Коліно, основа для руху - сучасні ендопротезування роблять це можливим - Звіт про інновації
Спеціально скоординована система кісток, хрящів, сухожиль та зв’язок забезпечує стабільність та рухливість ніг. «Колінний суглоб має складну структуру, - пояснює д-р. Стефан Еленц, головний лікар клініки аварійної, реконструктивної та ортопедичної хірургії лікарні Санкт-Марієн в Мюльхаймі-на-Рурі. «Колінний суглоб складається з колінної чашечки, гомілки та кісток стегна. Кістки покриті гладкою, білою тканиною - хрящем - на їх контактних поверхнях.
Зсередини та зовні є смуги для стабілізації. Дві похилі зв’язки - передня і задня - називаються хрестоподібними зв’язками, проходять всередині суглоба. Наколінник також покритий хрящовою тканиною і має міцне сухожилля. Волокнисті хрящові диски, кожен із внутрішнім і зовнішнім меніском, служать своєрідним буфером і гасять удари в суглобі, що виникають при його виникненні. У той же час вони стабілізують коліно при згинанні або повороті, ковзаючи вперед-назад, щоб адаптуватися до кожного руху. Саме ця складна структура робить суглоб особливо сприйнятливим до травм та ознак зносу ".
Тіло людини знаходиться в постійному русі, коліна постійно в дії. Жоден рух ніг, в якому вони не беруть участь. І це на все життя. Знос колінного суглоба може вплинути на будь-кого, як жінок, так і чоловіків, незалежно від віку. Є люди, які все ще бігають з великим темпом у віці 80 або 90 років, а також інші, на кого впливають ознаки зносу в коліні в дуже молодому віці. Однак, якщо їх не лікувати, може розвинутися артроз - відомий як гонартроз. "Термін артроз коліна охоплює всі дегенеративні захворювання колінного суглоба", - говорить Еленц. «Характеризується руйнуванням або стиранням суглобового хряща, в якому також задіяні кістки, суглобові капсули та м’язи коліна. Хрящ втрачає свою еластичність, поверхня стає крихкою, на додаток до стирання можуть з’являтися невеликі тріщини і рухливість всього суглоба зменшується ».
На запущеній стадії також можуть відбуватися зміни в кістках поблизу суглоба, синовіальній оболонці, суглобовій капсулі та м’язах. Кістки натираються одна про одну «незабуферовані» і викликають постійний і сильний біль. Зрештою може бути зруйнований весь суглоб. Через сильний біль постраждала людина рухається все менше і менше, а це означає, що м’язи стегна відступають. Це призводить до нестійкої ходи, рухливість суглобів продовжує зменшуватися і в кінцевому підсумку біль і дискомфорт також виникають у стані спокою.
Ступінь хвороби визначає модель
Сучасне ендопротезування сьогодні досить розвинене. Ендопротезування є звичайними процедурами у відповідних спеціалізованих клініках. Пацієнти, які в іншому випадку були б інвалідами через постійний сильний біль та обмежену рухливість, можуть позбавити використання інвалідного візка в результаті операції, і вони можуть вести в основному нормальне і перш за все безболісне життя. "Незважаючи на весь прогрес, термін служби протеза все ще обмежений сьогодні, оскільки протез може послабити з роками", - пояснює Еленц. "Однак це пов'язано не з штучним суглобом, а з тілом і кістками самої людини. При встановленні штучного суглоба протез кладуть або цементують на кістку. Кістки живі і все ще мають хороше кровопостачання. Якщо вони зараз піддаються занадто сильному тиску, вазі або іншим факторам стресу, таким як неправильне навантаження, то вони регресують і штучний суглоб розхитується, оскільки колінний протез, природно, зберігає свої розміри. Тому зараз передбачається, що штучний суглоб повинен бути замінений приблизно через 15 років ".
Бажана швидка мобільність
На другий день після операції починають спеціальну фізіотерапію, рухові вправи та індивідуальне нарощування стресу. Ще важливіше, щоб пацієнт навчився - за допомогою передпліччя або ходунків - знову стояти «на ногах», бігати і підніматися сходами. Після стаціонарного перебування проводиться амбулаторна або стаціонарна реабілітація приблизно від трьох до чотирьох тижнів. Повна рухливість суглоба зазвичай досягається лише через кілька місяців, оскільки лише тоді набряк відступив і прилеглі м’які тканини зажили. Тому витривалість, сила волі та мотивація особистості також потрібні під час лікування. Навіть заняття спортом, наприклад, їзда на велосипеді, плавання, піші прогулянки або скандинавська ходьба, знову можливо за допомогою спеціальних інструкцій. Однак усі бойові мистецтва, більшість ігор з м'ячем та видів спорту, що включають великі навантаження, удари або скручування, такі як теніс або сквош, не підходять ".