Колічна хірургія - клініка Гросбуа

Дослідження

колічна

  • Додому
  • Наші фірмові страви
  • Хірургія
  • Хірургія коліків

Термін " коліки »Групує різні симптоми, але конкретно позначає a болі в животі у коні. Причини різні, найчастіше травного походження.

Цей стан є причиною найбільшої кількості смертей у Коні. Однак лише 10% випадків потребують хірургічного втручання або мають летальний результат. Більшість ретроцедують спонтанно або за допомогою простого медичного лікування.

Які основні умови відповідають за коліки ?

Походження кольок залежить від лікування. Незважаючи на те, що причин декілька, коліки можна класифікувати на 3 широкі групи:

1) травна дисфункція: це найчастіший випадок. Сюди входять спазми, здуття газів, ураження товстого кишечника та дефекти моторики кишечника.

- The барабанна перетинка (здуття газу) є основною причиною кольок у коней у всіх категоріях.

- Theхарчовий вплив є другою причиною кольок у коней усіх категорій разом узятих. Це знаменитий "Солом'яна пробка", товста кишка потрапляє під вплив всередину найчастіше в області товстої кишки, яка називається «кривизною таза». Лікування є медикаментозним у понад 8 із 10 випадків, засноване на застосуванні проносних, протизапальних засобів (+/- вливання).

Ці випадки найчастіше сприятливо реагують на лікування.

2) зміщення кишечника: після порушення функції травлення у великій товстій кишці відбувається надмірна ферментація газів. Коли остання роздувається газом, це сприяє руху. Товста кишка може рухатися Ліворуч або праворуч.

- При русі ліворуч (також званий "защемлення або прикріплення нефро-селезінки"), товста кишка піднімається між черевною стінкою та селезінкою і «схопиться» за зв’язку, що об’єднує селезінку з ниркою.

- При русі праворуч викривлення тазу проходить зліва направо, а потім краніально.

У уражених коней проявляються ознаки болю різної інтенсивності. Лікування зазвичай медична допомога першого ряду, але за відсутності поліпшення інколи потрібна хірургічна операція. Загальний прогноз хороший.

Це наголосити на цьому защемлення нефроспленіну - це один із двох типів кольок, які можна запобігти хірургічним шляхом. Це називається «хірургічне закриття нефро-селезінкового простору» і виконується лапароскопічно (хірургічне втручання з використанням внутрішніх камер через невеликі отвори в боці) на коні, що стоїть. У деяких коней через певну внутрішню конформацію (великі коні) повторюються рухи вліво, саме тому після другого перевіреного епізоду ми рекомендуємо цю операцію з чудовим прогнозом (див. Інтерес до лапароскопії на практиці).

3) Повороти та ув'язнення: коли частина кишечника повністю скручується або потрапляє в невеликий простір, кровопостачання порушується і сегмент поступово некрозується.
Кінь зазвичай дуже болюча. Він бурхливо котиться і пітніє. Хірургічне втручання в цьому випадку є необхідним кроком для порятунку коня. Якщо це робиться досить швидко, може бути достатньо простої його заміни, але якщо частина кишечника девіталізована, її потрібно видалити.

Потім шляхом некрозу травна стінка стає проникною для кишкові бактерії, які потрапляють в кровообіг. Загальний стан коня погіршується протягом декількох годин, і життєвий прогноз знижується все більше і більше навіть при хірургічному втручанні. Через 6-8 годин темніє і хірургічна операція вже не лікує, оскільки загальний шоковий стан занадто запущений.

- The повороти зустрічаються частіше в тонка кишка (трубка діаметром 5 см на довжину 25 см) завдяки своїй довжині. Це також можна укласти в паховий канал і зробити a пахова грижа, у жеребця (найчастіше після зусиль чи перешкод). Потім яєчко тверде і холодне.

Пахова грижа - друга коліка що можна запобігти втручанням, його також проводили під час лапароскопії на стоячому коні (див. інтерес до лапароскопії на практиці).

- Повна торсія великої кишки - це прихильність дуже на щастя рідко ВООЗ є однією з найбільш болючих і серйозних причин кольок. A негайна операція важливо сподіватися врятувати коня. Прогноз є Заповідник навіть під час раннього втручання.

Лікування

Отже, це залежить від причини та тяжкості кольок. Спочатку вводять знеболюючі або заспокійливі засоби для полегшення стану коня до відновлення моторики кишечника. Внутрішньовенні інфузії також можна застосовувати для корекції зневоднення та пом’якшення вмісту кишечника у поєднанні з проносними препаратами. Нарешті, якщо біль не зникає або посилюється, може знадобитися хірургічне втручання.

Прогноз дуже мінливий оскільки це функція основного причинного стану. Загалом, травні коліки є причиною великої кількості смертей у коней. Однак, лише 10% випадків кольок потребують хірургічного втручання або мають летальний результат. Більшість ретроцедують спонтанно або за допомогою простого медичного лікування.

Якщо мого коня доведеться оперувати від кольок, як саме це буде ?

Коли приймається рішення про операцію, наша команда швидко доглядає за конем:

- Розміщення катетера: необхідний для ін’єкцій, пов’язаних з хірургічним втручанням, а також для післяопераційних інфузій та ліків.

- транквілізація коня: зменшує занепокоєння коня таким чином, що він ідеально розслабляється, коли роблять ін’єкцію, щоб заснути (індукція).

- Індукція: коня вкладають спати за допомогою ін’єкції, зробленої в катетер, у м’якому приміщенні, спеціально призначеному для того, щоб кінь лягав спати якомога плавніше. Потім він транспортується до хірургічного відділення за допомогою лебідки, а наркоз продовжується за допомогою анестезуючого газу.

- Сама хірургічна операція: Колічні операції бувають тривалі втручання (від 2 до 5 годин), які вимагають велика технічність хірург та а важливий персонал (близько 4 осіб: хірург та його асистент, анестезіолог та медсестра). Після асептичної підготовки живота та розміщення операційних полів хірург (за допомогою асистента) виконує поздовжній розріз на рівні "білої лінії" (під черевом). Це дозволяє пальпувати та екстеріоризувати значну частину органів черевної порожнини. Хірургу може знадобитися виконати різні операції, починаючи від "простого" повторного введення зміщеної частини кишки, до спорожнення або навіть повного видалення частини кишки. Деякі аномалії, якщо їх швидко усунути, мають дуже хороший прогноз, інші, навпаки, мають стриманий прогноз, незважаючи на використання хірургічного втручання.

- Будильник: коней, оперованих з приводу коліків, прокидають у ватяному приміщенні і підтримують у голові та хвості шнурками, коли вони встають.

Мого коня щойно оперували від кольок . і після ?

- Повністю прокинувшись, коні виводяться на стійла і залишаються там інтенсивна терапія в середньому від 2 до 5 днів. Їх кладуть на інфузію, отримують антибіотики та протизапальні препарати та проводять ретельне клінічне обстеження. Клінічний розвиток коня в цей період має вирішальне значення.

- Наприкінці цього "вирішального" кроку кінь є тримали під наглядом в середньому 5 додаткових днів. У цей період одяг регулярно змінюють, і коня змінюють поповнюється прогресивними сумами сіно та гранули.

- Коли кінь визнаний придатним для повернення додому, a Повний звіт містить інструкції, яких слід дотримуватися в подальшому. Власник має всі поради, необхідні для належного післяопераційного ведення: ліки, діяльність, дієта, догляд... тощо Протягом наступних тижнів ми запрошуємо власників зв’язатися з нами або зв’язатися зі своїм лікуючим ветеринаром, якщо у них виникнуть запитання чи сумніви щодо прогресу коня.

- Виздоровлення після операції на коліках може здатися тривалим. Частково це пов'язано з тим, що потрібно кілька місяців, щоб черевна рана повністю зажила а отже, що протягом цього періоду коней не можна випускати на свободу або працювати. Коні також займають кілька тижнів повернути втрачену вагу під час епізоду госпіталізації, під час якого повинен спостерігатися період часткового голодування різної тривалості.

Які основні короткочасні ускладнення операцій на коліках ?

Як і всі оперативні втручання, коліки можуть спричинити негайні або відстрочені ускладнення. Найпоширенішим є ілеус тонкої кишки (коли транзит не відновлюється), але важко оцінити його ймовірність. Коли транзит не відновлюється і кінь псується, краще розглянути питання евтаназії з гуманітарних причин. Мета хорошого хірурга на коліках - мати живого і здорового коня через 1 рік після операції, і всі наші рішення зроблені проти цієї мети. Ніщо не засмучує витрачати багато грошей на улюбленого вихованця і бачити, як у нього повторюються напади кольок. Розумно керований кінь, який не викликає негайних ускладнень після операції, дуже часто є здоровою твариною, яка не перевищує ризик повторних кольок і здатна виконувати свої дії на своєму попередньому рівні.

Які профілактики можливі ?

Багато факторів, деякі специфічні для кожної коні, можуть сприяти колікам, і їх повний контроль неможливий. Тим не менше, дотримання певної кількості правил гігієни та управління продуктами харчування може допомогти обмежити їх вплив. Тому, раціон слід розподіляти на кілька прийомів їжі, у встановлений час івключають достатню кількість доброякісного корму. Так само, концентрати не повинні перевищувати 50% раціону. Нарешті, a мотивована програма дегельмінтизації треба поважати.

Чи повинен я страхувати свого коня від операцій на коліки ?

Ризик появи коней, які потребують хірургічного втручання, досить низький (в середньому 1 на 100 коней протягом одного року). Сказане коли це трапляється, супутня вартість висока (від 4000 до 6000 євро). Ось чому краще оформити страховку на ризик "хірургічної кольки".
Крім того, у разі виїзду у відпустку чи за кордон і взагалі, ми рекомендуємо власникам коней повідомити своїх родичів та/або керівника свого кінного центру про своє бажання втручатися хірургічним шляхом чи ні, якщо цього вимагає ситуація.