Колюче, пірсинг або пульсація - головний біль дитини, який небезпечний Інноваційний звіт
Мати теж нервує, але не виявляє цього, щоб ще більше не турбувати доньку. Через кілька хвилин дівчина скаже лікареві, чому вона прийшла: Еліза місяцями сильно болить голова.
Дітей з головним болем майже щодня представляють у дитячій неврологічній клініці СЗЗ. Це не дивно, адже дослідження, в якому взяли участь майже 7000 школярів, показало, що близько 90 відсотків дітей у Німеччині вже відчували головний біль до дванадцяти років. У дошкільному віці 20 відсотків випадково скаржаться на цей біль, а до кінця початкової школи це більше 50 відсотків. "Симптом головного болю може приховувати безліч різних захворювань", - говорить д-р. Клаудіо Фінетті, старший лікар СЗЗ лікарні Елізабет. "Нам важливо з'ясувати, чи біль є так званим первинним головним болем, чи це вторинний біль".
Первинна або вторинна?
Мігрень або головний біль напруги - приклади первинних проблем головного болю, які можуть виникати навіть у дитинстві. «Діагноз первинного головного болю завжди є діагнозом виключення, оскільки неможливо знайти причину болю за допомогою звичайних апаратів або клінічних обстежень. Цей тип головного болю не представляє безпосередньої загрози для пацієнта », - пояснює д-р. Фінетті. «Ситуація інакша з вторинними головними болями, які спостерігаються приблизно в десяти відсотках випадків. Це завжди вираз морфологічно чи біохімічно виявленого захворювання всередині або поза центральною нервовою системою. Швидке з’ясування причин тут має вирішальне значення, оскільки іноді вторинний головний біль може перерости навіть у надзвичайну ситуацію ".
Цілеспрямовані запитання та поглиблене обстеження можуть діагностувати, який це тип головного болю. Важливий характер болю. Це пірсинг, колючий чи стукаючий? Частота і тривалість больових нападів також дозволяють робити висновки про причину. Інші питання стосуються локалізації, інтенсивності та можливих причин болю. Крім того, задаються питання щодо полегшуючих факторів або ліків, а також супутніх симптомів, таких як нудота, блювота, запаморочення, втрата ваги. На додаток до опитування та фізичного огляду також можуть знадобитися перевірки обладнання - наприклад, вимірювання мозкових хвиль за допомогою електроенцефалографії або безрентгенівського зображення мозку в магнітно-резонансному томографі.
“При з’ясуванні головного болю важливо знати, які структури на голові та в голові насправді здатні викликати біль. Цікаво, що сам мозок взагалі не має болючих волокон або рецепторів. Отже, він взагалі не здатний викликати больовий подразник. Тому деякі пухлини головного мозку взагалі не помічаються через головний біль », - каже доктор. Фінетті. “Але звідки головний біль? Великі судини головного мозку - як артерії, так і вени - здатні, наприклад, виробляти больові подразники. Крім того, мозкові оболонки, черепно-мозкові нерви та нервові корінці, а також м’язи голови можуть бути відповідальними за головний біль ".
Еліза та її мати відчувають полегшення, коли вони виходять із кабінету огляду. Еліза, бо лікар не зробив їй укол, а мати, бо не було ознак вторинного головного болю. Тепер дев’ятирічна дитина повинна вести щоденник головного болю протягом наступних трьох місяців, в якому вона повинна записати, коли саме з’являється біль, як довго вона триває і наскільки сильна. Крім того, вона повинна записати, чи є тригери головного болю. "Деякі діти реагують на різні типи сиру або на часник головним болем", - говорить д-р. Фінетті. «Це те, що нам потрібно з’ясувати». Оскільки Еліза вже була у офтальмолога, аметропія не є причиною її головного болю. Тепер дівчині слід знову звернутися до лікаря з вух, носа та горла, оскільки хронічна закладеність пазух відповідає за часті головні болі у деяких дітей.
У СЗЗ Еліза дізналася, що вона може робити, якщо у неї знову сильно болить голова. Лікар порадив їй вийти в затемнену кімнату, спробувати розслабитися і, можливо, теж поспати. Також може допомогти мокра холодна мочалка на лобі. Для запобігання головного болю також дуже важливо пити достатньо - це стосується не тільки людей похилого віку, але і дітей. Матері Елісея сказали, які ліки слід застосовувати для її дочки у разі сильних головних болів та як їх дозувати. Ці заходи, зокрема прийом ліків, також повинні бути внесені до календаря головного болю. Через три місяці Еліза та її мати знову приїдуть до СЗЗ в Ессен. Коли обговорений календар головного болю обговорюється з лікарем, вони обоє, безумовно, будуть трохи розслабленішими.