занадто багато. Це "зрозуміло" - але не правда. Аня Дітце знає їх лише кілька років: одне захворювання відповідає за характерні жирові відкладення - ліпедема.
Постраждали близько восьми відсотків жінок
Мюльхеймський хірург доктор Фальк-Крістіан Хек лікував пацієнтів з ліпедемою протягом 15 років; Протягом трьох років він концентрується виключно на порушеннях розподілу жиру, що спостерігається як у жінок із зайвою вагою, так і у худорлявих. Пацієнти приїжджають з усієї Німеччини та інших європейських країн, щоб оперуватися Геком. Багато страждають роками страждань - у 85 відсотках випадків хвороба починається вже в період статевого дозрівання: "Поки у ваших подруг розвиваються красиві фігури, у постраждалих жирують ноги", - каже Гек. З ними жирові відкладення утворюються на кінцівках, навіть якщо решта тіла досить струнка.
На сьогоднішній день про ліпедему відомо мало, хоча, за підрахунками, вона вражає близько восьми відсотків жіночого населення (але навряд чи хтось із чоловіків): "Хвороба не настільки інтенсивно досліджується, як це необхідно", - каже керівник Старший лікар з ангіології в клініці кардіолога та ангіології Західнонімецького центру серця та судин при Університетській лікарні Ессена, Христос Раммос.
Підозрюються гормональні причини з відповідною генетичною схильністю. Істотними особливостями захворювання є набряклі ноги з обох сторін, часто теж руки, тоді як решта тіла та ноги щадяться, пояснює Христос Раммос. "Крім того, відчувається напруга і підвищена схильність до гематом".
На жаль, багато лікарів навряд чи знайомі з цією хворобою, стверджують експерти. І тому молоді жінки часто переходять від однієї до іншої, поки нарешті не отримають діагноз, як правило, від флеболога чи ангіолога (спеціаліста з судинних захворювань), а отже, і можливості пролікуватися. Перш за все, існує так звана терапія знезараження, тобто лімфодренаж і компресійні панчохи, які забезпечують достатнє полегшення для деяких з постраждалих, пояснює Фальк-Крістіан Хек. "Але ви залишаєтесь залежними від цієї форми лікування на все життя".
Іншим, як Анжа Дітце, навряд чи допомагають консервативні методи - у цих випадках необхідним наслідком є різке зменшення жирової тканини за допомогою ліпосакції, тобто ліпосакції. Хек називає це "різновидом повного скидання". Вилікувати хворобу таким способом не можна, оскільки ліпедему ще не можна вилікувати, але її можна зупинити і боротися з болем. Три-чотири процедури з інтервалом у кілька тижнів необхідні для звільнення стегон, гомілок і рук від накопиченого жиру. Процедура дорога: кожна процедура коштує приблизно від 5000 до 6000 євро. Але прогноз хороший, стверджують фахівці: Зазвичай хвороба після ліпосакції не проривається знову. Звичайно, постраждалі, а також здорові люди повинні стежити за своєю вагою. Залишився характер, який можна успадкувати.
Хірург пояснює, що хірургія ліпедеми має мало спільного із звичайною косметичною хірургією. Це не просто всмоктування, але в основному необхідна повна «переробка» кінцівок. Звичайно, постраждалі жінки також хотіли б отримати більш гарне тіло, але зазвичай не наважувались згадати про це під час консультації. Багатьом з них довелося занадто довго слухати, що їм слід просто «сісти на серйозну дієту» і робити більше фізичних вправ. Він також радить своїм пацієнтам харчуватися здорово та робити достатньо фізичних вправ, говорить Гек. Але хворі на ліпедему навряд чи могли зробити щось, щоб таким чином протидіяти постійно зростаючим жировим відкладенням. "Коли вони займаються спортом, вони втрачають вагу - тільки не в місцях, що набрякли від ліпедеми". Христос Раммос каже, що іноді важко дати зрозуміти пацієнтам, які займаються спортом, що вони не можуть зменшити свої жирові відкладення, роблячи більше фізичних вправ.
Але не лише ця естетична складова змушує багатьох постраждалих жінок впадати у відчай - набряк жиру супроводжується сильним болем: одні пацієнти повинні кинути роботу, інші - свої хобі. Хек прооперував моделей та змагальних спортсменів з ліпедемою. Вони показали хворобу із схожими на манжету жировими відкладеннями на руках або ногах, хоча в іншому випадку вони були дуже худенькими. Інша крайність: ожиріння та ліпедема поєднуються і взаємозалежні. Через посилення болю пацієнти рухаються все менше і менше, а це в свою чергу означає, що вони продовжують набирати вагу. Крім того, клінічна картина може також погіршитися в результаті вагітності.
З Анжею Дітце також розвинулася так звана вторинна лімфедема через ліпедему, яку не було виявлено багато років. Чотири роки консервативної терапії не принесли значних поліпшень, і хворобу не вдалося зупинити. "Я вже навіть косичку зробити не могла, так сильно болять руки", - каже Аня Дітце. Зрештою вона страждала так сильно, що їй зробили операцію. На сьогоднішній день вона не пошкодувала про своє рішення, хоча їй довелося позичити гроші на втручання, і суперечка з її медичною страховою компанією часом здавалася безнадійною.
Наразі медичні страховики в кожному випадку вирішували, чи повинні вони сприяти витратам на ліпосакцію. Приблизно два роки Федеральний об’єднаний комітет (G-BA) консультував щодо того, чи може ліпосакція від ліпоедеми перетворитися на виплату медичного страхування за певних умов. Результат очікується навесні 2017 року. "Операція повернула мені нескінченну якість життя", - говорить Аня Дітце. Ваша медична страхова компанія нарешті дала це літо і погодилася покрити 90 відсотків витрат на операцію.