Коліно О. П. Хірургічне лікування проблем колін у колінного спеціаліста в Гамбурзі, HANSEATICUM
Хірургія коліна
Коліно - це найбільший суглоб в тілі людини, який складається з двох окремих суглобів, колінної чашечки та підколінного суглоба. Він з'єднує стегнову кістку з гомілкою і підтримується колінною чашечкою. Суглоб щодня несе майже всю вагу тіла. Це величезне навантаження та його складна конструкція роблять його особливо схильним до травм. Він також пом'якшує різні удари під час бігу або фізичних вправ. Тому він не пошкоджений від зносу і з віком стає все більш схильним до травм. У разі серйозних скарг більше не можна уникнути операції на коліні у колінного спеціаліста в Гамбурзі, щоб надовго полегшити постійний біль. Hanseaticum West - медичний центр ортопедії та травматології, хірургії, хірургії кистей та пластично-естетичної хірургії у вашому розпорядженні великим досвідом у діагностиці, хірургії коліна та протягом усього процесу загоєння.
БОЛІ В КОЛЕНАХ ТА ЇЇ ПРИЧИНИ
Найпоширенішими причинами проблем із колінами є артроз, хронічне ожиріння, випадкові пошкодження, генетична схильність, ревматичні захворювання або інфекції.
Необхідність операції на коліні: операція на коліні необхідна у разі постійного болю в колінному суглобі, неясного набряку, обмеження рухливості, нестабільності, закупорки, розривів меніска, розривів хрестоподібних зв’язок або пошкодження хряща.
Найпоширеніші хірургічні методи: ендоскопія колінного суглоба (артроскопія колінного суглоба), хірургія розриву меніска, хірургія хряща, операція з заміщення хрестоподібних зв’язок, штучний колінний суглоб (ендопротезування колінного суглоба)
Загоєння після операції залежить від окремих факторів і може зайняти до шести місяців
БІЛЬ у колінах: ОПЕРАЦІЯ КОЛЕНЬ
Для лікування артрозу колінного суглоба, травм зв’язок, пошкодження меніска та вивихів колінної чашечки проводяться різні операції на коліні, які призводять до оптимального результату з урахуванням відповідних скарг і можуть виконуватися колінним фахівцем у Гамбурзі, таким як Ганзейський центр пластичної та естетичної хірургії. Ми представляємо вам найважливіші операції на коліні.
Артроскопія колінного суглоба (артроскопія колінного суглоба)
Артроскопія коліна - це малоінвазивна хірургічна процедура, яка проводиться під загальним або регіонарним наркозом. Артроскопія була розроблена у 80-х роках минулого століття і зараз є стандартною технікою для більшості операцій на колінах. Камера, тактильні гачки, невеликі перфоратори, а також невеликі фрези вводяться в з'єднання переважно двома невеликими шкірними розрізами. Тому артроскопія колінного суглоба - це техніка виконання певних втручань. В основному застосовується для операцій на розриві меніска та хрящів на зв’язках та сухожиллях, а також для заміщення хрестоподібних зв’язок. Залежно від виду втручання, спеціалісти з колінного суглоба в Hanseaticum West - медичному центрі ортопедії та травматохірургії, хірургії, хірургії кистей та пластично-естетичної хірургії в Гамбурзі є амбулаторними або короткостроковими стаціонарами.
Операція розриву меніска
Лікування розриву меніска залежить від типу та місця пошкодження, супутніх травм, індивідуальних обставин (віку, професійної та спортивної діяльності) і, звичайно, перш за все симптомів пацієнта.
У переважній більшості випадків ураження меніска, пов’язаного з тривалими скаргами та функціональними обмеженнями, є показання до хірургічного лікування, оскільки сльоза меніска не заживає сама собою. Зараз операції на менісках виконуються артроскопічно за допомогою малоінвазивної техніки (див. Вище). Оскільки меніск набуває важливих функцій, як уже зазначалося, намагаються максимально зберегти розірваний меніск, оскільки було доведено, що повне видалення меніска, як це часто робилося в попередні роки, багаторазово розвиває артроз колінного суглоба підвищений. У більшості випадків видаляються лише дефектні частини меніска (часткова резекція меніска). Це гарантує, що залишковий цілий залишковий меніск залишається якомога більшим і що його важлива функція, як правило, зберігається без значних втрат. Подальше розривання меніска також можна запобігти.
Метою хірургічного втручання меніска за допомогою артроскопії є видалення всіх відірваних частин при збереженні здорової тканини меніска. Видаляються лише ті ділянки меніска, які порушують функцію суглоба, пошкоджують суглобові поверхні і які відповідають за біль і подразнення. Якщо розрив меніска є так званою базовою сльозою, тобто розривом у добре перфузованій зоні поблизу капсули, розрив меніска можна зашити. Насправді це робиться за допомогою голки та нитки, але також часто за допомогою спеціальних міні-анкерних систем. У разі часткового видалення меніска частковий ваговий опора слід лише в день операції на милицях передпліччя. Фізіотерапія потрібна лише в декількох випадках. Залежно від виду занять спортом, здатність займатися спортом існує приблизно через 6-8 тижнів; їзда на велосипеді та плавання можна починати на ранній стадії. Залежно від професійного стресу та віку тривалість непрацездатності після артроскопії становить приблизно 1-3 тижні. Після шва меніска частково обтяжують ногу на нозі на милицях передпліччя протягом 6 тижнів, щоб досягти загоєння. Початок фізичних навантажень може зайняти 6-8 місяців, залежно від симптомів.
Хірургія хряща
Регенеративні втручання на суглобовому хрящі в основному проводяться на коліні та гомілковостопному суглобі.
Існують різні причини розвитку пошкодження хряща. На додаток до стресу та причин, пов'язаних із зносом, спостерігається все більше і більше пошкоджень хряща, якими часто стають особливо молоді пацієнти. уражаються після травми. «Класичний» протез, як у випадку з суглобом, який став непрацездатним через остеоартроз, тут не є варіантом. У цих випадках ми роками успішно застосовуємо різні процедури відновлення хряща, які відрізняються залежно від місця та ступеня наявного пошкодження хряща.
Реконструкція хряща може знадобитися, якщо є болючі, поодинокі та глибокі пошкодження хряща колінного або гомілковостопного суглоба, що поширюються на кістку (пошкодження 3-4 ступеня), а решта суглоба все ще ціла. З іншого боку, менші пошкодження, як правило, можна лікувати консервативно, наприклад, шляхом ін’єкцій гіалуронової кислоти, зменшення ваги PRP (тромбоцитів, багатих плазмою), устілок та інших заходів.
У разі незначного пошкодження хряща, яке стає очевидним під час артроскопії, пошкоджений хрящ видаляється за тією ж процедурою, а нижня кістка розкривається спеціальними шилами. Потім стовбурові клітини можуть мігрувати у кров’яний осад, який утворюється і трансформується у хрящоподібну рубцеву тканину, яка покриває дефект. Залежно від розміру та локалізації дефекту можливі різні хірургічні методи лікування.
ОВС (незначні глибокі дефекти хряща)
(Остеохондральна аутологічна трансплантація хрящово-кісткової тканини) Пошкодження хряща діаметром приблизно 10 мм можна лікувати за допомогою перенесення хрящово-кісткової тканини. За допомогою спеціального фрези кістковий циліндр з неушкодженим хрящем вибивається з ненавантаженого місця цього ж суглоба і трансплантується в область з пошкодженням хряща. У місці донора утворюється рубцева тканина.
mACT (пошкодження великого та глибокого хряща)
У так званій аутологічній трансплантації хондроцитів на основі матриці (mACT) при першій артроскопічній процедурі з несучої частини суглоба видаляють невеликий шматочок здорового хряща. Потім це обробляється в лабораторії, клітини хряща відтворюються і імплантуються в колагеновий матрикс. При другій хірургічній процедурі ця тканина, що заміщає хрящ, потім пересаджується назад у суглоб. На відміну від перших двох методів, ця складна техніка також підходить для реконструкції більших пошкоджень хряща. Після процедури протягом 6-12 тижнів необхідна часткова вага опори на милицях передпліччя. Заняття спортом можна починати через 6-12 місяців, залежно від місця дефекту.
Хірургія заміщення хрестоподібних зв’язок
Штучний колінний суглоб (ендопротезування колінного суглоба)
Якщо знос колінного суглоба вже не піддається лікуванню (гонартроз), що призводить до стійкого сильного стресу та болю в стані спокою і що значно обмежує щоденну діяльність через біль, пошкоджену частину (і) колінного суглоба можна хірургічно замінити протезом для зменшення болю та поліпшення функції - або загальний наркоз. Колінний суглоб оголюють через розріз спереду, а хворі частини суглобової поверхні видаляють спеціальними інструментами. Потім за допомогою спеціальних шаблонів готуються кості стегна та гомілки одна за одною, а для перевірки очікуваного результату використовуються пробні протези. Тільки після цього вставляються остаточні компоненти протеза. В якості буфера та ковзної поверхні між основними компонентами протеза використовується пластикове кріплення (поліетилен). Самі деталі протеза виготовлені із спеціальних, дуже якісних металевих сплавів. У безцементних протезах частини, прилеглі до кістки, виготовлені з титану.
В даний час існує три різні типи колінних протезів:
Санний протез
При так званому «санному протезі» замінюється або внутрішня, або зовнішня половина колінного суглоба. Решта суглоба повинна мати неушкоджений хрящ та інтактний апарат капсули-зв’язки, тобто належну функцію, оскільки ця операція не впливає на цю операцію.
Штучний протез
З поверхневим протезом, що заміщає, вся поверхня колінного суглоба «корончаста». Обов’язковою умовою є достатня стійкість власних зв’язок організму. Залежно від додаткових скарг, які може викликати задня частина наколінника, це також буде замінено. В принципі, обидва типи протезів можна вставити з кістковим цементом або без нього.
Протез колінного суглоба, керований віссю
Ендопротез колінного суглоба, керований віссю, застосовується у випадках нестабільності суглоба. На відміну від вищезазначених типів протезів, частини протеза рухомо з’єднані між собою, а протез також закріплений у стегнах та гомілках стеблами. Цей механізм зчеплення забезпечує додаткову стабілізацію наведення суглоба. Перебування в стаціонарі після операції становить приблизно 7 днів. Лікування фізіотерапевтичними вправами розпочинають у перший день після операції. Пасивні рухи на рухливих рейках та активні зміцнюючі вправи поєднуються індивідуально. Крім того, тренуються ходьба з милицями, а згодом і підйом по сходах.
Після операції
За стаціонарним лікуванням, як правило, супроводжується реабілітацією, яка може проводитися як амбулаторно, так і стаціонарно, залежно від вимог та домовленості з відповідальною медичною страховою компанією. Фахівці Hanseaticum West - медичного центру ортопедії та травматології, хірургії, хірургії кистей та пластично-естетичної хірургії в Гамбурзі роками роблять операції на колінному суглобі і є у вашому розпорядженні від початку діагностики та хірургічного втручання до кінця реабілітації.
ЗДІЙСНІТЬ КОЛІНІ, ВИКОНАНІ КОЛЕННИМ СПЕЦІАЛІСТОМ В ГАМБУРГІ
Розрив хрестоподібних зв’язок, пошкодження хряща (хондромаляція), остеоартроз колінного суглоба та пошкодження меніска є одними з найпоширеніших скарг ніг, які часто потребують операції на коліні. Операція на коліні зараз є рутинною процедурою. За допомогою колінного спеціаліста в Гамбурзі, такого як Hanseaticum West - медичний центр ортопедії та травматології, хірургії, хірургії кисті та пластично-естетичної хірургії, ви можете зробити операцію на коліні у високопрофесійному та професійному середовищі хірургами з багаторічним досвідом - адже здоров’я є предметом довіри.